Může terapie kmenovými buňkami opravit poškozená kolena?

Přehled

V posledních letech byla terapie kmenovými buňkami oslavována jako zázračný lék na mnoho onemocnění, od vrásek po opravu páteře. Ve studiích na zvířatech se léčba kmenovými buňkami ukázala jako slibná pro různá onemocnění, včetně srdečních chorob, Parkinsonovy choroby a svalové dystrofie.

Léčba kmenovými buňkami by také mohla potenciálně léčit osteoartrózu (OA) kolena. U OA se chrupavka pokrývající konce kostí začíná zhoršovat a opotřebovávat se. Když kosti ztratí tento ochranný obal, začnou se o sebe třít. To vede k bolesti, otoku a ztuhlosti – a v konečném důsledku ke ztrátě funkce a mobility.

Miliony lidí ve Spojených státech žijí s OA kolena. Mnozí zvládají své příznaky cvičením, hubnutím, léčbou a úpravou životního stylu.

Pokud se příznaky zhorší, je možností totální náhrady kolena. Jen ve Spojených státech podstoupí tuto operaci ročně přes 600 000 lidí. Přesto může být léčba kmenovými buňkami alternativou k chirurgickému zákroku.

Co je léčba kmenovými buňkami?

Lidské tělo neustále vyrábí kmenové buňky v kostní dřeni. Na základě určitých podmínek a signálů v těle jsou kmenové buňky nasměrovány tam, kde jsou potřeba.

Kmenová buňka je nezralá, základní buňka, která se ještě nevyvinula, aby se z ní stala řekněme kožní buňka nebo svalová buňka nebo nervová buňka. Existují různé typy kmenových buněk, které může tělo využít k různým účelům.

Tady je důkaz že léčba kmenovými buňkami funguje tak, že spouští poškozené tkáně v těle, aby se samy opravily. Často se tomu říká „regenerační“ terapie.

Výzkum léčby OA kolene kmenovými buňkami je však poněkud omezený a výsledky studií jsou smíšené.

The American College of Rheumatology and Arthritis Foundation (ACR/AF) v současné době nedoporučuji léčbu kmenovými buňkami pro OA kolena z následujících důvodů:

• Dosud neexistuje standardní postup přípravy injekce.
• Neexistuje dostatek důkazů, které by prokázaly, že funguje nebo je bezpečný.

V současnosti Food & Drug Administration (FDA) považuje léčbu kmenovými buňkami za „zkušební“. Dokud další studie neprokážou jasný přínos injekcí kmenových buněk, lidé, kteří se rozhodnou pro tuto léčbu, si je musí zaplatit ze svého a musí pochopit, že léčba nemusí fungovat.

To znamená, že jak se výzkumníci dozvědí více o tomto typu léčby, mohlo by se jednoho dne stát životaschopnou možností pro léčbu OA.

Injekce kmenových buněk pro kolena

Chrupavka pokrývající konce kostí umožňuje, aby kosti po sobě hladce klouzaly jen s mírným třením. OA způsobuje poškození chrupavky a vede ke zvýšenému tření – což vede k bolesti, zánětu a nakonec ke ztrátě pohyblivosti a funkce.

Terapie kmenovými buňkami teoreticky využívá tělu vlastní léčebné mechanismy, které pomáhají opravit a zpomalit zhoršování tělesných tkání, jako je chrupavka.

Léčba kmenovými buňkami pro kolena má za cíl:

• zpomalit a opravit poškozenou chrupavku
• snížit zánět a snížit bolest
• případně oddálit nebo zabránit potřebě operace náhrady kolena

Jednoduše řečeno, léčba zahrnuje:

• odběr malého množství krve, obvykle z paže
• koncentrace kmenových buněk dohromady
• injekci kmenových buněk zpět do kolena

Funguje to?

Několik studií dospělo k závěru, že léčba kmenovými buňkami zlepšuje příznaky artritidy kolena. Zatímco celkové výsledky jsou slibné, je zapotřebí dalšího výzkumu, aby bylo možné objevit:

• jak to funguje
• správné dávkování
• jak dlouho výsledky vydrží
• jak často budete léčbu potřebovat

Nežádoucí účinky a rizika

Léčba kolenních kloubů kmenovými buňkami je neinvazivní a studie naznačují, že vedlejší účinky jsou minimální.

Po zákroku mohou někteří lidé pociťovat přechodně zvýšenou bolest a otok. Naprostá většina lidí, kteří dostávají injekce kmenových buněk, však nemá žádné nežádoucí vedlejší účinky.

Procedura využívá kmenové buňky, které pocházejí z vašeho vlastního těla. Teoreticky to dramaticky snižuje riziko jakýchkoli vážných vedlejších účinků. Existují však různé způsoby sklizně a zpracování kmenových buněk, což pravděpodobně ovlivňuje různé míry úspěšnosti publikovaných studií.

Před zahájením jakékoli léčby je nejlepší:

• dozvědět se co nejvíce o postupu a jak to funguje
• požádejte o radu svého lékaře

Náklady

Navzdory rozporuplným důkazům o tom, zda injekce kmenových buněk fungují, mnoho klinik je nabízí jako možnost léčby artritické bolesti kolene.

Vzhledem k tomu, že léčba artritické bolesti kolena kmenovými buňkami je stále považována za „vyšetřovací“ FDA, léčba ještě není standardizována a neexistuje žádné omezení toho, co mohou lékaři a kliniky účtovat.

Cena za koleno může být několik tisíc dolarů a většina pojišťoven léčbu nehradí.

Jiné možnosti

Pokud OA způsobuje bolest kolene nebo ovlivňuje vaši pohyblivost, ACR/AF doporučuje následující možnosti:

• cvičení a protahování
• vedení váhy
• volně prodejné protizánětlivé léky
• steroidní injekce do kloubu
• tepelné a studené polštářky
• alternativní terapie, jako je akupunktura a jóga

Pokud tyto nefungují nebo se stanou neúčinnými, může být možností totální náhrady kolenního kloubu. Operace náhrady kolenního kloubu je velmi běžná operace, která může výrazně zlepšit pohyblivost, snížit bolest a výrazně zlepšit kvalitu života.

Pokračuje výzkum terapie kmenovými buňkami pro léčbu osteoartritické bolesti kolene. Některé výzkumy ukázaly slibné výsledky a jednoho dne se může stát uznávanou možností léčby. Prozatím to zůstává nákladné a odborníci zůstávají opatrně optimističtí.