Plicní embolie (PE) je krevní sraženina, která se odlomí z hluboké žíly a putuje do plicní tepny, kde blokuje průtok krve. PE je vážný, potenciálně život ohrožující stav.
V květnu 2022,
TTS se může vyskytovat na mnoha různých místech v těle. Často postihuje mozek nebo žaludek, ale může postihnout i plicní tepny.
I když je tento vedlejší účinek vakcíny velmi vzácný, může způsobit plicní embolii. Pokračujte ve čtení a dozvíte se více.
Znát podmínky
Nové údaje o tomto stavu jsou stále nové. Vědci používají několik termínů k popisu stavu, včetně:
- trombóza se syndromem trombocytopenie (TTS)
- vakcínou indukovaná imunitní trombotická trombocytopenie (VITT)
- vakcínou indukovaná protrombotická imunitní trombocytopenie (VIPIT)
Zda je TTS stejný jako VITT a VIPIT nebo zda jsou podobné podmínky na stejném spektru, vyžaduje další posouzení.
V tomto článku použijeme TTS k popisu stavu.
Jaká je souvislost mezi vakcínami COVID a plicní embolií?
Trombóza se syndromem trombocytopenie (TTS) je nový klinický syndrom a vzácná komplikace vakcíny J&J COVID-19. Je to také vzácná komplikace vakcíny Vaxzevria (AstraZeneca), která se používá mimo Spojené státy. Výzkumníci zatím neznají přesný mechanismus, který způsobuje TTS.
FDA původně povolila vakcínu J&J pro nouzové použití v únoru 2021. Během prvních 13 měsíců
Miliony lidí dostaly vakcínu J&J, aniž by zažily TTS nebo jiné závažné vedlejší účinky. FDA odhaduje, že hlášená míra výskytu TTS po očkování J&J je
J&J a AstraZeneca jsou vakcíny s adenovirovým vektorem (nosičem). Způsob, jakým vektorové vakcíny bojují proti SARS-CoV-2, viru, který způsobuje COVID-19, se liší od toho, jak fungují vakcíny messenger RNA (mRNA). Pfizer-BioNTech a Moderna jsou obě mRNA vakcíny.
TTS může být také způsobeno mRNA vakcínami, ale u a
TTS je vzácný, ale krevní sraženiny nikoli. Ne každá krevní sraženina po očkování bude způsobena vakcínou. Lékaři také označují plicní embolii a hlubokou žilní trombózu jako žilní tromboembolismus (VTE).
Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC)
Kdo je nejvíce ohrožen plicní embolií v důsledku vakcíny COVID?
Neexistují žádné jasné markery, které by konkrétně naznačovaly, kdo dostane vakcínou vyvolanou PE a TTS. Výzkum TTS zjistil, že většina postižených lidí měla ve svých systémech přechodné (netrvalé) protilátky proti PF4. Tyto protilátky aktivují krevní destičky, které pomáhají srážet krev.
Podle a
Výzkum však tyto rizikové faktory definitivně neprokázal. Například studie z roku 2021 o případech TTS z vakcíny AstraZeneca zjistila střední věk 48 let a žádné zkreslení ohledně pohlaví a pohlaví při narození. Je potřeba další výzkum.
Podle Healthdirect Australia může mít kterýkoli z těchto stavů potenciálně zvýšené riziko:
- trombóza mozkových žilních dutin
- heparinem indukovaná trombocytopenie (reakce na heparin)
- idiopatická splanchnická trombóza
-
antifosfolipidový syndrom s trombózou
Rizikové faktory TTS vyvolané vakcínou se liší od rizikových faktorů pro PE, které nejsou způsobeny očkováním proti COVID-19.
Je vakcína proti COVID bezpečná pro lidi ohrožené plicní embolií?
Zdravotní rizika spojená s nákazou COVID-19 daleko převyšují riziko nákazy TTS z vakcíny. Kromě závažných respiračních onemocnění a dalších problémů jsou krevní sraženiny potenciálním vedlejším účinkem samotného viru.
V současné době se vakcína J&J doporučuje pouze lidem, kteří měli závažnou alergickou reakci na vakcínu mRNA (anafylaxe) a těm, kteří nechtějí nebo nemohou najít vakcínu mRNA.
Pokud vám hrozí plicní embolie, měli byste silně zvážit získání vakcíny mRNA, jako je Moderna nebo Pfizer.
Vakcínou indukovaný TTS z mRNA vakcín je mimořádně vzácný. Pokud máte obavy z rizik vakcíny, promluvte si se svým lékařem. Mohou vás vést k výběru nejlepší vakcíny pro vás.
Může COVID-19 způsobit plicní embolii?
Ano. COVID-19 může způsobit krevní sraženiny i měsíce po diagnóze. To může být způsobeno přetrvávajícím zánětem a dalšími faktory.
Kdy mluvit s lékařem
Příznaky TTS mohou začít kdekoli od 4 do 42 dnů po očkování. Pokud zaznamenáte některý z těchto příznaků, okamžitě zavolejte svého lékaře nebo jděte na pohotovost:
- intenzivní nebo přetrvávající bolest hlavy, která může být horší, když si lehnete
- intenzivní nebo přetrvávající bolest žaludku
- rozmazané vidění
- dušnost
- potíže s mluvením
- bolest na hrudi
- oteklé místo v noze
- krevní skvrny velikosti špendlíku pod kůží daleko od místa vakcinace
- snadno se tvoří modřiny
Příznaky plicní embolie se liší od TTS a také vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. Mezi příznaky PE patří:
- bolest na hrudi
- rychlý nebo nepravidelný srdeční tep
- dušnost
- krvavý kašel
- horečka
- otok, bolest nebo pocit tepla v jedné noze
- zbarvená nebo vlhká kůže
- Nadměrné pocení
- pocit závratě nebo točení hlavy
PE a TTS jsou léčitelné stavy, ale klíčová je včasná detekce. Váš lékař pravděpodobně provede krevní testy, včetně testu D-dimeru, a zobrazovacích testů, jako je CT vyšetření, aby určil vaši diagnózu.
Trombóza vyvolaná vakcínou se syndromem trombocytopenie (TTS) je velmi vzácná porucha krevní srážlivosti způsobená vakcínou J&J. TTS způsobuje krevní sraženiny, včetně plicní embolie (PE), plus nízký počet krevních destiček.
I když je míra TTS vyvolaná vakcínou nízká, FDA již nedoporučuje vakcínu J&J pro většinu lidí.
Vakcíny Moderna a Pfizer mají po očkování ještě nižší výskyt TTS a PE. Výhody očkování daleko převyšují mírné riziko TTS z těchto vakcín. Krevní sraženiny a další komplikace jsou mnohem pravděpodobněji způsobeny onemocněním COVID-19 než mRNA vakcínami používanými k boji proti němu.
