Je to vlastně možné?
Ano, můžete otěhotnět při používání IUD – ale je to vzácné.
IUD mají více než 99% účinnost. To znamená, že méně než 1 ze 100 lidí, kteří mají IUD, otěhotní.
Všechna IUD – hormonální, nehormonální nebo měděná – mají podobnou poruchovost.
Čtěte dále a dozvíte se, proč k tomu dochází, jaké máte možnosti nouzové antikoncepce, kdy si udělat těhotenský test a další.
jak se to stane?
U malého počtu lidí – mezi 2 a 10 procenty – může IUD částečně nebo úplně vyklouznout z dělohy.
Pokud k tomu dojde, můžete otěhotnět. Možná si neuvědomujete, že IUD vypadlo z místa.
V některých případech může dojít k těhotenství, protože IUD nezačalo fungovat.
Měděné nitroděložní tělísko Paragard okamžitě chrání před otěhotněním.
Ale hormonálním IUD, jako jsou Mirena a Skyla, může trvat až sedm dní, než se stanou účinnými. Mohli byste otěhotnět, pokud byste během tohoto okna měli sex bez kondomu nebo jiné formy ochrany.
Může také dojít k selhání IUD, pokud bylo IUD na místě déle, než doporučuje výrobce.
Ačkoli jedna studie z roku 2015 zjistila, že Mirena může chránit před otěhotněním celý rok po datu expirace schváleném FDA, k potvrzení tohoto zjištění je zapotřebí další výzkum.
Nouzová antikoncepce
Pokud máte podezření, že vaše IUD selhalo, poraďte se s lékařem nebo jiným poskytovatelem zdravotní péče o použití nouzové antikoncepce (EC).
EC vám zastaví ovulaci a zabrání vám otěhotnět, pokud vaše IUD selže. Neukončí to rozvíjející se těhotenství.
Váš poskytovatel vám může doporučit jednu z následujících možností:
Hormonální pilulky
Obecně platí, že hormonální EC je nejúčinnější, když se podá do 72 hodin po selhání antikoncepce.
Hormonální EC však můžete užívat až pět dní poté.
EC pilulky si můžete zakoupit volně ve vaší místní lékárně. Pokud jste pojištěni, můžete zvážit, že zavoláte svému lékaři, aby vám předepsal.
EC je považováno za preventivní péči, takže možná budete moci vyplnit svůj recept zdarma.
Pokud nemáte pojištění, můžete mít přístup k programu finanční pomoci.
Měděné IUD
Pokud máte hormonální nitroděložní tělísko a máte podezření, že selhalo, poraďte se se svým lékařem o přechodu na měděné nitroděložní tělísko.
Měděné nitroděložní tělísko může zabránit těhotenství, pokud je zavedeno do pěti dnů po selhání antikoncepce.
Měděné IUD lze ponechat až 10 let.
Stejně jako u EC pilulek může být měděné nitroděložní tělísko dostupné za sníženou cenu prostřednictvím vašeho pojistného plánu.
Pokud nemáte pojištění, můžete mít přístup k programu finanční pomoci. Některé antikoncepční kliniky nabídnou služby, i když nemůžete zaplatit.
Sledujte příznaky raného těhotenství
Pokud se těhotenství rozvine ve vaší děloze, můžete si všimnout typických těhotenských příznaků, jako jsou:
- vynechané menstruace
- nevolnost, případně se zvracením
- bolavá, zvětšená prsa
- únava
- mírné křeče
- světlý špinění
Některé z těchto příznaků – jako jsou křeče, špinění a vynechání menstruace – mohou být podobné vedlejším účinkům způsobeným vaším IUD.
Pokud nevíte, co způsobuje vaše příznaky, navštivte lékaře nebo jiného poskytovatele zdravotní péče.
Zavedené IUD může mít o něco větší pravděpodobnost, že povede k mimoděložnímu těhotenství.
K tomu dochází, když se embryo implantuje mimo vaši dělohu.
Příznaky mimoděložního těhotenství zahrnují:
- ostré vlny bolesti v břiše, pánvi, rameni nebo krku
- silná bolest na jedné straně břicha
- vaginální špinění nebo krvácení
- závrať
- mdloba
- rektální tlak
Mimoděložní těhotenství je považováno za lékařskou pohotovost, proto vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc, pokud zaznamenáte některý z těchto příznaků.
Příznaky těhotenství: 10 časných příznaků, že můžete být těhotná
Pokud máte podezření, že jste těhotná
Pokud si myslíte, že byste mohla být těhotná, udělejte si domácí těhotenský test. Tyto testy jsou dostupné na přepážce (OTC).
OTC test si můžete udělat první den vynechání menstruace.
Pokud vaše nitroděložní tělísko způsobilo nepravidelnost menstruace – nebo její úplné zastavení – měli byste počkat jeden až dva týdny poté, co máte podezření, že vaše nitroděložní tělísko neprošlo OTC testem.
Tyto testy jsou téměř
Ve většině případů negativní výsledek znamená, že nejste těhotná.
Pokud pociťujete neobvyklé příznaky nebo máte podezření, že test není přesný, navštivte lékaře.
Pokud je test pozitivní, domluvte si schůzku s gynekologem nebo jiným poskytovatelem zdravotní péče. Výsledky potvrdí testem moči nebo krve a prodiskutují další kroky.
Co můžete očekávat na schůzce
Váš lékař nejprve dvakrát zkontroluje, zda jste těhotná, pomocí testu moči nebo krve.
Těhotenské testy kontrolují lidský choriový gonadotropin. Vaše tělo produkuje tento hormon, pouze když jste těhotná.
Váš lékař poté provede vyšetření pánve. Pokud je váš řetězec IUD viditelný, váš lékař IUD odstraní. Pokud váš řetězec IUD není vidět, provedou ultrazvuk, aby vám pomohli najít vaše IUD. Možná budou muset použít cytobrush nebo jiný nástroj, který pomůže odstranit.
Současné pokyny naznačují, že IUD by mělo být odstraněno před koncem prvního trimestru. Odstranění nitroděložního tělíska po tomto bodě může mít za následek komplikace jak pro osobu nesoucí těhotenství, tak pro těhotenství samotné.
IUD byste si měli nechat odstranit bez ohledu na to, zda plánujete těhotenství ponechat nebo ukončit.
Ultrazvuk také pomůže lékaři určit, zda je těhotenství zdravé nebo zda existují problémy, jako je mimoděložní těhotenství.
Pokud je to mimoděložní, lékař vám doporučí léky nebo operaci k odstranění embrya. Přesná léčba závisí na umístění embrya a celkovém vývoji.
Existují nějaká rizika pro udržení těhotenství?
Těhotenství IUD jsou o něco pravděpodobnější, že budou mimoděložní nebo se vyskytují mimo dělohu. Ve vejcovodech se někdy tvoří mimoděložní těhotenství.
Pokud není těhotenství odstraněno, trubice mohou prasknout a způsobit život ohrožující krvácení.
Mimoděložní těhotenství, ke kterému dochází mimo vejcovod – například v děložním čípku – pravděpodobně neporoste, aniž by ohrozilo vaše celkové zdraví.
Mezi další rizika spojená s těhotenstvím IUD patří:
-
potrat, ke kterému dochází, když těhotenství skončí během prvních 20 týdnů
-
předčasný porod nebo porod před 37čt týdnu těhotenství
-
předčasné protržení blan, což je porušení plodových obalů před začátkem porodu
-
abrupce placenty, kdy se placenta částečně nebo úplně oddělí od stěny dělohy
-
placenta previa, kdy placenta částečně nebo úplně překrývá otvor děložního čípku
- pánevní infekce
-
nízká porodní hmotnost, ke které dochází, když se dítě narodí s hmotností menší než 5 liber, 8 uncí
Je také možné, že vystavení hormonům v určitých IUD může ovlivnit těhotenství.
Existují zprávy o vrozených abnormalitách u živě narozených dětí. Například expozice zvýšeným hladinám progestinu je spojena se „zvýšenou maskulinizací vnějších genitálií“ u plodů ženského pohlaví.
Co když chcete ukončit těhotenství?
Pokud je mimoděložní, budete muset těhotenství ukončit. Embryo rostoucí mimo dělohu nemůže přežít. U mimoděložního těhotenství je také významné riziko pro zdraví matky.
Lékaři mohou těhotenství ukončit jedním ze dvou způsobů.
- Pokud jste v prvním trimestru, můžete si vzít lék zvaný methotrexát k zastavení růstu embrya. Vaše tělo pak vstřebá těhotenskou tkáň.
- Pokud máte za sebou první trimestr, podstoupíte chirurgický zákrok k odstranění mimoděložního těhotenství.
Pokud je těhotenství ve vaší děloze, můžete se rozhodnout, zda chcete jít na potrat.
Můžete si vzít potratovou pilulku před 10. týdnem těhotenství. Lékařský potrat je k dispozici v 10. týdnu těhotenství nebo po něm.
V závislosti na tom, kde žijete, budete muset provést potrat před 20. až 24. týdnem těhotenství. Zákony o potratech jsou v některých státech přísnější než v jiných.
Navštivte lékaře nebo jiného poskytovatele zdravotní péče
Pokud máte podezření, že vaše IUD selhalo, okamžitě zavolejte svého lékaře nebo jiného poskytovatele zdravotní péče.
Možná budete moci užívat Plan-B nebo jinou formu EC k prevenci těhotenství. Pokud je na odběr EC příliš pozdě, váš poskytovatel provede v ordinaci test, aby zjistil, zda jste těhotná.
Jakmile to budete vědět, můžete se svým lékařem prodiskutovat své další možnosti.
