- Naltrexon je lék, který lze použít jako součást léčebného plánu pro poruchy užívání alkoholu nebo opiátů.
- Existují určité obavy, že tento lék může vést k poškození jater způsobeným chemikáliemi (hepatotoxicita) nebo může interagovat s jinými léky.
- Diskuse o infekci hepatitidou C a vaší současné funkci jater se svým lékařem je důležitým krokem při určování, zda je tento lék pro vás vhodný.
Naltrexon (obchodní názvy Revia a Vivitrol) je lék používaný při léčbě poruch spojených s užíváním alkoholu a opioidů jako součást programu léčby asistované léky (MAT).
To znamená, že může být použit v kombinaci s poradenstvím a behaviorálními terapiemi jako léčba těchto poruch způsobených užíváním návykových látek.
Můžete mít otázky, zda je použití tohoto léku bezpečné, pokud máte hepatitidu C. Pokračujte ve čtení odpovědí na některé běžné otázky.
Můžete užívat naltrexon, pokud máte hepatitidu C?
Vzhledem k jeho účinkům na játra existuje obava, že lék může vést k poškození jater způsobenému chemickými látkami (hepatotoxicita).
Váš lékař však může stále doporučit, abyste užívali naltrexon – i když máte hepatitidu C. V některých případech mohou přínosy tohoto léku převážit rizika poškození jater.
Ve skutečnosti,
Také klinické studie a postmarketingové použití tohoto léku zjistily, že příčiny u lidí, u kterých se vyvinula hepatotoxicita, s větší pravděpodobností souvisely se základním onemocněním jater nebo jinými látkami.
Jak se naltrexon podává?
Naltrexon může být podáván intramuskulární injekcí každé 4 týdny nebo denně ve formě tablet. Obě verze jsou schváleny pro dospělé ve věku 18 let a starší, ačkoli perorální lék je určen pouze k léčbě poruchy spojené s užíváním alkoholu.
Než začnete s naltrexonem, je důležité prodiskutovat všechna rizika a vedlejší účinky oproti zamýšleným přínosům tohoto léku.
Promluvte si se svým lékařem o následujících skutečnostech, abyste zjistili, zda je užívání naltrexonu pro váš stav vhodné.
Rizika naltrexonu
Naltrexon blokuje účinky euforie a sedace z alkoholu a opioidů. Pomáhá také snižovat touhu po těchto látkách.
Mít virus hepatitidy C (HCV) při užívání léků, které ovlivňují vaše játra, může teoreticky zvýšit riziko toxického poškození jater.
U některých lidí užívajících naltrexon bylo pozorováno zvýšení jaterních enzymů, které může naznačovat onemocnění jater. Způsob, jakým může naltrexon způsobit poškození jater, je
Poruchy spojené s užíváním alkoholu a opioidů však mají také vážné důsledky.
Pokračující konzumace alkoholu je zvláště znepokojivá, pokud máte onemocnění jater, jako je HCV. Může zvýšit vaše riziko dalších komplikací, jako je cirhóza (jizvení) a rakovina jater.
Váš lékař tedy může doporučit užívání naltrexonu ve snaze zabránit poškození již poškozených jater opioidy a alkoholem.
Dalším hlediskem je závažnost HCV.
Nežádoucí účinky naltrexonu
Navzdory jeho bezpečnosti zaznamenané ve výzkumu a klinických studiích byste při užívání naltrexonu měli stále sledovat příznaky příhod souvisejících s játry, pokud máte HCV. Příznaky jaterní toxicity mohou zahrnovat:
- zežloutnutí očí a kůže (žloutenka)
- chronická bolest žaludku
- tmavá moč
- nadměrná únava
Kromě dalšího poškození jater je třeba zvážit další vedlejší účinky tohoto léku, jako například:
- chronická nevolnost nebo zvracení
- podráždění kůže v místě injekce (pouze u intramuskulárních verzí)
- denní ospalost
- nespavost
- snížená chuť k jídlu
- závrať
- bolest hlavy
- bolesti zubů
- nosní příznaky podobné nachlazení
- bolesti kloubů nebo svalů
- Deprese
- sebevražedné myšlenky
Poraďte se se svým lékařem, pokud zaznamenáte jakékoli nežádoucí účinky naltrexonu. Nepřestávejte užívat tento lék, pokud vám to lékař neřekne.
Při užívání volně prodejných opioidů nebo opioidů na předpis během užívání naltrexonu také existuje zvýšené riziko předávkování opiáty.
S čím interaguje naltrexon?
Naltrexon je dostupný ve formě tablet a injekčních forem. Bez ohledu na to, jakou verzi vám lékař předepíše, existuje možnost, že by tento lék mohl interagovat s jinými volně prodejnými (OTC) léky a léky na předpis. Tyto zahrnují:
- Dextromethorfan (DXM), složka nacházející se v některých volně prodejných sirupech proti kašli a jiných látkách potlačujících kašel. Některé značky s touto složkou zahrnují Vicks, Robitussin a Delsym.
- loperamid, který se nachází v některých volně prodejných lécích proti průjmu. Příklady zahrnují produkty vyrobené společnostmi Imodium a Pepto-Bismol. Výzkum také zjistil, že užívání loperamidu k vysazení opioidů může také zvýšit riziko srdečních mimořádných událostí.
- Opioidy na předpisvčetně kodeinových sirupů proti kašli, morfinu a hydro- nebo oxykodonu.
- acetaminofen (tylenol)což může zvýšit účinky naltrexonu na vaše játra.
Před užitím naltrexonu informujte svého lékaře o všech volně prodejných lécích, které užíváte, stejně jako o doplňcích a bylinkách. Budete také muset přestat užívat opioidy 7 až 10 dní před zahájením tohoto léku.
Naltrexon, lék používaný k léčbě poruch souvisejících s užíváním opioidů a alkoholu, může zvýšit jaterní enzymy a nést riziko hepatotoxicity. Tyto účinky mohou být znepokojivé, pokud máte onemocnění jater, jako je hepatitida C.
Současný soubor výzkumů však naznačuje, že přínosy užívání tohoto léku převažují nad riziky. To je zvláště případ alkoholu. Výjimkou jsou případy těžších forem jaterních onemocnění a také jaterní selhání.
Váš lékař vám pomůže rozhodnout, zda jste vhodným kandidátem na léčbu naltrexonem na základě vašeho aktuálního zdraví a funkce jater. Při užívání tohoto léku se ujistěte, že pečlivě dodržujete svůj léčebný plán a okamžitě nahlaste jakékoli nežádoucí účinky svému lékaři.
