Mužská antikoncepce: Pochopení vašich současných a budoucích možností

Jaké možnosti jsou v současné době k dispozici pro mužskou antikoncepci?

Kondomy

Kondomy jsou typem bariérové ​​antikoncepce. Aby se zabránilo otěhotnění, je kondom umístěn na ztopořený penis a nošen při vaginálním styku. Kondomy fungují tak, že zabraňují vstupu spermatu do vaginálního kanálu, takže vajíčko nemůže být oplodněno.

Kondomy jsou obvykle vyrobeny z latexu nebo polyuretanu. Mohou být také vyrobeny z jehněčí blány zvané jehněčí kůže.

Kondomy se dodávají v různých velikostech a texturách. Některé jsou lubrikované, aby se usnadnilo pronikání a snížilo tření, které může způsobit roztržení kondomu. Jiné jsou potaženy spermicidem pro dodatečnou ochranu před otěhotněním.

Výhody

• Při správném použití jsou kondomy vysoce účinné při prevenci těhotenství.
• Chrání také před sexuálně přenosnými infekcemi (STI), jako je HIV, chlamydie, kapavka a syfilis.
• Kondomy jsou široce dostupné a levné a nevyžadují lékařský předpis.

Rizika

• Kondomy se mohou roztrhnout nebo sklouznout, pokud nesedí nebo nejsou správně nasazeny.
• Kondomy mohou vypršet nebo se poškodit světlem a teplem. Starý nebo zaschlý kondom se může během používání s větší pravděpodobností roztrhnout.
• Pokud máte vy nebo váš partner alergii na latex, můžete mít alergickou reakci na latexové kondomy. Příznaky zahrnují svědění a otoky po sexu.
• Kondomy lubrikované spermicidem mohou zvýšit riziko infekcí močových cest u lidí, kteří mají vagínu.

Náklady

Kondomy se liší cenou v závislosti na značce, kterou kupujete, a na prodejci, u kterého nakupujete. Obecně platí, že 24násobná krabička kondomů bude stát kolem 15 USD.

Konvenční vasektomie

Vasektomie, také známá jako mužská sterilizace, je chirurgický zákrok určený k trvalé kontrole porodnosti.

Během vasektomie váš chirurg rozdělí a uzavře konce trubic, které transportují spermie (chámovod). Vzhledem k tomu, že tím zabráníte vstupu spermií do semenné tekutiny, váš ejakulát nebude schopen inseminovat vašeho partnera.

Konvenční vazektomie jsou ambulantní výkony. Vzhledem k tomu, že se nepoužívá celková anestezie, budete během vasektomie vzhůru. Postup je následující:

• Váš chirurg znecitliví váš šourek lokálním anestetikem.
• Váš chirurg udělá dva malé řezy na každé straně vašeho šourku, což jim umožní dostat se k trubicím, které nesou spermie z každého varlete (chámovod).
• Chirurg odřízne a odstraní malou část každé trubice.
• Chirurg uzavře konce hadiček, buď pomocí tepla, nebo je zaváže.

Zotavení z vasektomie obvykle trvá asi týden. Během této doby byste se měli vyhýbat sexuální aktivitě a fyzickým aktivitám, jako je zvedání těžkých břemen.

Výhody

• Konvenční vasektomie je více než 99 procent účinná při prevenci těhotenství.
• Tento postup eliminuje vaši závislost na jiných formách antikoncepce, mužské i ženské.
• Vasektomie nezmění vaši produkci testosteronu. Nesníží to vaši chuť na sex ani schopnost dosáhnout erekce nebo orgasmu.

Rizika

• Než vasektomie začne poskytovat antikoncepční ochranu, trvá to 8 až 12 týdnů.
• Vasektomie má být trvalá. Tento postup lze často, ale ne vždy, obrátit. Neměli byste podstoupit vazektomii, pokud si myslíte, že byste mohli chtít děti později.
• Po zákroku se mohou objevit modřiny, otoky a bolest.
• V některých případech se může objevit přetrvávající bolest varlat.
• Jako každý jiný chirurgický zákrok, vasektomie s sebou nese riziko infekce.
• Může se vytvořit tvrdá bulka velikosti hrášku způsobená únikem spermií. Tato bulka se nazývá granulom spermatu. Spermie mohou být bolestivé, ale obvykle se samy rozpustí.
• Hromadění spermií ve varlatech může způsobit pocit tlaku, který trvá týdny až měsíce.
• Pokud se obáváte, že dostanete pohlavně přenosnou chorobu, budete muset při sexu po vasektomii nosit kondom.

Náklady

Mnoho pojistných plánů, včetně Medicaid, pokrývá náklady na vasektomii. Bez pojištění můžete očekávat, že za tento postup zaplatíte kdekoli od 300 do 3 000 USD.

Vasektomie bez skalpelu

Stejně jako konvenční vasektomie je vasektomie bez skalpelu trvalou formou mužské antikoncepce. Stejnou úspěšnost má i v prevenci otěhotnění. Provádí se také ambulantně bez celkové anestezie.

• Pokud máte vazektomii bez skalpelu, váš chirurg znecitliví váš šourek lokálním anestetikem.
• Místo řezů skalpelem použijí ostré špičaté kleště k vytvoření malého otvoru na každé straně vašeho šourku.
• Chirurg pomocí kleští vytáhne chámovodu každou dírkou ven a přeřízne ji.
• Konce pak zalepí vázáním nebo teplem.

Výhody

• Vasektomie bez skalpelu poskytuje stejné výhody jako konvenční vasektomie, včetně možnosti vzdát se antikoncepce bez obav z těhotenství.
• Tento postup nemění produkci testosteronu. Neovlivní to vaši sexuální touhu ani vaši schopnost dosáhnout erekce nebo orgasmu.
• Zákrok má více než 99procentní úspěšnost dosažení sterility.
• Vasektomie bez skalpelu trvá méně času a má méně vedlejších účinků, jako jsou infekce a krevní sraženiny, než konvenční vasektomie.
• Po tomto postupu budete mít pravděpodobně minimální bolesti.
• Nějaký studie naznačují, že doba zotavení u vasektomie bez skalpelu může být kratší než u konvenční vasektomie. Můžete být schopni pohodlně obnovit sexuální aktivitu dříve, ačkoli váš lékař může doporučit počkat alespoň týden.

Rizika

• Aby byla zajištěna antikoncepční ochrana, trvá vasektomie bez skalpelu 8 až 12 týdnů. Ujistěte se, že používáte kondom nebo jinou formu antikoncepce, abyste zabránili těhotenství během této doby.
• Vasektomie bez skalpelu lze někdy, ale ne vždy, zvrátit. Pokud si nejste jisti, že děti nechcete, je lepší tento postup nedělat.
• Po zákroku můžete očekávat modřiny, otoky a drobné krvácení nebo mokvání.
• Mohou se tvořit granulomy spermií a způsobovat bolest, ale obvykle se vyřeší samy.
• Můžete pociťovat tlak v šourku. To může trvat několik týdnů.
• Vasektomie bez skalpelu nechrání před pohlavně přenosnými chorobami.

Náklady

Mnoho pojistných plánů, včetně Medicaid, pokrývá náklady na vasektomii. Bez pojištění můžete očekávat, že za tento postup zaplatíte kdekoli od 300 do 3 000 USD.

A co mužská antikoncepční pilulka?

Existuje výzkum hormonálních forem antikoncepce pro muže, včetně denní pilulky, ale v současné době není k dispozici žádná mužská antikoncepční pilulka, kterou by muži mohli brát. Důvodů je několik.

„Studie mužské pilulky začaly před desítkami let, ale bylo tu mnoho překážek. Výzkumníci museli vyřešit otázky, jako je způsob, jak vytvořit způsoby doručení, které vydrží dlouhou dobu. Další překážkou bylo, jak definovat úroveň produkce spermií, která představuje sterilitu, pokud neklesne na nulu,“ říká Logan Nickels, PhD, ředitel výzkumu pro mužskou antikoncepční iniciativu.

Kromě vědeckých zájmů brzdily inovace a výrobu i praktické otázky.

„Mnoho zastavení těchto raných studií bylo způsobeno neschopností najít farmaceutického partnera, který by pomohl financovat výzkum. Spousta farmaceutických společností na počátku 21. století se nechtěla zapojit do nových metod kontroly porodnosti, protože se obávaly soudních sporů.

„Velké farmaceutické společnosti přešly na obchodní model, kde menší startupy dělají riskantní věci a ty budou poskytovat financování později. Tento malý prostor ještě není. Takže žádné produkty nepřekročily tuto propast a nemají financování. I tak jsem optimista, že během příštích 10 let bude vyrobena mužská pilulka,“ dodává Nickels.

Nickels navrhuje sledovat následující klinické studie mužských antikoncepčních pilulek:

• 11-beta-methyl-19-nortestosteron dodecylkarbonát (11-beta-MNTDC). Tato pilulka úspěšně prošla zkouškou fáze 1 vedenou výzkumníky z University of Washington School of Medicine a UCLA. Výzkumníci tvrdí, že pilulka snižuje hladiny mužských hormonů potřebných pro početí, s několika vedlejšími účinky.

• Dimethandrolon undekanoát (DMAU). Další lékařská fakulta Washingtonské univerzity studie analyzovali DMAU z hlediska jeho potenciálu jako mužské antikoncepční pilulky podávané jednou denně. DMAU funguje podobně jako 11-beta-MNTDC. Potlačuje testosteron a dva hormony potřebné pro početí.

Jaký je výhled na možnosti mužské antikoncepce do budoucna?

Stejně jako ženy budou muži tíhnout k různým formám antikoncepce, jakmile bude k dispozici dostatek možností.

„Mnoho mužů říká, že chtějí denní pilulku, ale to může být proto, že je to to, co znají, na základě současného typu antikoncepce používaného mnoha ženami,“ říká Nickels.

Mezi další možnosti mužské antikoncepce, které se v současné době studují, patří:

• Vas-okluzivní injekční gel. ADAM je nehormonální gel, který se vstřikuje do chámovodu. Blokuje spermie v cestě do semenné tekutiny. Stejně jako nitroděložní tělísko je ADAM dlouhotrvající a měl by zabránit otěhotnění po dobu jednoho roku nebo déle. V současné době probíhá nábor do klinických studií.
• Topický gel. UC Davis Health provádí klinickou studii hormonálního gelového produktu, který se vtírá do ramen. Gel obsahuje syntetický progestin, který blokuje přirozenou produkci testosteronu ve varlatech. Gel také obsahuje náhradní testosteron pro snížení vedlejších účinků, jako je snížení libida.

Sečteno a podtrženo

V současné době jsou jedinou možností mužské antikoncepce kondomy a vasektomie. Muži mohou také používat chování, jako je vnější styk, ke snížení rizika otěhotnění.

V současné době není k dispozici žádná antikoncepční pilulka pro muže. Probíhá výzkum možností mužské antikoncepce, jako je denní pilulka, injekční nehormonální gel a topický hormonální gel.