Mykoplazmatická pneumonie

Co je mykoplazmatická pneumonie?

Mycoplasma pneumonia (MP) je nakažlivá respirační infekce, která se snadno šíří kontaktem s respiračními tekutinami. Může způsobit epidemie.

MP je známá jako atypická pneumonie a někdy se nazývá „chodící pneumonie“. Rychle se šíří v přeplněných oblastech, jako jsou školy, univerzitní kampusy a pečovatelské domy. Když infikovaná osoba kašle nebo kýchá, vlhkost obsahující bakterie MP se uvolňuje do vzduchu. Neinfikovaní lidé ve svém okolí mohou bakterie snadno vdechnout.

Až jedna pětina všech plicních infekcí že lidé se vyvíjejí ve své komunitě (mimo nemocnice) jsou způsobeny Mycoplasma pneumoniae bakterie. Bakterie mohou způsobit tracheobronchitidu (nachlazení na hrudi), bolesti v krku a ušní infekce, stejně jako zápal plic.

Suchý kašel je nejčastějším příznakem infekce. Neléčené nebo závažné případy mohou ovlivnit mozek, srdce, periferní nervový systém, kůži a ledviny a způsobit hemolytickou anémii. Ve vzácných případech je MP fatální.

Včasná diagnóza je obtížná, protože existuje jen málo neobvyklých příznaků. Jak MP postupuje, zobrazovací a laboratorní testy jej mohou být schopny detekovat. Lékaři používají k léčbě MP antibiotika. Možná budete potřebovat intravenózní antibiotika, pokud perorální antibiotika nefungují nebo pokud je pneumonie závažná.

Příznaky MP jsou odlišné od typických pneumonií způsobených běžnými bakteriemi, jako jsou např Streptococcus a Haemophilus. Pacienti obvykle nemají silnou dušnost, vysokou horečku a produktivní kašel s MP. Častěji mají nízkou horečku, suchý kašel, mírnou dušnost, zejména při námaze, a únavu.

Zjistěte více: Zápal plic »

Co způsobuje mykoplazmatickou pneumonii?

The Mykoplazmatická pneumonie bakterie je jedním z nejznámějších lidských patogenů. Existuje více než 200 různých známých druhů. Většina lidí s respiračními infekcemi způsobenými Mycoplasma pneumoniae nerozvinout zápal plic. Jakmile se bakterie dostane do těla, může se připojit k vaší plicní tkáni a množit se, dokud se nevyvine úplná infekce. Většina případů mykoplazmatické pneumonie je mírná.

Kdo je ohrožen rozvojem mykoplazmatické pneumonie?

U mnoha zdravých dospělých může imunitní systém bojovat proti MP dříve, než přeroste v infekci. Mezi nejvíce ohrožené patří:

starší dospělí
lidé, kteří mají onemocnění, která ohrožují jejich imunitní systém, jako je HIV, nebo kteří jsou na chronických steroidech, imunoterapii nebo chemoterapii
lidé, kteří mají onemocnění plic
lidé, kteří mají srpkovitou anémii
děti mladší 5 let

Jaké jsou příznaky mykoplazmatické pneumonie?

MP může spíše napodobovat infekci horních cest dýchacích nebo běžné nachlazení než infekci dolních cest dýchacích nebo zápal plic. Tyto příznaky se opět obvykle skládají z následujících:

suchý kašel
přetrvávající horečka
nevolnost
mírná dušnost

Ve vzácných případech se infekce může stát nebezpečnou a poškodit srdce nebo centrální nervový systém. Příklady těchto poruch zahrnují:

artritida, při které dochází k zánětu kloubů
perikarditida, zánět osrdečníku, který obklopuje srdce
Guillain-Barrého syndrom, neurologická porucha, která může vést k paralýze a smrti
encefalitida, potenciálně život ohrožující zánět mozku
selhání ledvin
hemolytická anémie
vzácné a nebezpečné kožní stavy, jako je Stevens-Johnsonův syndrom a toxická epidermální nekrolýza
vzácné ušní problémy, jako je bulózní myringitida

Jak se diagnostikuje mykoplazmatická pneumonie?

MP se obvykle rozvíjí bez znatelných příznaků během prvního až tří týdnů po expozici. Diagnostika v raném stadiu je obtížná, protože tělo neodhalí infekci okamžitě.

Jak již bylo zmíněno, infekce se může projevit mimo vaše plíce. Pokud k tomu dojde, příznaky infekce mohou zahrnovat rozpad červených krvinek, kožní vyrážku a postižení kloubů. Lékařské testy mohou prokázat infekci MP tři až sedm dní po objevení prvních příznaků.

Aby bylo možné provést diagnózu, lékař používá stetoskop, aby poslouchal jakékoli abnormální zvuky ve vašem dýchání. Rentgen hrudníku a CT vyšetření mohou také pomoci lékaři stanovit diagnózu. Váš lékař může nařídit krevní testy k potvrzení infekce.

Jaké jsou možnosti léčby mykoplazmatické pneumonie?

Antibiotika

Antibiotika jsou první linií léčby MP. Děti dostávají jiná antibiotika než dospělí, aby se předešlo potenciálně nebezpečným vedlejším účinkům.

Mezi makrolidy, antibiotika první volby pro děti, patří:

erythromycin
klarithromycin
roxithromycin
azithromycin

Antibiotika předepsaná pro dospělé zahrnují:

doxycyklin
tetracyklin
chinolony, jako je levofloxacin a moxifloxacin

kortikosteroidy

Někdy samotná antibiotika nestačí a musíte se léčit kortikoidy, abyste zánět zvládli. Příklady takových kortikosteroidů zahrnují:

prednisolon
methylprednisolon

Imunomodulační terapie

Pokud máte těžkou MP, možná budete potřebovat další „imunomodulační terapii“ kromě kortikosteroidů, jako je intravenózní imunoglobulin nebo IVIG.

Jak mohu zabránit mykoplazmatické pneumonii?

Riziko kontrahování MP vrcholí v podzimních a zimních měsících. Blízká nebo přeplněná místa usnadňují přenos infekce z člověka na člověka.

Chcete-li snížit riziko infekce, vyzkoušejte následující:

Dopřejte si šest až osm hodin spánku za noc.
Jíst vyváženou stravu.
Vyhněte se lidem s příznaky MP.
Před jídlem nebo po kontaktu s infikovanými lidmi si umyjte ruce.

Jak mykoplazmatická pneumonie postihuje děti?

Obecně jsou děti náchylnější k infekcím než dospělí. To je zhoršeno skutečností, že jsou často obklopeni velkými skupinami jiných, možná infekčních dětí. Z tohoto důvodu mohou být vystaveni vyššímu riziku MP než dospělí. Vezměte své dítě k lékaři, pokud zaznamenáte některý z těchto příznaků:

přetrvávající horečka nízkého stupně
příznaky nachlazení nebo chřipce, které přetrvávají déle než 7-10 dní
přetrvávající suchý kašel
sípání při dýchání
mají únavu nebo se necítí dobře a nelepší se to
bolest na hrudi nebo žaludku
zvracení

K diagnostice vašeho dítěte může jeho lékař provést jeden nebo více z následujících kroků:

poslouchejte dech svého dítěte
udělat rentgen hrudníku
odeberte jim bakteriální kulturu z nosu nebo hrdla
objednat krevní testy

Jakmile je vašemu dítěti diagnostikováno, může mu lékař předepsat antibiotika na 7–10 dní k léčbě infekce. Nejčastějšími antibiotiky pro děti jsou makrolidy, ale jejich lékař může předepsat i cykliny nebo chinolony.

Doma dbejte na to, aby se vaše dítě nedělilo o nádobí nebo hrníčky, aby si nerozneslo infekci. Nechte je pít hodně tekutin. Použijte vyhřívací podložku k léčbě jakékoli bolesti na hrudi, kterou zažívají.

MP infekce vašeho dítěte obvykle po dvou týdnech odezní. U některých infekcí však může úplné vyléčení trvat až šest týdnů.

Jaké jsou komplikace mykoplazmatické pneumonie?

V některých případech se infekce MP může stát nebezpečnou. Pokud máte astma, MP může vaše příznaky zhoršit. MP se také může vyvinout v závažnější případ zápalu plic.

Dlouhodobá nebo chronická MP je vzácná, ale může způsobit trvalé poškození plic, jak je uvedeno v jedna studie prováděné na myších. Ve vzácných případech může být neléčený MP fatální. Okamžitě navštivte svého lékaře, pokud zaznamenáte jakékoli příznaky, zvláště pokud trvají déle než dva týdny.

Jaký je dlouhodobý výhled?

M. pneumoniae je druhá nejčastější příčina hospitalizací souvisejících se zápalem plic u dospělých, podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí.

Většina lidí si vytvoří protilátky proti MP po akutní infekci. Protilátky je chrání před opětovnou infekcí. Pacienti se slabým imunitním systémem, jako jsou pacienti s HIV a ti, kteří jsou léčeni chronickými steroidy, imunomodulátory nebo chemoterapií, mohou mít potíže s bojem s infekcí MP a jsou vystaveni vyššímu riziku reinfekce v budoucnu.

U ostatních by příznaky měly ustoupit jeden až dva týdny po léčbě. Kašel může přetrvávat, ale většina případů odezní bez trvalých následků do čtyř až šesti týdnů. Navštivte svého lékaře, pokud nadále pociťujete závažné příznaky nebo pokud infekce zasahuje do vašeho každodenního života. Možná budete muset vyhledat léčbu nebo diagnózu jakýchkoli jiných stavů, které mohly být způsobeny vaší MP infekcí.