Co je to obřízka?
Obřízka je chirurgické odstranění předkožky. Předkožka pokrývá hlavu ochablého penisu. Když je penis vzpřímený, předkožka se stáhne a odhalí penis.
Během obřízky lékař odřízne část předkožky a znovu připojí zbývající část, aby vytvořil kratší část kůže.
Obřízka v dětství se provádí z několika důvodů, včetně náboženských, sociálních, lékařských a kulturních důvodů. Například v židovských a islámských komunitách je tento postup běžný jako součást náboženských standardů.
Novorozenecká obřízka je častější než obřízka v pubertě nebo v dospělosti. Ve Spojených státech více než
Někteří lidé s neobřezaným penisem mají tento postup později v životě. Obřízka pro dospělé je často jednoduchý postup, i když je to větší operace než u kojenců.
Lidé, kteří se rozhodnou si to nechat udělat, to mohou udělat z mnoha stejných důvodů, proč to rodiče vyberou pro své novorozence – zdravotní, náboženské nebo sociální.
Všimněte si, že obřízka je trvalým zdrojem diskuzí a debat v mnoha společnostech. Uvedeme některá aktuální zjištění a výzkumy, ale mnohá tvrzení jsou zpochybňována.
Běžné názory týkající se výhod obřízky pro dospělé
Ve Spojených státech Americká akademie pediatrů v současné době podporuje proceduru kojenců pro její zdravotní přínosy. Skupina však zdůrazňuje, že konečná volba náleží rodičům dítěte a žádná z nich není nesprávná.
Na druhou stranu u dospělých závisí přínos obřízky především na důvodu zákroku. Je to vaše vlastní volba.
Pokud se to provádí jako zavedená léčba zdravotního stavu, zdravotní přínosy jsou lépe známé. Stavy, které lze léčit obřízkou, zahrnují:
- fimóza
- parafimóza
- balanitida
K dalším uváděným přínosům pro zdraví je třeba přistupovat opatrně. Mezi běžně uváděné výhody patří:
Snížené riziko HIV a dalších sexuálně přenosných infekcí
Americké centrum pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) uvádí, že jedinci s penisem mají nižší riziko nákazy HIV během vaginálního sexu, pokud jsou obřezáni. Světová zdravotnická organizace uvádí, že riziko je
Podle CDC obřízka také snižuje riziko, že osoba s penisem dostane herpes a lidský papilomavirus (HPV) z vaginálního styku.
Jiný výzkum zahrnující heterosexuální páry naznačuje, že obřízka může chránit lidi s penisem i jejich sexuální partnery před syfilidou.
Toto však zůstává mezi výzkumníky velmi diskutovaným tématem. A co je nejdůležitější, neměli byste předpokládat, že obřízka poskytuje ochranu před HIV nebo jinými sexuálně přenosnými infekcemi.
Snížené riziko infekcí močových cest
Podle některých
Stojí za zmínku, že tato studie byla provedena na lidech, kteří byli obřezáni jako děti.
Prevence infekce a podráždění
Fimóza je stav, který se vyvíjí, když se předkožka nepřetahuje přes penis. To může způsobit nepříjemné napětí, zjizvení, zánět a dokonce i infekci. Obřízka může tomuto stavu zabránit.
Podobně k balanitidě dochází, když se hlava penisu zanítí a oteče. Může to být důsledek infekce nebo podráždění, ale obřízka pomáhá zabránit tomu, aby se opakovala.
Obřízka je osvědčená léčba obou stavů.
Zlepšená hygiena
To je z velké části mylná představa. Neobřezané i obřezané penisy vyžadují řádné čištění.
Zatímco někteří lidé věří, že neobřezaný penis vyžaduje zvláštní pozornost, pokud jde o hygienu, vyžaduje to jen jiné kroky.
Olej, bakterie a odumřelé kožní buňky se mohou hromadit pod předkožkou a vyvinout se v nahromadění zvané smegma. Pokud se o smegma nestaráte, může to vést k bolestivým vedlejším účinkům včetně infekcí, jako je balanitida.
Náboženská přilnavost
Jedinci, kteří jsou oddaní určitému náboženství nebo chtějí dodržovat kulturní tradice, mohou zjistit, že dokončení procedury má emocionální nebo duchovní přínos.
Toto je osobní volba, a pokud je obřízka pro váš duchovní život důležitá, můžete v této oblasti najít výhodu.
Snížené riziko rakoviny
Rakovina penisu je velmi vzácná, ale výzkum naznačuje, že je rovnoměrná
Rizika obřízky u dospělých
Obřízka u dospělých je poměrně jednoduchý zákrok, ale to neznamená, že je bez rizik.
Mezi nejčastější rizika spojená s dospělou obřízkou patří:
- Krvácející. Po zákroku kolem řezu můžete zaznamenat krvácení několik hodin nebo dní.
- Infekce. Infekce v řezu je možná. Může to prodloužit zotavení.
- Reakce na anestezii. Většina lidí dostane před zákrokem nějaký typ anestezie. Reakce na léky jsou možné. Patří mezi ně nevolnost, zvracení a bolest hlavy.
- Problémy s předkožkou. Během procedury je možné, že kůže bude oříznuta příliš krátce. Stejně tak by mohla být kůže ponechána příliš dlouhá. Obojí může způsobit další problémy a komplikace.
- Komplikace rány. Řez a stehy se nemusí správně zahojit. To může vést ke kožním problémům nebo problematickým jizvám po obřízce.
- Opětovné připojení. Předkožka by se mohla nesprávně připojit k penisu. Tento stav může být velmi nepříjemný a může vyžadovat další operaci.
Jak se to dělá
Novorozenecká obřízka je velmi krátký postup. Pro dospělého je však operace o něco složitější. Může to trvat 30 minut až hodinu.
Anesteziolog vám podá léky, které vám pomohou uklidnit. V závislosti na vašich preferencích můžete získat celkovou anestezii nebo více lokalizovanou anestézii.
Během procedury lékař posune předkožku od hlavy penisu a poté zpět na hřídel. Změří přesně, kolik kůže potřebují odstranit.
Poté lékař pomocí skalpelu nařízne kůži. (U kojenecké obřízky lékař odstřihne kůži od penisu nůžkami nebo speciálním přístrojem.)
U dospělých bude kůže poté kauterizována nebo přišita zpět k hřídeli stehy, které se rozpustí. Když jsou stehy na místě a penis je zabalen do ochranného obvazu, budete odvezeni do zotavovací místnosti.
Pokud nenastanou žádné bezprostřední komplikace, většina lidí může jít domů v den operace.
Časová osa zotavení
V bezprostředních hodinách a dnech po operaci pravděpodobně zažijete na penisu a kolem něj otoky a modřiny. To se dá očekávat. Každé dvě hodiny si přiložte ledový obklad na třísla na 10 až 20 minut. Ujistěte se, že mezi led a kůži vložíte tenký kus látky.
V prvních dnech zotavení je důležité, aby obvazy kolem vašeho penisu zůstaly čisté, abyste mohli snížit riziko infekce. Druhý nebo třetí den vás může lékař požádat, abyste se vrátili do jeho ordinace a nechali obvazy vyměnit.
Zotavení z obřízky u dospělých obvykle trvá dva až tři týdny. Možná budete muset požádat o týdenní volno v práci. Někteří lidé se nebudou moci vrátit k běžným činnostem déle.
Se svolením lékaře se můžete vrátit k běžné fyzické aktivitě, včetně cvičení, čtyři týdny po zákroku. Pohlavní styk a masturbace mohou vyžadovat o něco déle – až šest týdnů.
Váš lékař vás může navést na vhodnou časovou osu založenou na vašem uzdravení a zdraví.
Pokyny pro pooperační péči
Bolest z obřízky u dospělých je obvykle mírná. Váš lékař může předepsat mírný lék proti bolesti, ale volně prodejné možnosti mohou stačit ke zmírnění jakýchkoli potíží. Váš lékař může také předepsat antibiotika, aby se zabránilo možné infekci.
Noste pohodlné, ale podpůrné spodní prádlo, které dokáže držet hlavu penisu směrem k pupku vleže. Volné spodní prádlo umožňuje příliš mnoho pohybu. To může zvýšit otok a bolest.
Během jednoho nebo dvou dnů po operaci byste se měli začít snažit chodit. Zpočátku udržujte pohyb mírný a pomalý. Neskákejte na běžnou fyzickou aktivitu bez souhlasu lékaře.
Jakmile je váš obvaz odstraněn, můžete se osprchovat. Dávejte pozor, abyste neotírali řez žínkou nebo ručníkem a několik týdnů nepoužívejte žádná vonná mýdla nebo gely. Vůně a chemikálie mohou při hojení citlivou pokožku dráždit. Osušte oblast, abyste snížili citlivost.
Jaké budou vaše výsledky?
Výsledky, které zaznamenáte z obřízky pro dospělé, budou do značné míry záviset na důvodu, proč jste zákrok podstoupili.
Pokud jste se rozhodli pro zastavení nebo prevenci infekcí nebo fyzických problémů, jako je fimóza, postup je obvykle velmi úspěšný. Je možné, že je v budoucnu znovu nezažijete.
Pokud byla vaše obřízka z náboženských důvodů, můžete se po dokončení procedury cítit hlouběji ohledně svého přesvědčení.
Výsledky každého člověka jsou jiné a možná zjistíte, že jste byli ovlivněni jinými způsoby. U většiny jedinců nebude mít operace žádný trvalý dopad na sexuální funkce, močení nebo citlivost.
Většina jedinců ve Spojených státech, kteří jsou obřezáni, podstoupí tento postup jako novorozenec. Rozhodnout se pro to jako dospělý vyžaduje určitou iniciativu a plánování. Je důležité, abyste se ujistili, že rozumíte svým důvodům i rizikům spojeným s postupem.
Mějte však na paměti, že obřízka pro dospělé je jednoduchý postup s velmi malým počtem rizik nebo komplikací.
Promluvte si se svým lékařem o tom, co očekáváte od obřízky. Společně můžete vytvořit plán, který je pohodlný a vhodný pro vaše cíle.
