Nechirurgická léčba aneuryzmat aorty

Nechirurgická léčba aneuryzmat aorty, jako jsou léky a změny životního stylu, se zaměřují na snížení rizika, že se aneuryzma zvětší nebo praskne.

Aneuryzma vzniká, když stěna tepny zeslábne a začne se vyboulit. Aneuryzma aorty postihuje aortu, největší tepnu ve vašem těle.

Pokud aneuryzma aorty praskne, může to způsobit potenciálně smrtelné krvácení ve vašem těle. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC)V roce 2019 zemřelo na aneuryzma aorty 9 904 lidí.

Chirurgie je hlavní léčbou velkých aneuryzmat nebo těch, které rychle rostou. Nechirurgická léčba může být možností u malých a některých středně velkých aneuryzmat aorty.

Tento článek se zabývá nechirurgickou léčbou aneuryzmat aorty, která je kandidátem, a výhledem pro ty, kteří používají nechirurgické přístupy.

Jaké jsou nechirurgické způsoby léčby aneuryzmatu aorty?

Nechirurgická léčba aneuryzmat aorty spadá do dvou obecných kategorií: léky a změny životního stylu.

Léky

Léky na aneuryzma aorty mají za cíl zabránit tomu, aby se aneuryzma zvětšilo nebo prasklo. Mohou také zabránit kardiovaskulárním příhodám, které s aneuryzmatem nesouvisejí, jako je srdeční infarkt, mrtvice nebo srdeční selhání.

Léky na krevní tlak snižují tlak, který průtok krve vytváří na stěnách vašich tepen. Léky, které lze použít pro aneuryzma aorty, jsou:

  • beta-blokátory
  • inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACE).
  • blokátory receptorů pro angiotenzin (ARB)

Statiny snižují hladinu cholesterolu, zpomalují progresi aterosklerózy, což je důležitý rizikový faktor pro aneuryzmata aorty. Statiny mohou také pomoci snížením zánětu, oxidačního stresu a strukturální změny do vaší aorty.

Nízká dávka aspirinu může být také použita u lidí s aortálním aneuryzmatem, které začalo ateroskleróza (nahromadění plaku ve vašich tepnách). Ty pomáhají snižovat aktivitu krevních destiček, které se podílejí na srážení krve. Krevní destičky může vytvářet faktory které přispívají ke strukturálním změnám ve vaší aortě a zvyšují riziko aneuryzmatu.

Změny životního stylu

Pokud máte aneuryzma aorty, lékař také doporučí přijmout změny životního stylu, které podporují zdraví srdce. Tyto změny mohou pomoci snížit riziko spojené s aneuryzmatem a zlepšit vaše kardiovaskulární zdraví.

Změny životního stylu pro aneuryzma aorty zahrnout:

  • přestat kouřit
  • se zaměřením na zdravou stravu pro srdce
  • mít pravidelnou fyzickou aktivitu
  • snížení stresu

Kdo jsou kandidáti na nechirurgickou léčbu aneuryzmatu aorty?

U malých a některých středně velkých aneuryzmat aorty lze doporučit pravidelné sledování. To znamená, že velikost a rychlost růstu vašeho aneuryzmatu bude pravidelně sledována pomocí ultrazvuku.

Pokud je vaše aneuryzma sledováno, lékař může použít nechirurgickou léčbu ke zlepšení vašeho kardiovaskulárního zdraví a snížení rizika vašeho aneuryzmatu.

Kromě toho mohou rizika chirurgického zákroku na opravu aneuryzmatu převážit jeho výhody pro některé lidi. V této situaci lze také použít nechirurgické přístupy.

Můžete zmenšit nebo zpomalit růst aneuryzmatu aorty nechirurgickou léčbou?

Léčba aneuryzmat aorty se zaměřuje na chirurgickou opravu velkých nebo rychle rostoucích aneuryzmat, aby se zabránilo jejich prasknutí. To lze provést pomocí otevřené operace nebo minimálně invazivní techniky nazývané endovaskulární oprava aneuryzmatu (EVAR).

Dosud neexistuje nechirurgická léčba, která by spolehlivě zmenšila nebo zpomalila růst aneuryzmat aorty.

A recenze 2019 poznamenává, že zatímco některé klinické studie zjistily přínosy léků, větší kontrolované studie tato zjištění nepodpořily.

Efektivní medikamentózní léčba aneuryzmat aorty je stále ještě an nenaplněná potřeba. To platí zejména pro malá aneuryzmata aorty. Žádný přínos byl pozorován pro časnou léčbu malých aneuryzmat aorty otevřenou operací nebo EVAR.

Mohou lidé žít plnohodnotný život s aneuryzmatem aorty, které bylo nechirurgicky léčeno?

Výhled pro lidi s aneuryzmatem aorty, kteří nejsou léčeni chirurgicky, bude záviset na velikosti jejich aneuryzmatu. Svou roli může hrát i rychlost růstu jejich aneuryzmatu.

Obecně lze říci, že malá aneuryzmata aorty mají velmi nízké riziko prasknutí. Vaše riziko se zvyšuje s rostoucí velikostí aneuryzmatu.

Například a recenze 2016 poznamenává, že 12měsíční riziko ruptury u aneuryzmat břišní aorty o průměru 4,0–4,9 cm nebo 1,5–1,9 palce (palce) je pouhé 1 %. To se zvyšuje na 11 %, když má aneuryzma průměr 5,0–5,9 cm (1,9–2,3 palce).

Je také důležité vzít v úvahu další faktory, pokud jde o výhled někoho s aneuryzmatem. Například mnoho lidí s aneuryzmatem aorty je starší dospělí kdo může mít další základní zdravotní stavy.

Studie z roku 2016 o nechirurgické léčbě velkých aneuryzmat břišní aorty zjistila, že zkoumaní jedinci s větší pravděpodobností zemřou na příčiny nesouvisející s aneuryzmatem. Pouze malé procento lidí mělo aneuryzma, které prasklo.

Nechirurgická léčba aneuryzmat aorty zahrnuje léky a změny životního stylu. V současné době však neexistuje žádná nechirurgická léčba, která by zaručila zpomalení růstu aneuryzmat aorty.

Mezi léky na aneuryzma aorty patří léky na krevní tlak a statiny. Jejich cílem je snížit kardiovaskulární faktory, jako je vysoký krevní tlak nebo vysoký cholesterol, které mohou zhoršit aneuryzma. Změny životního stylu zahrnují přijetí chování zdravého pro srdce.

Chirurgie je stále hlavním typem léčby velkých aneuryzmat aorty nebo rychle rostoucích. Pokud máte aneuryzma aorty, lékař vám doporučí léčbu, která je vhodná pro vaše celkové zdraví a riziko prasknutí aneuryzmatu.

Zjistit více

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *

POSLEDNÍ ČLÁNKY