Alopecia areata je autoimunitní stav, který způsobuje nepravidelné vypadávání vlasů. Při alopecii váš imunitní systém omylem napadne vlasový folikul, což vede k zánětu. To způsobuje vypadávání vlasů.
Alopecie může postihnout kohokoli v jakékoli fázi života. Mít člena rodiny s alopecií může zvýšit vaše šance na její rozvoj. Můžete být také
Ale pro mnoho lidí s diagnózou alopecie neexistuje žádná rodinná anamnéza nebo zjevný spouštěč.
Alopecie je nepředvídatelný stav. Někteří lidé žijící s alopecií mohou zažít období vypadávání vlasů pouze jednou nebo dvakrát za život. Jiní mohou mít častější epizody vypadávání vlasů. Obvykle dochází k opětovnému růstu vlasů. Je nemožné předpovědět, kolik vlasů znovu naroste nebo zda znovu vypadnou.
Ačkoli existují různé možnosti léčby, ne všechny fungují pro každého. Pokračující výzkum pomáhá budovat znalosti o alopecii a o tom, jak ji léčit.
Zde je to, co byste měli vědět o nejnovějším výzkumu a léčbě alopecie.
Shrnutí nedávného výzkumu
Alopecia areata je autoimunitní onemocnění. Každý typ autoimunitního stavu postihuje různé části těla. Není jasné, co způsobuje rozvoj autoimunitního onemocnění na prvním místě.
Imunitní systém je obvykle navržen tak, aby chránil vaše tělo před škodlivými vetřelci. Z nějakého důvodu se imunitní systém u osoby s autoimunitním onemocněním zamíchá. Napadá jinak zdravou část těla, což vede k zánětu, který danou oblast poškozuje.
Při alopecii imunitní systém omylem napadne vlasové folikuly, což způsobí vypadávání vlasů.
Imunitní systém je komplikovaný. Mnoho způsobů léčby autoimunitních stavů působí na snížení hyperaktivní imunitní reakce. Mohou být užitečné, ale ne vždy plně řeší základní problém.
Cílená léčba modifikuje specifickou imunitní odpověď. Existovala naděje, že možnost cílené léčby zvaná biologická léčiva může pomoci při léčbě alopecie. Tyto léky se používají k léčbě některých dalších autoimunitních a zánětlivých stavů. Dosud nebylo prokázáno, že by biologická léčiva pomáhala při léčbě alopecie.
Nedávný výzkum však zjistil, že část imunitního systému tzv
S těmito znalostmi byli vědci schopni pokročit ve vytváření cílenějších léčebných postupů, známých jako inhibitory Janus kinázy (JAK), které pomáhají s alopecií.
Byla schválena první systémová léčba alopecia areata
v
Je to první systémová léčba alopecie schválená FDA. Tento typ systémové léčby pomáhá léčit vypadávání vlasů po celém těle.
Před schválením tohoto léku se léčba alopecie zaměřovala pouze na určitou oblast vypadávání vlasů. Léčba jedné oblasti vypadávání vlasů nezabrání vypadávání vlasů ani nepodpoří růst vlasů v jiných částech těla. To může být velmi frustrující část života s alopecií.
Baricitinib je typ léku nazývaného inhibitor JAK, který se užívá perorálně.
Výzkumníci identifikovali, jak se dráha JAK podílí na alopecii: Cytokiny jsou malé proteiny uvolňované imunitním systémem. Při alopecii cytokiny aktivují dráhu JAK a způsobují zánět, který poškozuje vlasové folikuly. Inhibitory JAK, jako je baricitinib, pomáhají blokovat cytokiny v dosažení dráhy JAK. To podporuje opětovný růst vlasů.
Baricitinib byl schválen na základě cíle obnovy vlasů na hlavě po 36 týdnech. Adekvátní pokrytí vlasů na hlavě bylo definováno jako 80 % vlasové pokožky. Toho bylo dosaženo v
Alopecia areata je novou indikací tohoto léku. Baricitinib se používá k léčbě revmatoidní artritidy od roku 2018.
Další systémový lék může být schválen příští rok
Existuje naděje, že druhá systémová léčba alopecie získá schválení FDA v příštím roce nebo dvou.
Společnost Concert Pharmaceuticals dokončila dvě úspěšné klinické studie fáze 3. Zkoušky se nazývají THRIVE-AA1 a THRIVE-AA2.
Lék je v současné době v klinických studiích znám jako CTP-543. CTP-543 je další inhibitor JAK. Jedná se o stejnou třídu léků jako baricitinib.
Obě klinické studie používaly k měření úspěchu cíl alespoň 80% pokrytí vlasů na hlavě. Výsledky THRIVE-AA2 ukázaly, že tento cíl po 24 týdnech splnilo 33 % až 38,3 % účastníků studie. Rozsah pokrytí vlasů na hlavě závisel na dávce léku.
Společnost Concert Pharmaceuticals plánuje předložit CTP-543 ke schválení FDA v roce 2023.
Potenciální spojení se střevním mikrobiomem
Možná už znáte termín „střevní mikrobiom“. Vztahuje se na kolonie mikroskopických živých věcí, které sídlí ve vašem trávicím systému. Hrají roli při trávení vašeho jídla a ochraně vašeho zdraví.
Stále se diskutuje o tom, jak vypadá „zdravý“ střevní mikrobiom. Obecně více
Když se střevní mikrobiom dostane do nerovnováhy, je to známé jako dysbióza. Dysbióza je spojována s různými zdravotními stavy. Není jasné, co je první: Způsobuje nemoc dysbiózu? Nebo se ve střevním mikrobiomu posouvá něco, co přispívá k rozvoji onemocnění?
Většina našeho imunitního systému skutečně žije v trávicím systému. O
Střevní dysbióza je pozorována u alopecie, stejně jako u jiných zánětlivých kožních onemocnění.
Fekální transplantace byly použity k obnovení střevního mikrobiomu v jiných podmínkách. Je to známá léčba Clostridioides difficile (C. diff).
Klinické testy
Klinické studie jsou nezbytné pro získání více informací o alopecii a její léčbě. Po slibných nálezech v laboratorním prostředí jsou klinické studie šancí vidět, jak léčba funguje u skutečných lidí.
Pokud se chcete zapojit do klinického hodnocení nebo jen chcete zůstat v obraze s nejnovějším výzkumem, podívejte se na ClinicalTrials.gov.
Další současná léčba
Lékaři používají několik dalších typů léčby alopecie areata. Cílem léčby alopecie je dorůst vlasů nebo zpomalit nebo zabránit vypadávání vlasů.
Existuje několik přístupů. Jedním z nich je stimulace růstu vlasů v oblastech, kde vlasy vypadly. Druhým je snížení aktivity imunitního systému, která způsobuje vypadávání vlasů.
Současné možnosti léčby zahrnují:
- topické steroidní krémy
- lokální imunoterapie
- antralinová mast nebo krém
- fototerapie
- steroidní injekce
- perorální kortikosteroidy
- perorální léky potlačující imunitu
Alopecie může být náročná na léčbu. Neexistuje způsob, jak předpovědět, který typ léčby bude pro vás nejlepší. Je také možné, že vlasy po ošetření znovu vypadnou.
Ne každý s alopecií se rozhodne svou alopecii léčit. Je to velmi osobní rozhodnutí. Prodiskutujte možnosti léčby se svým lékařem. Je důležité porozumět výhodám a vedlejším účinkům, abyste mohli určit, která léčba je pro vás ta pravá.
Jídlo s sebou
Alopecia areata je autoimunitní onemocnění, které může způsobit vypadávání vlasů kdekoli na těle. Související vypadávání vlasů a jejich opětovný růst mohou být nepředvídatelné. V důsledku toho může být léčba alopecie náročná. Poraďte se se svým lékařem, abyste zjistili, která léčba je pro vás nejlepší.
Výzkum alopecie vedl k novým možnostem léčby a dalším na obzoru. Doufáme, že nové poznatky mohou i nadále vést k novým způsobům léčby a nakonec k vyléčení.
