Nejste to jen vy: Proč se příznaky astmatu během vašeho období zhoršují

Nejste to jen vy: Proč se příznaky astmatu během vašeho období zhoršují

Před několika lety jsem si osvojil vzorec, během kterého se mé astma zhoršovalo těsně před začátkem menstruace. V době, kdy jsem byl o něco méně důvtipný a zapojoval své otázky do Googlu místo akademických databází, jsem nemohl najít žádné skutečné informace o tomto fenoménu. Tak jsem oslovil přátele s astmatem. Jeden z nich mi řekl, abych se obrátil na doktorku Sally Wenzelovou, výzkumnou lékařku na Pittsburghské univerzitě, abych zjistil, jestli mě nenasměruje správným směrem. K mé úlevě si Dr. Wenzel všiml, že mnoho žen hlásí, že se během menstruace zhoršují příznaky astmatu. Neexistuje však mnoho výzkumů, které by potvrdily spojení nebo vysvětlily proč.

Hormony a astma: Ve výzkumu

Zatímco vyhledávání Google mě nenasměrovalo na mnoho odpovědí o souvislosti mezi menstruací a astmatem, výzkumné časopisy odvedly lepší práci. Jedna malá studie z roku 1997 zkoumala 14 žen po dobu 9 týdnů. Zatímco pouze 5 žen zaznamenalo symptomy premenstruačního astmatu, všech 14 zaznamenalo snížení maximálního výdechového průtoku nebo zvýšení symptomů před nástupem menstruace. Když byl ženám v této studii podáván estradiol (estrogenová složka nacházející se v antikoncepčních pilulkách, náplastech a kroužcích), hlásily významné zlepšení jak symptomů premenstruačního astmatu, tak maximálního výdechového průtoku.

V roce 2009 byla v American Journal of Critical Care and Respiratory Medicine zveřejněna další malá studie o ženách a astmatu. Výzkumníci zaznamenali, že ženy s astmatem, bez ohledu na to, zda užívaly nebo neužívaly antikoncepci, měly snížené proudění vzduchu během a těsně po menstruace. Zdá se tedy, že tato data jsou v souladu se staršími studiemi, které naznačují, že hormonální změny ovlivňují astma. Není však zcela jasné jak a proč.

Tento výzkum by v podstatě naznačoval, že změny hormonálních hladin mohou u některých žen způsobit zhoršení příznaků astmatu.

Ještě něco stojí za zmínku, že poměr žen a mužů s astmatem se v pubertě dramaticky mění. Před dosažením věku 18 let má astma asi 10 procent chlapců ve srovnání s asi 7 procenty dívek. Po 18 letech se tyto sazby mění. Jen 5,4 procenta mužů a 9,6 procenta žen hlásí diagnózu astmatu, uvádí Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). Výzkum naznačuje, že tento obrat v prevalenci je způsoben hormonálními změnami. Zejména u žen může astma začít v pubertě a zhoršovat se s věkem. Nedávné studie na zvířatech ukázaly, že estrogen může zvýšit zánět dýchacích cest, zatímco testosteron ho může snížit. Tato skutečnost může hrát roli u člověka astma a částečně vysvětlit posun v astmatu, ke kterému dochází v pubertě.

co s tím dělat

Jediným návrhem doktora Wenzela v té době bylo, abych zvážila, že se svého lékaře zeptám na užívání perorální antikoncepce. To by omezilo hormonální výkyvy před menstruací a také by mi to umožnilo zvýšit léčbu před přerušením užívání pilulek, abych se vyhnul jakýmkoli příznakům. Perorální antikoncepce spolu s náplastí a kroužkem brání otěhotnění tím, že snižují výkyvy hormonů v určitých bodech menstruačního cyklu. Zdá se tedy, že regulace hormonálního cyklu může být přínosem pro některé ženy s astmatem.

I když to může být pro některé ženy dobrá volba, užívání hormonální antikoncepce může ve skutečnosti u jiných žen příznaky zhoršit. Studie z roku 2015 naznačila, že to platí zejména u žen nadváha. Vzhledem k tomu je důležité prodiskutovat tuto léčbu se svým lékařem a co pro vás může znamenat.

Osobní odběr

Vzhledem ke vzácným, a přesto možným rizikům užívání perorální antikoncepce (jmenovitě krevních sraženin), jsem se nechystala začít je brát jen proto, abych zjistila, zda mi poskytnou úlevu od mých příznaků astmatu vyvolaného hormony. Ale v květnu 2013, poté, co jsem se vypořádal se závažným nekontrolovaným krvácením z tehdy nediagnostikovaného děložního myomu, jsem neochotně začal užívat „pilulku“, což je běžná léčba myomů.

Už skoro čtyři roky užívám pilulky a ať už je to kvůli pilulce, nebo mám astma pod lepší kontrolou, měl jsem před menstruací méně špatných výkyvů astmatu. Možná je to proto, že moje hormonální hladiny zůstávají na předvídatelně stabilním stavu. Jsem na monofázické pilulce, ve které je moje dávka hormonů každý den stejná, konzistentně v celém balení.

Pokud se vaše astma kolem menstruace zhorší, vězte, že v tom určitě nejste sami! Stejně jako u každého jiného spouštěče stojí za to prodiskutovat se svým lékařem, abyste zjistili, zda hladiny hormonů hrají roli při spouštění astmatu. Někteří lékaři nemusejí být obeznámeni s tímto výzkumem, takže uvedení některých důležitých bodů (asi tři odrážky) z četby, kterou jste provedli, jim může pomoci dostat se do tempa. Některé hormonální léčby, jako je antikoncepční pilulka, mohou mít určitý pozitivní účinek na vaše astma, zejména v období kolem menstruace, ale výzkum zatím není překvapivě jasný, jak přesně tato léčba pomáhá.

Zeptejte se svého lékaře, zda pro vás může být řešením zvýšení dávky léků na astma kolem menstruace. Dobrou zprávou je, že existují možnosti. Po tomto rozhovoru se svým lékařem můžete zjistit, zda existují způsoby, jak zlepšit kontrolu astmatu během menstruace a zlepšit kvalitu života.

Zjistit více

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *

POSLEDNÍ ČLÁNKY