Novorozenecká hyperglykémie je vysoká hladina cukru v krvi při narození. Tento stav se obvykle vyřeší během prvních několika dnů života, ale vysoké hladiny glukózy mohou být také známkou hormonálních problémů, infekce nebo novorozeneckého diabetu.
Novorozenci se mohou narodit s výrazně odlišnými hladinami cukru v krvi, které se budou lišit během prvních dnů po narození, obvykle před samoregulací.
Někdy se však novorozenci narodí s neonatální hyperglykémií, která může mít závažné nepříznivé zdravotní účinky, pokud není krátce po narození regulována nebo léčena.
Tento článek popisuje vše, co potřebujete vědět o tomto typu hyperglykémie při narození, včetně příznaků a toho, jak by noví rodiče mohli postupovat při léčbě tohoto stavu u svého novorozence.
Co je novorozenecká hyperglykémie?
Novorozenecká hyperglykémie je definována buď jako:
- sérová glukóza nad 150 miligramů na decilitr (mg/dl) při narození
- glykémie v plné krvi nad 125 mg/dl při narození, bez ohledu na gestační věk
Je to spojeno s vyšší morbiditou a úmrtností u novorozenců.
Zatímco někdy tělo novorozence přirozeně upraví vysokou hladinu cukru v krvi při narození během prvních dnů života, může to trvat až 10 dní.
Jindy může být vysoká hladina cukru v krvi při narození příznakem nepravidelnosti nebo něčeho vážnějšího.
Co je novorozenecká cukrovka?
Když je diabetes diagnostikován v prvních 6 měsících po narození, nazývá se monogenní nebo novorozenecký diabetes. To může být život ohrožující, pokud není okamžitě léčeno.
Jedná se o mimořádně vzácnou formu diabetu a je výsledkem zděděné mutace jednoho genu. Ovlivňuje pouze mezi
Monogenní diabetes může být diagnostikován pátý den života pomocí genetického testu, obvykle předtím, než nástup příznaků dosáhne svého nejzávažnějšího vrcholu.
Některé případy novorozenecké hyperglykémie nejsou novorozeneckým diabetem a tělo dítěte přirozeně upraví vysokou hladinu cukru v krvi během prvních dnů života.
Můžete si přečíst více o normálním rozmezí hladiny cukru v krvi u novorozenců a v jiných bodech života. Rozsahy glukózy se liší v závislosti na mnoha faktorech, včetně typu cukrovky, kterou máte, rozsahů glukózy v krvi nalačno nebo po jídle, těhotenství, hormonálních změn, pohlaví a věku.
Jaké jsou příznaky novorozenecké hyperglykémie?
Příznaky a příznaky novorozenecké hyperglykémie při narození může být často obtížné rozlišit, protože dítě nemá žádný druh jídla nebo spánku. Někdy děti nevykazují vůbec žádné příznaky, ale příznaky mohou zahrnovat:
- spí více než obvykle
- časté močení nebo neustále mokré plenky
- dehydratace
- žízeň nebo hlad
- únava
- ztráta váhy
- zrychlené dýchání
- ztráta vědomí
Pokud máte pocit, že s vaším novorozencem není něco v pořádku, požádejte sestru, aby mu zkontrolovala hladinu glukózy v krvi, aby se ujistila, že je ve zdravém rozmezí, což je u novorozenců mezi
Jak nediagnostikovaný novorozenecký diabetes, tak neonatální hyperglykémie mohou vést k závažným komplikacím, jako je diabetická ketoacidóza (DKA), která může vést k neurologickému poškození a dokonce smrti, pokud není léčena.
Prvním příznakem novorozeneckého diabetu je zpomalený růst plodu následovaný neobvykle nízkou porodní hmotností.
Pokud jste vy a vaše dítě zažili některý z těchto dvou stavů, ujistěte se, že sestry před propuštěním několikrát otestují hladinu glukózy v krvi vašeho dítěte, aby se vyloučil novorozenecký diabetes.
Většina rodičů je propuštěna z nemocnice dříve, než může být stanovena správná diagnóza, takže pokud si myslíte, že váš novorozenec má zdravotní problémy, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
Co způsobuje novorozeneckou hyperglykémii?
Může být
- nedonošenost a omezení intrauterinního růstu
- zvýšené stresové hormony
- příčiny související s enterální výživou
- hormonální problémy
- problémy s játry
- příčiny související s celkovou parenterální výživou (TPN)
- sepse nebo jiné infekce
- iatrogenní
- přechodný novorozenecký diabetes mellitus, který sám odezní během 1 až 18 měsíců
- monogenní diabetes mellitus, který je způsoben mutací jednoho genu
- léky nebo léky na předpis užívané matkou během těhotenství
Jak řešíte novorozeneckou hyperglykémii?
Někdy není nutná žádná léčba a vysoké hladiny glukózy v krvi spadnou samy do rozmezí během několika dnů.
V závislosti na závažnosti může novorozenecká hyperglykémie vyžadovat léčbu na neonatální jednotce intenzivní péče (NICU).
Léčba může zahrnovat:
Zahájení léčby inzulínem
Okamžité zahájení léčby inzulinem u novorozenců je stále kontroverzní a mělo by se o něm uvažovat pouze tehdy, je-li hladina glukózy v krvi 250 mg/dl nebo vyšší a glykémie v moči je vyšší než 2+ ve dvou různých měřeních s odstupem 4 nebo více hodin.
Inzulínová terapie se často podává prostřednictvím kontinuální subkutánní injekce inzulínu (CSII), která umožňuje přesnější dávkování inzulínu, aby se lépe řídila hladina cukru v krvi.
Snížení dextrózy
Omezení množství dextrózy, typu cukru podávaného kojencům v prvních dnech života. Dextróza se běžně podává novorozencům, aby pomohla regulovat nízkou hladinu cukru v krvi po narození.
Genetické testování
Lékaři
Nadměrná léčba novorozenecké hyperglykémie inzulinem zvyšuje riziko hypoglykémie, která může zvýšit riziko závažných nepříznivých zdravotních účinků, včetně úmrtí, pokud není včas léčena.
Novorozenecká hyperglykémie je vysoká hladina cukru v krvi při narození. Tento stav je méně častý než novorozenecká hypoglykémie a je definován buď jako hladina glukózy v séru vyšší než 150 mg/dl při narození, nebo hladina glukózy v plné krvi vyšší než 125 mg/dl při narození. Obvykle se během několika dnů vyčistí.
To však může být příznakem buď nepravidelnosti, infekce nebo dokonce novorozenecké cukrovky. Tyto stavy mohou být smrtelné, pokud nejsou rychle léčeny. Pokud je hladina glukózy v krvi vašeho dítěte při narození vysoká, budou sledovat další abnormality, aby vyloučily stavy, jako je sepse, problém s játry nebo monogenní diabetes.
