Nevěděl jsem, že mám úzkost, dokud jsem nešel na rehabilitaci

Souběžně se vyskytující poruchy

Souběžně se vyskytující porucha je, když osoba zažívá stav duševního zdraví i poruchu užívání návykových látek.

Podle Národního průzkumu užívání drog a zdraví z roku 2018, který provedla správa Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA), má přibližně 9,2 milionu dospělých ve Spojených státech souběžnou poruchu.

Souběžně se vyskytující poruchy mohou zahrnovat kterýkoli z následujících stavů duševního zdraví:

• úzkosti a poruchy nálady

• schizofrenie
• bipolární porucha
• velká depresivní porucha
• poruchy chování
• posttraumatická stresová porucha
• porucha pozornosti s hyperaktivitou

I když jsem byl šokován, když jsem dostal dvě diagnózy současně, je to vlastně docela běžné.

„Mnoho lidí s poruchou užívání alkoholu má souběžnou diagnózu duševního zdraví a naopak, takže existuje silná korelace,“ říká Ruby Mehta, ředitelka klinických operací v Tempest, digitálním programu, který pomáhá lidem přestat pít.

„Mezi členy Tempest jsme zjistili, že více než 60 procent jedinců splňujících kritéria pro nadměrné pití má současně úzkost a depresi.“

Alkohol a úzkost

Prvních 29 let svého života jsem nevěděl, že mám úzkost. Myslel jsem, že moje přemýšlení a stres, který jako by nikdy nezmizel, byly jen součástí toho, kdo jsem a jak jsem fungoval.

Abych byl upřímný, nikdy jsem o slovu „úzkost“ nepřemýšlel, dokud ho můj terapeut nevyslovil na jednom z našich prvních setkání na rehabilitaci.

Poukázala na mou únavu, potíže se soustředěním, podrážděnost, neklid a nekontrolovatelné pocity úzkosti jako možné příznaky GAD. Mezitím jsem si jen myslel, že jsem někdo, kdo je od 15 let každý den ve stresu a že je to všechno úplně normální.

„Protože úzkost je často těžké odlišit od každodenního stresu, úzkostné poruchy často nejsou diagnostikovány nebo léčeny,“ říká Mehta. „Mnoho lidí pije, aby se vyrovnali s úzkostí nebo depresí, takže je velmi možné, že lidem bude diagnostikována AUD před diagnózou duševního zdraví.“

To byl určitě můj případ; Věděl jsem, že mám problém s alkoholem dávno předtím, než jsem věděl, že mám problém s úzkostí.

Ale nejhorší na získání této diagnózy bylo náhlé zjištění, že moje nadměrné pití moji úzkost zhoršovalo.

Když se ohlédnu zpět, nyní chápu, že jsem měl úzkost přinejmenším od puberty, ale začal jsem problematicky pít až ve svých 20 letech. Přesto se mohu podívat na trajektorii svého pití a přesně vidět, jak se moje úzkost během těch let zvýšila – i když jsem si myslel, že alkohol mou úzkost ve skutečnosti zmírňuje.

„Ano, pití alkoholu dlouhodobě úzkost zhoršuje,“ říká Mehta. „Krátkodobě může pití alkoholu snížit úzkost, protože zpočátku se zvyšují hladiny GABA a serotoninu. Tyto neurochemikálie způsobují, že se lidé cítí klidní a spokojení.“

Tento pozitivní efekt však netrvá dlouho. Mehta pokračuje: „Po odeznění počátečního ‚buzzu‘ může úzkost narůstat, protože GABA, serotonin a další endorfiny, které podporují relaxaci, jsou vyčerpány.“

Navíc dodává, že stresový hormon CRF se uvolňuje, když alkohol opouští vaše tělo, což zvyšuje úzkost.

Použití alkoholu jako zvládacího mechanismu

Když se ohlédnu zpět, nejsem tak překvapený, že se moje pití a úzkost současně zhoršily. Vzájemně se krmili, když mi zkazili život.

Moje rodina vyrůstala v kubánsko-americké domácnosti a nikdy nemluvila o duševním zdraví. S tím, že se jim v rodině říkalo „la loca“ (ten bláznivý), bylo spojeno mnoho stigmat.

V důsledku toho se o úzkosti a depresi nikdy nemluvilo, i když jsem byl s největší pravděpodobností strašně depresivní a také úzkostný jako teenager.

Asi ve věku 16 let jsem se pokusil o sebevraždu – což, jak si nyní uvědomuji, bylo způsobeno nesmírnou úzkostí ohledně známek, školy a potěšení mých rodičů, kteří dosahovali dobrých výsledků.

Když jsem se dostal na vysokou školu, zvládl jsem spoustu svých úzkostí tím, že jsem vytvořil komunitu pevně provázaných přátelství. Ale jak se v mých 20 letech přátelství měnila a vytrácela, moje síť přátel se najednou zmenšila a moje úzkost se začala náhle vracet.

Co jsem udělal v reakci? Pil jsem.

Použil jsem alkohol jako mechanismus zvládání, stejně jako nás to často učí naše kultura. Už si ani nepamatuji, kdy jsem poprvé viděl nebo slyšel někoho používat sklenku vína jako úlevu od stresu, ale jasně jsem tu zprávu pochopil.

Brzy se ta sklenka vína změnila na dvě a pak se láhev za noc proměnila v jednu z těch extra velkých lahví. Každý. Singl. Noc.

Ale nevěděl jsem, že používám alkohol jako nezdravý mechanismus zvládání, dokud jsem neskončil na odvykací kúře, ačkoli Mehta říká, že existují určité prvotní příznaky, podle kterých lze identifikovat, zda máte z pití obavy.

„Příznaky, že se alkohol stal nezdravým mechanismem zvládání, můžete identifikovat pohledem proč piješ,“ říká Mehta. Několik otázek, které byste si měli položit:

• Pijete, abyste unikli negativním emocím?
• Dokážete se dobře bavit nebo si užívat bez přítomnosti alkoholu?

„Pokud si všimnete, že alkohol potřebujete k tomu, abyste se mohli bavit nebo se stýkat, nebo ho používáte k úniku před negativním pocitem, mohlo by to zasahovat do nezdravého území,“ pokračuje Mehta.

„Pozdější známky zhoršení AUD zahrnují abstinenční příznaky den po pití – věci jako třes, neklid, nevolnost a také si všimnete, že potřebujete větší množství alkoholu, abyste se cítili „hučení“.“

Získání diagnózy

Den, kdy mě máma vzala na rehabilitaci, byl nejhorší a nejlepší den v mém životě.

Navzdory tomu, že moji rodiče ignorovali moje problémy s duševním zdravím, když jsem byl teenager, věděli, že potřebuji pomoc dávno předtím, než jsem ji potřeboval – a jsem rád, že jsem ji mohl získat díky skvělému terapeutovi. Od té doby stále navštěvuji terapeuta kvůli své úzkostné poruše, ale nebylo to snadné.

Dostat diagnózu duševní choroby ve věku 29 let je nevyhnutelně děsivé. Na jednu stranu jsem se potýkal s problematickým pitím, o kterém jsem věděl, že se z něj jednoho dne můžu dostat. Na druhou stranu jsem však pochopil, že úzkost mě pravděpodobně bude provázet po zbytek mého života, i když nebude tak intenzivní.

Ale na konci dne jsem rád, že jsem se mohl dozvědět o své úzkosti, protože to pomohlo informovat, kdo jsem dnes.

I když bych si přál, abych svůj vztah k alkoholu zpochybnil dávno předtím, než jsem potřeboval vážnou pomoc, abych přestal pít, nyní si uvědomuji, že toto je prostě cesta, kterou se můj život musel ubírat.

Přesto, kdybych to měl udělat znovu, alespoň bych přemýšlel o důvodech, proč jsem potřeboval pít víno na konci „těžkého dne“ a proč tato spotřeba postupem času rostla.

Možná, že kdybych věděl, že používám alkohol k maskování svých negativních pocitů, přehodnotil bych své pití mnohem dříve. Nebo bych možná dokonce navštívil terapeuta dávno předtím, než jsem musel – a začal jsem podnikat kroky k tomu, abych se vyrovnal se svou úzkostí efektivněji.

Irina Gonzalez je manažerkou marketingu obsahu v Tempest, digitálním členském programu, který vám umožňuje přestat pít a žít bez alkoholu. Je také spisovatelkou na volné noze, která se zabývá rodičovstvím, zotavováním a latinskou kulturou, a tvůrcem podcastu Pandemic Mama. Její práce se objevily ve více než 50 publikacích, včetně The Washington Post, O! Časopis Oprah, rodiče a další. Je novou obyvatelkou Denveru, kde žije se svým manželem, odvážným batoletem a jejich kožešinovými miminky. Více z její práce můžete najít na jejím portfoliu nebo jejím sledováním na Instagramu.