Nevhodná sinusová tachykardie je stav, kdy srdce bije rychleji než normálně bez zjevné příčiny. Léčba zahrnuje změny životního stylu, léky a případně katetrizační ablaci.
Vaše srdce má elektrický systém, který řídí rytmus a frekvenci srdečních tepů, a je nastaven elektrickými impulsy z toho, co je známé jako sinusový uzel.
Normální klidová tepová frekvence se pohybuje někde mezi
Existuje mnoho důvodů, proč lidé mohou zažít tachykardii, od stresu přes anémii až po hypertyreózu. Pokud tachykardie nemá zjevné vysvětlení, nazývá se nepřiměřená sinusová tachykardie nebo IST.
Co je nevhodná sinusová tachykardie?
IST je vzácný. Vědci se domnívají, že právě
Co se děje: Sinusový uzel v srdci vysílá elektrické signály, které způsobují, že srdce bije rychleji než normálně. Říká se tomu arytmie, což je porucha srdce, která ovlivňuje jeho rytmus.
Tachykardie může být opět způsobena věcmi, jako je stres, cvičení nebo různé zdravotní stavy. Když je vaše klidová srdeční frekvence vysoká bez zjevné základní příčiny, považuje se to za IST.
Ne každý prožívá IST stejně. Vaše srdeční frekvence může být vysoká v klidu a během cvičení. Může se zvětšit s jakoukoli změnou polohy nebo bez ní. Vaše srdeční frekvence může být dokonce občas normální.
Je to průměrná srdeční frekvence, kterou lékaři používají ke stanovení diagnózy.
Příznaky
Když srdce bije rychleji, než by mělo, může mít problémy s pumpováním dostatečného množství krve tělem, což vede k příznakům. Můžete se cítit trochu mimo. Vaše srdce může v hrudi bít rychle nebo tvrdě, i když jen sedíte v křesle a díváte se na televizi.
To znamená, že ne všichni lidé mají příznaky IST.
Mezi typické příznaky patří:
- bušení srdce
- nepohodlí na hrudi
- dušnost (dušnost)
- únava
- slabost
- točení hlavy nebo závratě
- bolest hlavy
- mdloba (synkopa)
- nesnášenlivost cvičení
Jak závažné je IST?
Přesto mohou příznaky významně ovlivnit každodenní aktivity člověka.
Ale IST je ne obecně známkou vážnějšího stavu. Pokud se objeví po viru, může trvat jen krátkou dobu. U mladých, jinak zdravých lidí může IST přetrvávat 5 let nebo déle bez dlouhodobých zdravotních účinků.
Souvisí IST s COVID-19?
Ano, u některých lidí se může rozvinout IST poté, co měli COVID-19 nebo jiný virus.
Mohou mít vliv jak syndrom posturální ortostatické tachykardie (POTS), tak IST
A
Jak se diagnostikuje IST?
Diagnostika nevhodné sinusové tachykardie se provádí vyloučením. To znamená, že váš lékař diagnostikuje IST až poté, co vyloučí (nebo vyloučí) jiné stavy, které také způsobují abnormální srdeční rytmy.
Při vaší schůzce se váš lékař zeptá na vaše příznaky a zdravotní anamnézu a také vám provede fyzickou prohlídku.
Další testy mohou zahrnovat:
-
elektrokardiogram (EKG) k měření elektrické aktivity srdce
-
24hodinový Holterův monitoring pro měření srdeční aktivity
-
krevní testy k posouzení funkce štítné žlázy a hladiny hemoglobinu
-
analýza moči pro toxikologický screening a pro vyloučení infekcí
Jak se léčí nevhodná sinusová tachykardie?
IST se léčí změnami životního stylu, léky a určitými lékařskými postupy. Pokud však příznaky nepociťujete, léčba nemusí být nutná.
Změny životního stylu
Vyhýbání se potenciálním spouštěčům je prvním přístupem, který lékaři používají k léčbě IST.
Můžete zkusit:
- konzumovat méně kofeinu nebo alkoholu
- přestat kouřit nebo užívat jiné nikotinové produkty
- věnovat se pravidelné fyzické aktivitě
- pít hodně tekutin s odpovídajícím množstvím soli a elektrolytů
Léky
Váš lékař může doporučit ivabradin. Tento lék funguje tak, že zpomaluje elektrické proudy, které zvyšují srdeční frekvenci. Například ivabradin může zpomalit průměrnou srdeční frekvenci 100 BPM až na 75 BPM.
Ivabradin se užívá ústy, obvykle 5 miligramů (mg), dvakrát denně. Vaši dávku lze upravit až na 7,5 mg nebo snížit podle potřeby.
Další potenciální možnosti mohou zahrnovat:
-
Beta-blokátory: Tyto léky blokují účinky adrenalinu na srdce.
-
Blokátory kalciových kanálů: Tyto léky léčí vysoký krevní tlak.
Přesto tyto léky nejsou účinné pro všechny lidi.
V případech, kdy k příznakům může přispívat úzkost, může lékař předepsat:
- antidepresiva
- benzodiazepiny
- kognitivně behaviorální terapie (CBT)
Lékařské procedury
Pokud IST nereaguje na opatření týkající se životního stylu nebo léky, může lékař navrhnout katetrizační ablaci.
Zatímco jste pod sedativy, váš kardiolog zavede katétr skrz krevní cévu a do vašeho srdce. Elektrody na špičce katétru aplikují energii (teplo) do oblastí srdce, které způsobují tachykardii, a snižují srdeční frekvenci.
Ablace může být
- srdeční blok
- stenóza plicní žíly
- mrtvice
- smrt
Jak cvičíte při nevhodné sinusové tachykardii?
Promluvte si se svým lékařem a vytvořte cvičební plán, který vám nejlépe vyhovuje.
Obecně platí, že budete chtít začít postupně a pomalu zvyšovat intenzitu a trvání tréninku. Klíčem k úspěchu je zapojit se do pohybu – jak kardio, tak silového tréninku – který můžete tolerovat, aniž byste se projevili symptomy. Pak odtamtud stavějte.
Odborníci doporučují vyzkoušet jógu pro zvýšení tonusu vagu. Tato aktivita může zlepšit jak srdeční frekvenci, tak krevní tlak.
Domluvte si schůzku se svým lékařem, pokud zaznamenáte zvýšenou srdeční frekvenci v klidu, zejména pokud máte další příznaky IST. Včasná identifikace a léčba může pomoci zmírnit příznaky a zlepšit kvalitu vašeho života.
Pokud nepociťujete příznaky, je stále důležité zaznamenat vaši tachykardii. IST může časem vymizet sama, ale měl by být pečlivě sledován vaším lékařem.
