Co je obrazovka TORCH?
Obrazovka TORCH je panel testů pro detekci infekcí u těhotných žen. Během těhotenství mohou být infekce přenášeny na plod. Včasný záchyt a léčba infekce může předejít komplikacím u novorozenců.
TORCH, někdy označovaný jako TORCHS, je zkratka infekcí zahrnutých ve screeningu:
- toxoplazmóza
- jiné (HIV, viry hepatitidy, plané neštovice, parvovirus)
-
zarděnky (německé spalničky)
- cytomegaloviru
- · herpes simplex
- syfilis
Lékař obvykle provádí některé součásti obrazovky TORCH běžně, když má žena svou první prenatální návštěvu. Mohou provádět další složky, pokud žena během těhotenství vykazuje příznaky určitých onemocnění. Tato onemocnění mohou procházet placentou a způsobit vrozené vady novorozence. Mezi tyto podmínky patří:
- šedý zákal
- hluchota
- mentální postižení (ID)
- srdeční problémy
- záchvaty
- žloutenka
- nízké hladiny krevních destiček
Testy prověřují protilátky proti infekčním chorobám. Protilátky jsou proteiny, které rozpoznávají a ničí škodlivé látky, jako jsou viry a bakterie.
Testy konkrétně testují dvě různé protilátky: imunoglobulin G (IgG) a imunoglobulin M (IgM).
- IgG protilátky jsou přítomny, když někdo v minulosti prodělal infekci a již není akutně nemocný.
- IgM protilátky jsou přítomny, když má někdo akutní infekci.
Lékař může použít tyto protilátky spolu s anamnézou příznaků ženy k posouzení, zda byl plod vystaven infekci.
Nemoci zjištěné obrazovkou TORCH
Toxoplazmóza
Toxoplazmóza je onemocnění způsobené parazitem (např.T. gondii) vstupuje do těla ústy. Parazit lze nalézt v kočičím stelivu a kočičích výkalech, stejně jako v nedostatečně tepelně upraveném mase a syrových vejcích. Kojenci infikovaní toxoplazmózou v děloze obvykle nevykazují žádné příznaky po několik let. Příznaky, které se vyskytují později v životě, mohou zahrnovat:
- ztráta zraku
- mentální retardace
- hluchota
- záchvaty
Zarděnky
Rubeola, také známá jako německé spalničky, je virus, který způsobuje vyrážku. Vedlejší účinky tohoto viru jsou u dětí malé. Pokud však zarděnka infikuje plod, může způsobit vážné vrozené vady, jako jsou:
- srdeční vady
- problémy se zrakem
- opožděný vývoj
Cytomegalovirus
Cytomegalovirus (CMV) patří do rodiny herpetických virů. U dospělých obvykle nezpůsobuje znatelné příznaky. CMV však může u vyvíjejícího se plodu vést ke ztrátě sluchu, epilepsii a mentálnímu postižení.
Herpes simplex
Virus herpes simplex se obvykle přenáší z matky na plod v porodních cestách během porodu. Je také možné, že se dítě nakazí, když je ještě v děloze. Infekce může u kojenců způsobit různé vážné problémy, včetně:
- poškození mozku
- dýchací problémy
- záchvaty
Příznaky se obvykle objevují během druhého týdne života dítěte.
Jiné nemoci
Druhá kategorie může zahrnovat několik různých infekčních onemocnění, jako jsou:
-
plané neštovice (varicella)
- virus Epstein-Barrové
-
hepatitidy B a C
- HIV
- lidský parvovirus
- spalničky
- příušnice
- syfilis
Všechny tyto nemoci se mohou přenést z matky na plod během těhotenství nebo porodu.
Jaká jsou rizika obrazovky TORCH?
Virové testy TORCH jsou jednoduché, nízkorizikové krevní testy. V místě vpichu se mohou objevit modřiny, zarudnutí a bolest. Ve velmi vzácných případech se může bodná rána infikovat. Toto vyšetření nepředstavuje pro plod žádné riziko.
Jak se připravím na obrazovku TORCH?
Síta TORCH nevyžadují žádnou speciální přípravu. Pokud se však domníváte, že jste byli infikováni některým z virů pokrytých obrazovkou TORCH, informujte svého lékaře.
Měli byste také zmínit všechny volně prodejné léky nebo léky na předpis, které užíváte. Váš lékař vám řekne, zda musíte před testem přestat užívat určité léky nebo se vyhýbat jídlu a pití.
Jak se provádí obrazovka TORCH?
Obrazovka TORCH zahrnuje odběr malého vzorku krve. Krev se obvykle odebírá ze žíly na vaší paži. Půjdete do laboratoře a flebotomista provede odběr krve. Místo vyčistí a pomocí jehly odeberou krev. Odeberou krev do zkumavky nebo do malé nádobky.
Při odběru krve můžete cítit ostré píchání nebo štípání. Poté je obvykle velmi malé krvácení. Po dokončení tažení přiloží na místo vpichu lehký tlakový obvaz.
Co znamenají výsledky mé obrazovky TORCH?
Výsledky obrazovky TORCH ukazují, zda aktuálně trpíte infekční chorobou nebo jste ji nedávno prodělali. Může také ukázat, zda máte imunitu vůči určitým chorobám, jako je zarděnka, z předchozího očkování.
Výsledky se označují buď jako „pozitivní“ nebo „negativní“. Pozitivní výsledek testu znamená, že u jedné nebo více infekcí zahrnutých ve screeningu byly nalezeny protilátky IgG nebo IgM. To může znamenat, že v současnosti máte, měli jste v minulosti nebo jste byli dříve očkováni proti této nemoci. Váš lékař vám vysvětlí výsledky testů a zkontroluje s vámi, co každý z nich znamená.
Negativní výsledek testu je obecně považován za normální, pokud se nejedná o onemocnění, proti kterému byste měli být očkováni. To znamená, že nebyly detekovány žádné protilátky a neexistuje žádná současná ani minulá infekce.
Protilátky IgM jsou přítomny při současné nebo nedávné infekci. Pokud je novorozenec pozitivní na tyto protilátky, je nejpravděpodobnější příčinou současná infekce. Pokud jsou u novorozence nalezeny protilátky IgG i IgM, provede se další testování, aby se potvrdilo, zda má dítě aktivní infekci.
Pokud máte pozitivní test na protilátky IgM během těhotenství, bude provedeno další testování k potvrzení infekce.
Přítomnost IgG protilátek u těhotné ženy obvykle ukazuje na prodělanou infekci nebo imunitu. Pokud se jedná o aktivní infekci, provede se o několik týdnů později druhý krevní test, aby bylo možné porovnat hladiny protilátek. Pokud se hladiny zvyšují, může to znamenat, že infekce byla nedávná nebo v současné době probíhá.
Pokud je zjištěna infekce, lékař s vámi vytvoří plán léčby specifický pro těhotenství.