Operace štítné žlázy
Štítná žláza je malá žláza ve tvaru motýla. Nachází se ve spodní přední části krku, těsně pod hlasovou schránkou.
Štítná žláza produkuje hormony, které krev přenáší do všech tkání v těle. Pomáhá regulovat metabolismus — proces, při kterém tělo přeměňuje jídlo na energii. Hraje také roli při udržování správné funkce orgánů a pomáhá tělu šetřit teplo.
Někdy štítná žláza produkuje příliš mnoho hormonů. Může se také vyvinout strukturální problémy, jako je otok a růst cyst nebo uzlů. Když se tyto problémy objeví, může být nutná operace štítné žlázy.
Operace štítné žlázy zahrnuje odstranění celé štítné žlázy nebo její části. Lékař provede tuto operaci v nemocnici, zatímco je pacient v celkové anestezii.
Důvody pro operaci štítné žlázy
Nejčastějším důvodem operace štítné žlázy je přítomnost uzlů nebo nádorů na štítné žláze. Většina uzlů je benigních, ale některé mohou být rakovinné nebo prekancerózní.
Dokonce i benigní uzliny mohou způsobit problémy, pokud se zvětší natolik, že ucpou hrdlo, nebo pokud stimulují štítnou žlázu k nadměrné produkci hormonů (stav nazývaný hypertyreóza).
Chirurgie může upravit hypertyreózu. Hypertyreóza je často důsledkem autoimunitní poruchy zvané Gravesova choroba.
Gravesova choroba způsobuje, že tělo špatně identifikuje štítnou žlázu jako cizí těleso a vysílá protilátky, aby na ni zaútočily. Tyto protilátky zanítí štítnou žlázu a způsobují nadprodukci hormonů.
Dalším důvodem k operaci štítné žlázy je otok nebo zvětšení štítné žlázy. Toto je označováno jako struma. Stejně jako velké uzliny, struma může zablokovat hrdlo a bránit jídlu, mluvení a dýchání.
Typy operací štítné žlázy
Existuje několik různých typů operací štítné žlázy. Nejběžnější jsou lobektomie, subtotální tyreoidektomie a totální tyreoidektomie.
Lobektomie
Někdy uzlík, zánět nebo otok postihuje pouze polovinu štítné žlázy. Když k tomu dojde, lékař odstraní pouze jeden ze dvou laloků. Část, která zde zůstane, by si měla zachovat část nebo všechny své funkce.
Mezisoučet tyreoidektomie
Mezisoučet tyreoidektomie odstraní štítnou žlázu, ale zanechá za sebou malé množství tkáně štítné žlázy. Tím je zachována určitá funkce štítné žlázy.
U mnoha jedinců, kteří podstoupí tento typ operace, se rozvine hypotyreóza, stav, ke kterému dochází, když štítná žláza neprodukuje dostatek hormonů. To se léčí každodenními hormonálními doplňky.
Totální tyreoidektomie
Totální tyreoidektomie odstraní celou štítnou žlázu a tkáň štítné žlázy. Tato operace je vhodná, když uzliny, otoky nebo záněty postihují celou štítnou žlázu nebo když je přítomna rakovina.
Jak se provádí operace štítné žlázy?
Operace štítné žlázy probíhá v nemocnici. Po půlnoci před operací je důležité nic nejíst ani nepít.
Když dorazíte do nemocnice, ohlásíte se a poté půjdete do přípravné oblasti, kde si svléknete oblečení a obléknete si nemocniční plášť. Sestra vám zavede IV do zápěstí nebo paže, aby mohla podávat tekutiny a léky.
Před operací se setkáte se svým chirurgem. Udělají rychlé vyšetření a zodpoví veškeré otázky, které můžete mít ohledně postupu. Během procedury se také setkáte s anesteziologem, který vám bude podávat lék, díky kterému budete spát.
Když je čas na operaci, vstoupíte na operační sál na nosítku. Anesteziolog vám vstříkne léky do IV. Lék může při vstupu do těla pociťovat chlad nebo bodání, ale rychle vás uvede do hlubokého spánku.
Chirurg provede řez nad štítnou žlázou a opatrně odstraní celou nebo část žlázy. Vzhledem k tomu, že štítná žláza je malá a obklopená nervy a žlázami, může postup trvat 2 hodiny nebo více.
Probudíte se v zotavovací místnosti, kde se personál postará o to, abyste se cítili pohodlně. Zkontrolují vaše vitální funkce a podle potřeby podají léky proti bolesti. Když budete ve stabilizovaném stavu, přemístí vás do místnosti, kde zůstanete na pozorování po dobu 24 až 48 hodin.
Robotická tyreoidektomie
Jiný typ operace se nazývá robotická tyreoidektomie. Při robotické tyreoidektomii může chirurg odstranit celou štítnou žlázu nebo její část axilárním řezem (přes podpaží) nebo transorálně (přes ústa).
Následná péče
Den po operaci můžete obnovit většinu svých běžných aktivit. Počkejte však alespoň 10 dní, nebo dokud vám lékař nedá svolení, abyste se mohli věnovat namáhavým aktivitám, jako je cvičení s vysokým dopadem.
Pravděpodobně vás bude několik dní bolet v krku. Možná budete moci užívat volně prodejné léky proti bolesti, jako je ibuprofen nebo acetaminofen, abyste zmírnili bolest.Pokud tyto léky neposkytují úlevu, může vám lékař předepsat léky na narkotické bolesti.
Po operaci se může rozvinout hypotyreóza. Pokud k tomu dojde, lékař vám předepíše nějakou formu levothyroxinu, která vám pomůže uvést vaše hormonální hladiny do rovnováhy. Může to vyžadovat několik úprav a krevních testů, aby se pro vás našlo nejlepší dávkování.
Rizika operace štítné žlázy
Jako každý větší chirurgický výkon, i operace štítné žlázy s sebou nese riziko nežádoucí reakce na celkovou anestezii. Mezi další rizika patří silné krvácení a infekce.
Rizika specifická pro operaci štítné žlázy se vyskytují zřídka. Dvě nejčastější rizika jsou však:
- poškození rekurentních laryngeálních nervů (nervy spojené s vašimi hlasivkami)
- poškození příštítných tělísek (žláz, které kontrolují hladinu vápníku ve vašem těle)
Doplňky mohou léčit nízké hladiny vápníku (hypokalcémie). Léčba by měla začít co nejdříve. Informujte svého lékaře, pokud se cítíte nervózní nebo nervózní nebo pokud vám začnou cukat svaly. To jsou příznaky nízkého vápníku.
Ze všech pacientů s tyreoidektomií se pouze u menšiny vyvine hypokalcémie. U těch, u kterých se rozvine hypokalcémie,
