Pálení v koleni

Pálení v koleni způsobuje

Existuje několik příčin pálení v koleni. Místo, kde cítíte pálení, má hodně společného s tím, co problém způsobuje.

Pálení za kolenem je často způsobeno:

• natržení vazu
• trhlina chrupavky
• zranění z nadužívání
• artróza

Pálení v přední části kolena je často způsobeno zraněním z nadměrné zátěže známým jako běžecké koleno – také označované jako chondromalacie nebo syndrom patelofemorální bolesti (PFS). Může se také jednat o zánět šlach způsobený zánětem patelární šlachy.

Pálení na vnější straně kolena je často způsobeno syndromem iliotibiálního pruhu (ITBS).

Pálení v koleni v noci

Někteří lidé pociťují v noci zvýšenou bolest kolene. To může být způsobeno řadou důvodů:

• Krevní cévy se během spánku zvětšují, což způsobuje tlak na nervy.
• Přemýšlení o své fyzické bolesti bez rušivých vlivů dne vede k nárůstu, který je řízen psychologicky.
• Hormonální signály jsou během spánku redukovány, což umožňuje, aby se do mozku dostalo více signálů bolesti.

Pálení při léčbě kolena

Léčba hořícího kolena závisí na příčině.

Natržení kolenního vazu

Pokud je natržení kolenního vazu diagnostikováno jako částečné, léčba může zahrnovat:

• cviky na posílení svalů
• ochranná kolenní ortéza, která se používá při cvičení
• omezení činnosti, která by mohla způsobit další škody

Úplné natržení kolenního vazu může být nutné chirurgicky opravit.

Natržení kolenní chrupavky (poškození povrchu kloubu)

První fáze léčby trhliny chrupavky je nechirurgická a může zahrnovat:

• cvičení na posílení svalů, jako je monitorovaná fyzikální terapie nebo program domácího cvičení
• úleva od bolesti, typicky nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)
• steroidní injekce do kolena

U těch, jejichž stav se konzervativnější léčbou nezlepší, je dalším krokem operace. Existuje řada chirurgických možností, včetně:

• Chondroplastika kolena. Poškozená chrupavka se vyhlazuje, aby se snížilo tření kloubů.
• Debridement kolena. Uvolněné kousky chrupavky se odstraní a kloub se propláchne fyziologickým roztokem (výplach).
• Osteochondrální autograft transplantace (OATS). Nepoškozená chrupavka je odebrána z nenosné oblasti a přesunuta do oblasti poškozené.
• Implantace autologních chondrocytů. Kousek chrupavky je odstraněn, kultivován v laboratoři a vložen zpět do kolena, kde vyroste do zdravé náhradní chrupavky.

Osteoartróza v koleni

Osteoartrózu nelze zvrátit, takže nejlepší, co lze udělat, je léčba symptomů, která může zahrnovat:

• léčba bolesti pomocí volně prodejných (OTC) léků, jako je acetaminofen (Tylenol), ibuprofen (Advil, Motrin IB) a naproxen sodný (Aleve)
• fyzikální a pracovní terapie
• kortizonové injekce

Nakonec může být nutná operace kloubní náhrady (artroplastika).

Chondromalacie

Chondromalacie, známá také jako běžecké koleno, je poškození chrupavky pod čéškou (kolenní čéškou). Počáteční léčba chondromalacie zahrnuje:

• led ke snížení otoků po cvičení
• úlevu od bolesti pomocí volně prodejných léků
• odpočinek pro kolenní kloub, což zahrnuje vyhýbání se dřepu a klečení
• vyrovnání čéšky pomocí ortézy, pásky nebo objímky pro sledování čéšky

Pokud počáteční nechirurgická léčba selže, může vám lékař navrhnout artroskopickou operaci k vyhlazení nestabilních chlopní chrupavky a trochleárního žlábku (žlábek na vrcholu stehenní kosti).

Syndrom patelofemorální bolesti (PFS)

U mírných případů se PFS léčí:

• odpočinek pro koleno, což zahrnuje vyhýbání se lezení do schodů a klečení
• OTC léky proti bolesti
• rehabilitační cvičení, včetně těch pro kvadricepsy, hamstringy a abduktory kyčle
• podpůrná rovnátka

U závažnějších případů může lékař doporučit artroskopii, chirurgický zákrok k odstranění fragmentů poškozené chrupavky.

Patelární tendinitida

Patelární tendinitida je běžné nadměrné poškození šlachy, která spojuje kolenní čéšku (čéšku) s holenní kostí. Obvykle se léčí:

• odpočívejte, zejména se vyhněte běhání a skákání
• led pro snížení otoku
• léčba bolesti pomocí volně prodejných léků proti bolesti
• cvičení zaměřené na svaly nohou a stehen
• strečink k prodloužení kolenního svalu a šlachy
• popruh čéšky pro rozložení síly ze šlachy na popruh

Pokud konzervativní, neinvazivní léčba není účinná, může vám lékař doporučit:

• injekce plazmy bohaté na krevní destičky
• postup s oscilační jehlou

ITBS

ITBS je opakované poranění kolenního kloubu, se kterým se setkávají především běžci. Přestože v současné době neexistuje žádná definitivní léčba, běžcům se obvykle doporučuje dodržovat následující čtyřkrokový program:

1. Přestaň utíkat.
2. Křížový trénink s cvičením bez nárazů, jako je jízda na kole a běh v bazénu.
3. Masírujte čtyřkolky, hýžďové svaly, hamstringy a iliotibiální pás.
4. Posilujte své jádro, hýžďové svaly a oblast boků.

Jídlo s sebou

Pálivá bolest kolene může naznačovat problém s kloubem nebo měkkými tkáněmi kolem kolena, jako jsou vazy a šlachy. Pokud se zdá, že palčivá bolest v koleni je spojena s určitou oblastí kolena – zepředu, zezadu nebo po stranách – můžete být schopni zúžit potenciální příčiny bolesti.

Pokud bolest přetrvává nebo narušuje vaše každodenní aktivity nebo spánek, měli byste se poradit se svým lékařem.