Co je Pickwickův syndrom?
Pickwickův syndrom, klinicky známý jako syndrom hypoventilace obezity (OHS), je stav, který postihuje krev. Objevuje se, když vaše krev nemá dostatek kyslíku a má příliš mnoho oxidu uhličitého. Pickwickův syndrom je typ poruchy dýchání, ke kterému dochází ve spánku a který způsobuje dlouhodobé změny tělesného zdraví.
Když dýcháte kyslík, vzduchové vaky nebo alveoly v plicích přenášejí kyslík do krevního řečiště prostřednictvím kapilár. Kapiláry jsou malé krevní cévy, které se připojují k vašemu krevnímu oběhu. Tyto cévy také přenášejí oxid uhličitý z vašeho krevního řečiště do vzduchových vaků. Tento oxid uhličitý je pak odstraněn z vaší krve, když vydechujete. Tyto kroky jsou známé jako výměna plynu. Výměna plynů je důležitá pro udržení zdravé rovnováhy kyslíku a oxidu uhličitého v krvi.
I když je Pickwickův syndrom klinicky známý jako OHS, je pojmenován po postavě Joe z románu Charlese Dickense z roku 1836. Pickwickovy papíry. Joe měl mnoho příznaků, které lékaři později popsali, když tento stav objevili, včetně obezity a spánkové apnoe (nedýchání po delší dobu během spánku). Název OHS nyní lékaři častěji používají k popisu příznaků spojených s tímto stavem.
Příznaky
Mnoho symptomů Pickwickova syndromu souvisí s nedostatkem kyslíku ve vaší krvi. To může mít vliv na vaše tělo, když jste vzhůru a když spíte. Během spánku se vaše dýchání může stát mělkým a může se dokonce zastavit na několik minut nebo déle.
Mezi běžné příznaky Pickwickova syndromu patří:
- pocit zadýchání
- mít nedostatek energie
- pocit ospalosti nebo únavy během dne
- otoky nebo namodralé zbarvení prstů na rukou, nohou nebo nohou (známé jako cyanóza)
- ranní bolesti hlavy způsobené vysokou hladinou oxidu uhličitého ve vaší krvi
- příznaky deprese, jako jsou pocity smutku, ztráta zájmu o činnosti, které běžně máte rádi, a sebevražedné myšlenky
Existují také závažnější příznaky Pickwickova syndromu. Poraďte se co nejdříve se svým lékařem, pokud zaznamenáte:
- obstrukční spánková apnoe, ke které dochází, když máte období, kdy během spánku vůbec nedýcháte
- vysoký krevní tlak
-
cor pulmonale, termín pro to, co se stane, když nízká hladina kyslíku v krvi způsobí přílišné napětí na pravé straně srdce
Příčiny
Lékaři ani výzkumníci neznají žádnou konkrétní přímou příčinu Pickwickova syndromu. Předpokládá se však, že kombinace faktorů způsobuje Pickwickův syndrom, včetně:
- obezita, která se měří pomocí indexu tělesné hmotnosti (BMI); někdo s BMI nad 30 je považován za obézního
- neschopnost vašeho mozku správně ovládat vaše dýchání
- nesprávné fungování dýchacího systému kvůli nadměrné hmotnosti kolem hrudníku, která ztěžuje plíce nasávat kyslík ze vzduchu
- nedostatek kyslíku pro mozek, srdce a další důležité orgány
- chronicky nízké hladiny kyslíku, které mění fungování těla
Souvislost mezi Pickwickovým syndromem a osteoartrózou
Obezita a nízká hladina kyslíku v krvi mohou přímo ovlivnit vaše klouby. Je dobře známo, že stres, který vysoká tělesná hmotnost klade na vaše klouby, způsobuje osteoartrózu. K tomu dochází, když se chrupavka a kost ve vašich kloubech začnou poškozovat nebo se úplně rozpadnou.
Obezita může také způsobit, že vaše tukové buňky nebo tuková tkáň napadnou vaši kloubní tkáň. To může způsobit dlouhodobý zánět, který může způsobit poškození vašich kloubů, což může vést k osteoartróze.
Komplikace
Komplikace Pickwickova syndromu mohou zahrnovat:
- plicní hypertenze nebo vysoký krevní tlak
- edém nebo nahromadění tekutiny v nohách
- sekundární erytrocytóza nebo abnormální množství červených krvinek ve vašem krevním řečišti
Okamžitě navštivte svého lékaře, pokud zaznamenáte některou z těchto komplikací.
Léčba
Existuje mnoho léčebných plánů, které vám pomohou zvládnout příznaky Pickwickova syndromu.
Ztráta váhy
První linií léčby je hubnutí. Pokud váš lékař dojde k závěru, že vaše obezita způsobuje Pickwickův syndrom, pravděpodobně vám doporučí zhubnout, aby se vaše BMI dostalo do normálního rozmezí. Obezita je jednou z hlavních příčin Pickwickova syndromu. Snížení nadváhy vám může pomoci zbavit se stresu a vrátit dýchání do normálu. Do svého života byste měli také začlenit pohyb a chůzi. Dělejte vědomá a informovaná rozhodnutí o všem, co jíte. Protože Pickwickův syndrom může vést k četným vážným zdravotním poruchám a dokonce ke smrti, je úbytek hmotnosti nezbytný.
PAP (CPAP) terapie
Nejběžnější léčbou dýchacích problémů, které přicházejí spolu s Pickwickovským syndromem, je terapie pozitivním tlakem v dýchacích cestách (PAP). Váš lékař může doporučit tento typ léčby ve formě kontinuálního přístroje PAP (nebo CPAP). Tento přístroj dodává kyslík z motoru do hadičky, která se připojuje k masce, kterou nosíte na nose a ústech.
Tento přístroj umožňuje neustálý přísun kyslíku do vašich plic, i když spíte. Díky tomu mohou vaše plíce dodávat více kyslíku do krve a zabránit hypoxémii. CPAP je dobře prozkoumaný a účinný při snižování spánkové apnoe a zlepšování kvality spánku. Noc hlubokého a pevného spánku má řadu zdravotních výhod. S Pickwickovským syndromem budete na tomto stroji ve dne v noci.
Ventilátorový stroj
Váš lékař může také doporučit použití ventilátoru, aby se ujistil, že vaše dýchání je konzistentní. Ventilátor přesouvá kyslík dovnitř a ven z vašich plic a může pomoci vyvážit kyslík a oxid uhličitý ve vašich plicích.
Tracheostomie
Pokud tyto léčby nefungují a váš stav se zhoršuje, může vám lékař navrhnout tracheostomii. Při tomto postupu váš lékař vyřízne otvor ve vaší průdušnici nebo průdušnici a vloží trubici, aby umožnila konzistentní dýchání.
Možnosti operace hubnutí
Váš lékař může také doporučit chirurgický zákrok na snížení hmotnosti, známý také jako bariatrická chirurgie, který vám pomůže zvládnout vaši váhu. Některé běžné možnosti chirurgického zákroku na hubnutí zahrnují bypass žaludku a laparoskopické nastavitelné bandáže žaludku. Obě operace omezují množství jídla, které můžete zadržet v žaludku. Pokud se rozhodnete pro některou z těchto operací, možná budete muset provést některé významné změny životního stylu. Než se rozhodnete podstoupit některou z nich, poraďte se se svým lékařem o výhodách a nákladech těchto operací.
Další možná léčba
Prevence
Pokud hubnete, abyste dostali Pickwickův syndrom pod kontrolu, udržení váhy je nejlepší způsob, jak zajistit, aby obezita tento syndrom znovu nezpůsobila.
Jezte zdravou, vyváženou stravu a cvičte alespoň 30 minut denně. To vám pomůže přijímat správné živiny pro vaše tělo a vyhnout se hromadění tuku a přibírání na váze.
Správné používání stroje CPAP může pomoci předcházet příznakům a komplikacím Pickwickova syndromu. Pokud máte spánkovou apnoe, nechte si ji léčit. Poraďte se se svým lékařem o výběru stroje, který vám nejlépe vyhovuje. Poskytovatel lékařského vybavení vám může pomoci s nastavením a provozem vašeho stroje.
Pokud máte nějaké komplikace Pickwickova syndromu, jako je hypertenze nebo erytrocytóza, promluvte si se svým lékařem o léčebných plánech, abyste dostali tyto stavy pod kontrolu nebo zabránili tomu, aby způsobily další komplikace.
Výhled
Obezita je stále běžnější ve Spojených státech a po celém světě. V současné době je k dispozici mnoho způsobů léčby symptomů a stavů způsobených obezitou.
Včasná diagnostika Pickwickova syndromu může pomoci předejít mnoha komplikacím způsobeným nízkým obsahem kyslíku a vysokým obsahem oxidu uhličitého ve vaší krvi. Když mozek a další životně důležité orgány nedostávají kyslík, který potřebují, dochází k vážným následkům. Navštivte svého lékaře, aby léčil spánkovou apnoe dříve, než se zhorší. Pokud si myslíte, že máte Pickwickův syndrom, okamžitě navštivte svého lékaře.
