Ten okamžik, kdy je vaše dítě poprvé vloženo do vaší náruče, je něco, na co nezapomenete. Možná máte v hlavě obrázek o tom, jak bude váš porod probíhat nebo – alespoň – jak vy chtít vaše narození jít.
Chirurgie může nebo nemusí být součástí tohoto obrazu, ale někdy je to nutné. Porody císařským řezem, známé také jako C-sekce, totiž představují těsně pod
Pokud vám bylo řečeno, že budete potřebovat C-sekci (nebo se jen připravujete na všechny scénáře), existuje možnost, kterou byste mohli chtít prozkoumat. Říká se tomu jemný císařský řez.
Zde je více o této rostoucí praxi, co zahrnuje a jak si můžete naplánovat vlastní zkušenost.
Co je jemný císařský řez?
Jemný císařský řez (také nazývaný přirozený císařský řez nebo porod zaměřený na rodinu) je chirurgický porod, který zahrnuje různé aspekty neléčeného vaginálního porodu.
Je určen k tomu, aby sterilní prostředí operačního sálu (OR) bylo přátelštější a vstřícnější k věcem, jako je okamžitý kontakt kůže na kůži, kojení a celková doba vazby v prvních okamžicích po porodu.
Jaké jsou výhody šetrného císařského řezu?
Jemné císařské řezy mohou být obzvláště atraktivní pro ty, kteří prodělali trauma během předchozího chirurgického porodu. Je to způsob, jak se uzdravit a získat zpět kontrolu v situaci, ve které se jinak můžete cítit poněkud bezmocní.
Mezi další potenciální výhody jemného císařského řezu patří:
- Můžete mít pocit, že jste při porodu mohli hrát aktivní versus pasivní roli.
- Děti mohou mít regulovanou tělesnou teplotu a srdeční frekvenci od časného kontaktu kůže na kůži.
- Bonding a kojení (pro vás oba) mohou také začít úspěšněji.
Jemný císařský řez vs. tradiční císařský řez
Jak přesně se liší tradiční císařský řez od šetrného? No, chirurgická část zůstává stejná, se všemi stejnými dovednostmi a bezpečnostními postupy. Je to přístup a pocit z místnosti, které jsou upraveny tak, aby vyhovovaly požadovanému plánu rodiny.
Zde jsou některé z hlavních rozdílů:
| Tradiční C-sekce | Jemný C řez |
|---|---|
| Nosíte chirurgický plášť a nemusíte mít nutně vliv na prostředí OR. | Můžete se rozhodnout nosit své vlastní oblečení (pokud to nemocnice dovolí) a hudbu nebo tlumená světla udávat tón. |
| Monitory jsou nastaveny podle určení nemocničního personálu. | Monitory, jako je pulzní oxymetr a elektrokardiogram, jsou cíleně umístěny tak, aby vedly od těla, aby umožňovaly svobodu pohybu paží a dostatek prostoru pro kontakt kůže na kůži po porodu. |
| Operace se provádí se zvednutým chirurgickým závěsem, aby bylo zachováno sterilní prostředí. | Chirurgie se provádí s „vykukovacím“ nebo průhledným závěsem, který vám umožní pozorovat narozené dítě a přitom zachovat bezpečí. |
| Dítě je doručeno rychle; šňůra je přestřižena ihned po narození. | Dítě může být „ |
| Dítě je monitorováno a váženo nemocničním personálem v prvním časovém okně po narození. | Dítě je přesunuto z dělohy do vašeho hrudníku pro kontakt kůže na kůži a časné kojení. Hodnocení se provádí později, kdykoli je to možné. |
Jak mluvit se svým gynekologem o mírném císařském řezu
I když jste stále na začátku těhotenství, možná budete chtít mluvit se svým gynekologem o jeho názoru na jemný císařský řez. Někteří poskytovatelé nemusí být obeznámeni s praxí.
Ostatní to možná dobře vědí, ale ve vaší nemocnici mohou existovat určité zásady, které by to ztěžovaly. Pochopení úrovně pohodlí vašeho OB a pokynů vaší nemocnice vám pomůže plánovat.
Alternativně, pokud silně cítíte na mírný císařský řez a vaše situace nevypadá příznivě, můžete zvážit nalezení poskytovatele nebo nemocnice, která vám umožní porod, jaký si představujete.
Několik otázek:
- Znáte jemný císařský řez? Jsou obeznámeni i s ostatními lékaři ve vaší praxi (například ti, kteří mohou být v pohotovosti, pokud půjdu brzy do porodu)?
- Existují nějaké podmínky, které mám (nebo které má moje dítě), kvůli kterým by některý z mých požadavků nebyl možný? Pokud ano, jaké mám možnosti?
- Má nemocnice nějaká pravidla, která by neumožňovala můj porodní plán? Koho mohu kontaktovat pro upřesnění?
- Jsou povoleny další osoby během porodu na operačním sále, jako jsou duly nebo fotografové?
Specifika, která zahrnout do svého porodního plánu
Genevieve Howland, autorka oblíbeného blogu Mama Natural, nastiňuje řadu oblastí, které můžete zapracovat do svého vlastního porodního plánu, pokud hledáte jemný císařský řez.
Během samotného C-sekce:
- Požadujte epidurální nebo spirální blok versus celkovou anestezii. Toto je rozumný požadavek, pokud nemusíte podstoupit nouzovou operaci.
- Požádejte svého anesteziologa, aby bez vašeho souhlasu nepodával žádné jiné léky. Některé léky vás například během císařského řezu zklidní nebo uklidní, ale mohou znesnadnit soustředění na porod.
- Zeptejte se na čiré roušky nebo roušky „peek-a-boo“, které vám umožní vidět, jak je dítě během operace zvedáno z těla.
- Požádejte, aby byly monitory umístěny v oblastech, které umožňují snadný pohyb, abyste mohli držet a kojit dítě po porodu.
- Podobně se zeptejte, zda lze vaše šaty přemístit, aby dítě mělo co nejdříve kontakt kůže na kůži.
- Požadavek na odložení sevření a řezání šňůry, dokud šňůra nepřestane pulzovat.
- Požádejte o uložení nebo zmrazení placenty, pokud ji plánujete zapouzdřit nebo si ji chcete ponechat z jiného důvodu.
Po porodu vašeho dítěte:
- Jasně sdělte, zda chcete kojit na operačním sále, aby byl tým připraven pomoci vám dostat se do té nejlepší pozice.
- Určete svého partnera (pokud ho máte) jako kontakt kůže na kůži po porodu, pokud to z nějakého důvodu nemůžete udělat, například v případě nouzového císařského řezu.
- Požádejte, aby poporodní hodnocení a procedury (jako vážení, koupání atd.) byly odloženy na dobu po optimální době spojení.
- Zeptejte se, zda můžete držet své dítě, když je převáženo do zotavovací místnosti.
Další úvahy:
- Požádejte, abyste si během C-sekce mohli pustit vlastní soundtrack nebo ztlumit světla.
- Zeptejte se, zda dula nebo jiný rodinný příslušník nebo přítel může porod vyfotografovat nebo natočit.
- Zeptejte se na vaginální výtěr, který spočívá v tom, že váš OB odebere výtěr mikrobů z vaší vagíny. Tento tampon se poté otírá do pokožky, úst nebo bradavek vašeho dítěte, aby se vytvořil zdravý mikrobiom, podobně jako když se děti rodí vaginálně.
Opět je důležité prodiskutovat jakékoli zásady nebo jiná pravidla s vaším OB a nemocnicí, abyste viděli, co je možné. Určitá pravidla jsou zavedena z mnoha důvodů, takže je důležité spolupracovat se svým zdravotnickým týmem, abyste zajistili, že z porodu vytěžíte maximum.
Související: Proč může „vaginální výsev“ pomoci dětem narozeným císařským řezem
Očekávání neočekávaného
I ty nejpodrobnější porodní plány by měly ponechat prostor pro neočekávané.
Váš zdravotní tým má vaše zdraví a zdraví vašeho dítěte na prvním místě v seznamu priorit. To znamená, že pokud u některého z vás něco nejde hladce, může se stát, že se bude muset odklonit od vašeho porodního plánu, aby bylo zajištěno, že je vše v pořádku.
To může zahrnovat cokoli, od nutnosti nouzového císařského řezu v celkové anestezii až po potřebu bedlivě sledovat dítě v ohřívači po porodu.
Žádné dva porody nejsou stejné, takže je užitečné být flexibilní a chápat, když se plány potenciálně mění. Váš OB-GYN s vámi bude spolupracovat a pokusí se dodržet váš požadovaný plán. Musíte však pochopit, zda nastane nouzová situace, ve které to není možné.
Pokud máte zvláštní obavy, zvažte přidání některých podrobností plánu B do vašeho porodního plánu. Například, pokud potřebujete jít do narkózy, váš partner by mohl dělat kůži na kůži s vaším dítětem, dokud nebudete vzhůru a připraveni.
Děti přicházejí na tento svět mnoha různými způsoby. I když nemůžete diktovat do posledního detailu, jak bude váš konkrétní porod probíhat, možná se vám podaří, že části vašeho císařského řezu budou méně klinické.
Promluvte si se svým OB-GYN a kontaktujte svou nemocnici, abyste zjistili, jaká pravidla musíte vzít v úvahu při sestavování svého porodního plánu. V opačném případě sdělte svůj plán svému partnerovi a svému týmu – a připravte se na to, že budete mít své dítě!
