Adenoidní cystický karcinom (ACC) je vzácný typ rakoviny, který se obvykle vyvíjí ve vašich slinných žlázách nebo jiných částech hlavy nebo krku. Může se také vyvinout v jiných oblastech, jako jsou vaše prsa, plíce nebo kůže.
Asi 1 224 lidem je ve Spojených státech každoročně diagnostikována ACC. Je to jedna z nejčastějších rakovin slinných žláz, ale celkově je považována za vzácnou rakovinu.
ACC má tendenci se vyvíjet pomalu, ale je velká šance, že se po léčbě vrátí. Lékaři obvykle doporučují pravidelné sledování po zbytek života, i když je rakovina vyléčena.
Vědci nadále zkoumají nejlepší způsob léčby ACC. Je pravděpodobné, že míra přežití se bude nadále zlepšovat, když se zlepší jejich porozumění.
V tomto článku pokrýváme vše, co potřebujete vědět o ACC, včetně příznaků, způsobu léčby a výhledu lidí s touto rakovinou.
Jiné názvy adenoidně cystického karcinomu
ACC se také nazývá cribriformní karcinom nebo cylindrom. Je klasifikován jako typ adenokarcinomu. Adenokarcinom je typ rakoviny, který se vyvíjí ve žlázových buňkách.
Jaké jsou příznaky adenoidního cystického karcinomu (ACC)?
Příznaky ACC závisí na tom, ve které části vašeho těla roste
Pokud se ACC vyvine ve vašich slinných žlázách, může to nakonec způsobit příznaky, jako jsou:
-
necitlivost spodního rtu nebo jiných oblastí obličeje
- poškození nervů způsobující:
- slabost v obličejových svalech
- bolest
- bulka na střeše úst, pod jazykem nebo ve spodní části úst
- potíže s polykáním
- chrapot
- Tupá bolest
Zde je pohled na některé další potenciální příznaky v závislosti na tom, kde se rakovina vyvíjí.
| Umístění | Příznaky |
|---|---|
| Slzné žlázy | – vypoulené oko – změny vašeho vidění |
| Kůže, především pokožka hlavy nebo ucho | – bolest – výtok hnisu nebo krve – zarudlý uzlík nebo plak – vypadávání vlasů, pokud se objeví na pokožce hlavy |
| Dýchací trakt | – potíže s dýcháním – chrapot – vysoký zvuk při dýchání – celková nevolnost – ztráta váhy – bolest – opakované záněty plic – vykašlávání krve |
| Hlasová schránka | – potíže s dýcháním – dušnost – chrapot – změny řeči – potíže s polykáním – bolest krku – viditelná hmota v krku |
| Jícen | – potíže s polykáním – vyvracení jídla nebo tekutin – ztráta váhy |
| Prsa | – citlivá nebo bolestivá hmota v jednom prsu, obvykle kolem bradavky – prohloubení bradavky |
| Čípek | – vaginální krvácení – vodnatý nebo krvavý výtok |
| Prostata | – špatný průtok moči – časté močení – potíže se spuštěním proudu moči |
Co způsobuje adenoidně cystický karcinom (ACC)?
Výzkumníci nevědí, proč se u některých lidí tvoří ACC. Protože tato rakovina roste tak pomalu a je tak vzácná, vývoj buněčných linií ke studiu byl obtížný. Zdá se, že ACC se také chová odlišně v závislosti na jeho umístění v těle.
A
Je u některých lidí větší pravděpodobnost vzniku adenoidně cystického karcinomu (ACC)?
Podle nadace Adenoid Cystic Carcinoma Research Foundation tvoří asi 60 % lidí s ACC ženy. Nejčastěji se rozvine u lidí ve věku 40 až 60 let a zhruba polovina lidí je v době zjištění diagnózy starší 58 let.
Nebylo zjištěno, že by ACC bylo spojeno s:
- kouření
- pití alkoholu
- infekce
- vaší etnické příslušnosti
- rodinná historie
Jak lékaři diagnostikují adenoidně cystický karcinom (ACC)?
Lékař zahájí diagnostický proces fyzickou prohlídkou a nahlédnutím do vaší osobní a rodinné anamnézy. Mohou nařídit zobrazení nebo biopsii, pokud mají podezření, že byste mohli mít rakovinu.
Biopsie je primární test používaný ke stanovení diagnózy. Zahrnuje extrakci malého vzorku tkáně, aby mohly být buňky analyzovány v laboratoři. V závislosti na umístění nádoru může být biopsie odebrána chirurgicky odstraněním části nádoru nebo dlouhou tenkou jehlou.
Zobrazení může pomoci lékaři určit velikost a rozsah nádoru. Mohou si objednat:
-
zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)
-
skenování počítačovou tomografií (CT).
-
skenování pozitronovou emisní tomografií (PET).
Další diagnostické testy specifické pro dané místo
Váš lékař může nařídit řadu dalších specifických diagnostických testů v závislosti na tom, kde se rakovina nachází. Mohou zahrnovat:
| Umístění | Dodatečné testy |
|---|---|
| Plíce | – zavedení hadičky nosem nebo ústy k pořízení snímků dolních cest dýchacích |
| Hrtan | – laryngoskopie – vyšetření zrcadlem |
| Jícen | – baryový rentgenový postup – endoskopie |
| Rakovina prsu | – mamograf |
| Čípek | – pap stěr – kolposkopie |
| Prostata | – krevní testy – pyelografie – ultrazvuk |
Jak se léčí adenoidně cystický karcinom (ACC)?
Nejběžnější léčbou ACC jsou chirurgie a radiační terapie. Food and Drug Administration (FDA) dosud neschválila chemoterapii pro léčbu ACC, ale někteří lidé mohou dostávat chemoterapii pro pokročilou rakovinu.
Chirurgie a radiační terapie
Chirurg může být schopen odstranit váš nádor v závislosti na tom, kde se vyvine. Americká společnost pro klinickou onkologii důrazně doporučuje, aby všem lidem léčeným chirurgicky byla nabídnuta radiační terapie ke zničení všech rakovinných buněk, které nebyly zcela odstraněny.
Pokud operace není možná, můžete podstoupit radiační terapii samostatně.
Asi polovina lidí se vyléčí kombinací ozařování a operace.
Jiná léčba
Chemoterapie se u ACC obecně nepoužívá, protože tento typ rakoviny se zdá být méně citlivý než mnoho jiných rakovin.
Chemoterapie a další typ lékové terapie nazývaný cílená terapie jsou předmětem klinických studií.
V přehledu zveřejněném v lednu 2023 vědci zjistili, že léky, které vykazují nejslibnější výsledky, jsou:
- Tykerb (lapatinib)
- Inlyta (axitinib)
- Lenvima (lenvatinib)
Pokud máte pokročilou rakovinu, lékař vám může doporučit účast na klinickém hodnocení jedné z těchto léčebných metod.
Jaký je výhled pro lidi s adenoidně cystickým karcinomem (ACC)?
ACC obvykle roste pomalu, ale bývá obtížné léčit.
A
- 5letá míra přežití: 80,4 %
- 10letá míra přežití: 61,3 %
- 15letá míra přežití: 29,4 %
Pravděpodobně budete muset být sledováni po zbytek svého života, i když bude vaše léčba úspěšná. O
- pokročilejší rakovina
- zvýšený věk
- zapojení vaší lebeční základny
- relaps do 3 let
- rakovina nalezená na okrajích chirurgicky odstraněného nádoru
- rakovina v prostoru obklopujícím nervy
- rozšířit na vaše obratle
Jaká je 5letá, 10letá a 15letá míra přežití?
Zdravotníci často používají míru přežití jako měřítko něčího výhledu. Vztahuje se k procentu lidí s touto nemocí, kteří jsou stále naživu alespoň 5, 10 nebo 15 let po diagnóze.
Dalším běžně používaným termínem je relativní míra přežití. Jedná se o měřítko, kolik lidí s touto nemocí žije o 5 let později ve srovnání s lidmi bez nemoci.
ACC je rakovina, která se nejčastěji vyvíjí ve vašich slinných žlázách nebo jiných částech hlavy nebo krku. Může se také vyvinout v jiných částech těla, jako jsou vaše plíce, prsa nebo kůže.
ACC se nejčastěji léčí chirurgicky a radiační terapií.
Výzkumníci zkoumají některé léky, které mohou pomoci léčit pokročilé ACC. Váš lékař vám může pomoci zjistit pro vás nejlepší možnost léčby a dá vám vědět, zda máte nárok na jakékoli klinické studie.
