Pochopení interakce mezi rakovinou plic a COVID-19

Jaký je rozdíl mezi COVID-19 a rakovinou plic?

Rakovina plic je, když rakovina začíná v plicích. Podle American Cancer Society (ACS)je to druhá nejčastější rakovina u mužů i žen.

Rakovina plic je chronický nebo dlouhotrvající stav. Cíle léčby se mohou lišit podle typu a rozsahu rakoviny, ale obvykle se zaměřují na kontrolu jejího růstu a šíření. Tam, kde je to možné, se léčba také snaží eliminovat rakovinu.

COVID-19 je onemocnění způsobené koronavirem nazývaným SARS-CoV-2. Tento virus je v současnosti příčinou pandemie, která onemocněla a zabila miliony lidí po celém světě.

COVID-19 je obecně akutní stav. To znamená, že příznaky se objevují rychle a trvají krátkou dobu. Zatímco většina lidí, kteří onemocní COVID-19, má mírné nebo středně těžké onemocnění, u jiných může způsobit vážné nebo kritické onemocnění.

Někteří lidé, kteří měli COVID-19, však pociťují přetrvávající příznaky, jako je únava a dušnost. Tyto příznaky mohou trvat týdny nebo měsíce poté, co se poprvé nakazíte virem. Tomu se říká dlouhý COVID.

Jak se porovnávají příznaky COVID-19 a rakoviny plic?

Rakovina plic a COVID-19 mají mnoho příznaků. Každý stav má však také jedinečné příznaky.

Níže uvedená tabulka vám může pomoci získat představu o tom, které příznaky jsou běžné a které jsou jedinečné.

Vystavuje vás rakovina plic více riziku COVID-19?

Lidé s rakovinou plic jsou více ohroženi COVID-19. Většinu času mají tito jedinci již sníženou funkci plic v důsledku faktorů, jako jsou:

• historie kouření
• poškození samotnou rakovinou
• účinky předchozí operace rakoviny plic
• jiné stávající onemocnění srdce nebo plic

Vzhledem k tomu, že funkce plic může být u lidí s rakovinou plic již nižší, infekce dýchacích cest, jako je COVID-19, může způsobit další stres na plíce. To může následně zvýšit riziko závažných komplikací.

Mnoho lidí s rakovinou je také vystaveno zvýšenému riziku nákazy infekcí. To může být způsobeno samotnou rakovinou nebo léčbou, kterou na rakovinu dostáváte.

Například hlen ve vašich plicích pomáhá zachytit bakterie. Potom vaše tělo vyloučí tyto bakterie kašlem. Nádor v plicích může ovlivnit odvod hlenu a vést k dalším infekcím.

Některé léčby rakoviny mohou také oslabit imunitní systém, takže budete náchylnější k infekcím. The ACS říká, že celkově je chemoterapie nejčastější příčinou oslabeného imunitního systému u lidí, kteří dostávají léčbu rakoviny.

Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC)Lidé s rakovinou i lidé s oslabeným imunitním systémem jsou vystaveni zvýšenému riziku vážných onemocnění v důsledku COVID-19.

Jak COVID-19 ovlivňuje lidi s rakovinou plic?

Vzhledem k tomu, že lidé s rakovinou plic jsou vystaveni zvýšenému riziku COVID-19, možná vás zajímá výhled a potenciální komplikace s oběma stavy.

Obecně řečeno, typy komplikací, které mohou lidé s rakovinou plic pociťovat v důsledku COVID-19, jsou podobné jako u běžné populace. Mohou zahrnovat:

• zápal plic
• sekundární bakteriální nebo virová infekce
• potenciálně závažné krevní sraženiny
• syndrom akutní respirační tísně (ARDS)
• poškození jiných orgánů, jako je srdce, játra a ledviny

COVID-19 může mít potenciálně i dlouhodobé komplikace. To může trvat dlouho, než se zotaví z poškození plic a dalších orgánů, zejména u lidí s rakovinou. Je také možné vyvinout dlouhý COVID.

Lidé s rakovinou plic mají vyšší riziko úmrtí na COVID-19. Průzkum z roku 2021 zjistil úmrtnost v rozmezí od 18 až 47 procent u lidí s COVID-19 a rakovinou plic.

A revize 2021 zahrnovalo 13 studií COVID-19 a rakoviny plic. Zjistilo se, že v regionech mimo Čínu byla souhrnná úmrtnost na COVID-19 významně vyšší u lidí s rakovinou plic (42 procent) než u lidí s jinými rakovinami (24 procent).

Jaká je léčba COVID-19 u lidí s rakovinou plic?

Kromě podpůrné péče a zmírnění příznaků je k dispozici několik léčebných postupů schválených Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA), které pomáhají léčit COVID-19 u lidí s vážným rizikem vážného onemocnění.

Tyto léčby obvykle spadají do dvou kategorií: antivirotika a monoklonální protilátky. Antivirotika zabraňují množení viru ve vašem těle. Příklady:

• nirmatrelvir s ritonavirem (Paxlovid)
• remdesivir (Veklury)
• molnupiravir (Lagevrio)

Monoklonální protilátky pomáhají vašemu imunitnímu systému bojovat s virem. Bebtelovimab je příkladem léčby monoklonální protilátkou, která je účinná proti současným virovým variantám.

Pokud v důsledku COVID-19 vážněji onemocníte, další léčebné postupy vám mohou pomoci získat dostatek kyslíku. Možnosti zahrnují doplnění kyslíku nebo ventilaci.

A studie 2021 se podíval na léčbu 28 lidí s rakovinou plic a COVID-19. Zjistilo se, že:

• 20 lidí potřebovalo pomoc s okysličením, s:
  • 18 lidí dostává doplňkový kyslík
  • 1 při neinvazivní ventilaci
  • 1 příjem doplňkového kyslíku s kontinuálním pozitivním tlakem v dýchacích cestách (CPAP)
  • žádný nevyžaduje mechanické větrání
• 9 osob dostalo v rámci léčby kortikosteroidy.
• Na COVID-19 zemřelo 7 lidí. Všichni měli rakovinu plic ve 4. stádiu.

Narušuje COVID-19 moji léčbu rakoviny plic?

Léčba rakoviny může být pro vaše tělo náročná. Pokud tedy máte rakovinu plic a dostanete COVID-19, možná budete muset odložit některé typy léčby rakoviny, dokud se neuzdravíte.

Lékaři budou rozhodovat o těchto typech léčby individuálně. Váš lékař zváží přínosy a rizika pokračování nebo odložení léčby rakoviny, když máte COVID-19. Některé faktory, které budou zvažovat, zahrnují:

• typ a stádium vaší rakoviny
• konkrétní druh léčby, který se používá nebo zvažuje
• riziko progrese vaší rakoviny
• úroveň vaší funkce plic
• váš věk a celkový zdravotní stav

Jak se mohu chránit před COVID-19, když mám rakovinu plic?

Pokud máte rakovinu plic, nejlepší způsob, jak se chránit před COVID-19, je nechat se očkovat. The CDC dává přednost vakcínám mRNA, jako jsou ty, které vyrábí Pfizer-BioNTech a Moderna, před vakcínou proti adenovirovému vektoru Johnson & Johnson.

Očkování může pomoci snížit riziko onemocnění COVID-19. A co je nejdůležitější, může také snížit riziko vážného onemocnění nebo smrti, pokud onemocníte.

The CDC v současné době doporučuje, aby se každý ve věku 5 let a starší nechal očkovat proti COVID-19.

Kromě CDC doporučuje, aby se lidé s rakovinou proti COVID-19 nechali očkovat i Americká společnost klinické onkologie a Národní komplexní síť pro rakovinu.

Níže uvedená tabulka ukazuje aktuální doporučení ohledně očkování proti COVID-19 pro dospělé.

Je důležité si uvědomit, že pokud máte oslabený imunitní systém, doporučení ohledně očkování jsou trochu jiná. Níže uvedená tabulka ukazuje aktuální Doporučení ohledně očkování proti COVID-19 pro imunokompromitované dospělé.

Často kladené otázky

Je přirozené, že máte další otázky týkající se rakoviny plic a COVID-19. Níže se pokusíme na některé z nich odpovědět.

Může COVID-19 způsobit rakovinu plic?

Ve studii z roku 2020 vědci přemýšleli, zda rozsáhlé poškození plic a zánět způsobený COVID-19 může přispět k rozvoji rakoviny plic. Stále však není jasné, jaký vliv má COVID-19 na riziko rakoviny plic, pokud vůbec nějaký.

Výzkum pokračuje. Než uvidíme smysluplné výsledky, potřebujeme více času.

Lze COVID-19 zaměnit za rakovinu plic?

COVID-19 a rakovina plic se v některých příznacích překrývají. Zobrazování plic navíc může u obou stavů ukázat vzhled „zabroušeného skla“ v plicích.

Odborníci však mají také několik účinných strategií, jak mezi nimi rozlišit. Příklady zahrnují důkladnou anamnézu, laboratorní testy a výsledky patologie (pokud je to nutné).

Pomáhá mě imunoterapie rakoviny chránit před COVID-19?

Imunoterapie je druh léčby rakoviny, který pomáhá vašemu imunitnímu systému bojovat s rakovinou. I když je možné, že tato léčba může chránit před COVID-19, je zapotřebí mnohem více výzkumu.

A studie 2021 zjistili, že ve srovnání s lidmi, kteří podstoupili chemoterapii, měli ti, kteří dostávali imunoterapii s inhibitory imunitního kontrolního bodu, menší pravděpodobnost pozitivního testu na COVID-19.

A studie 2022 zahrnovalo 2 215 lidí s rakovinou, včetně rakoviny plic. Podávání imunoterapie 4 týdny před diagnózou COVID-19 bylo spojeno s nižším rizikem úmrtí.

Jsem v remisi rakoviny plic. Mám se stále obávat zvýšeného rizika COVID-19?

Pokud jste měli rakovinu plic a jste v současné době v remisi, je stále důležité podniknout kroky k ochraně před COVID-19. Některé výzkumy naznačují, že mít v anamnéze rakovinu může zvýšit vaše riziko COVID-19.

A studie 2021 porovnávali výsledky COVID-19 mezi lidmi, kterým byla diagnostikována rakovina, a těmi, kteří ji neměli. Bylo zjištěno, že diagnóza rakoviny byla spojena se zvýšeným rizikem hospitalizace nebo úmrtí.

Je bezpečné dostat vakcínu COVID-19, když mám rakovinu plic?

Ano, vakcíny proti COVID-19 jsou bezpečné pro lidi s rakovinou plic. Nejběžnější vedlejší účinky očkování jsou mírné, trvají pouze několik dní a mohou zahrnovat:

• bolest, otok nebo zarudnutí v místě vpichu
• únava

• horečka se zimnicí nebo bez ní

• bolest svalů
• bolest hlavy
• nevolnost

Lidé s rakovinou plic jsou kvůli COVID-19 vystaveni vyššímu riziku vážných onemocnění a úmrtí. Některé faktory, které k tomu mohou přispět, zahrnují stávající poškození plic a účinky rakoviny a její léčby.

Nejlepší způsob, jak zabránit COVID-19, je mít aktuální informace o svých vakcínách proti COVID-19. To vám může pomoci zabránit vážnému onemocnění, pokud byste se nakazili virem.

Váš pečovatelský tým je zde, aby vám v této době pomohl. Nezapomeňte vznést jakékoli dotazy nebo obavy, které můžete mít ohledně COVID-19, vakcín proti COVID-19 nebo jak COVID-19 ovlivňuje vaši léčbu rakoviny.