Pochopení krystalů dny

Co jsou dnavé krystaly?

Krystaly dny se skládají z krystalizované kyseliny močové, chemické látky, která se přirozeně vyskytuje ve vašem krevním řečišti. Vaše tělo si ho vytvoří, když zpracováváte potraviny, které obsahují puriny. Puriny jsou stavební kameny, které vaše tělo potřebuje k výrobě DNA a RNA. Nacházejí se v potravinách, které jíte, hlavně v mase a masných výrobcích. Puriny se rozkládají na kyselinu močovou.

Normálně se vaše tělo zbavuje přebytečné kyseliny močové prostřednictvím ledvin nebo trávicího systému. Ale když je ve vašem krevním řečišti příliš mnoho kyseliny močové, může se hromadit a vytvářet drobné krystalky v prostorech mezi vašimi klouby. Hromadění krystalů může vést k zánětu a bolestivému stavu zvanému dna.

Krystaly dny se také nazývají krystaly urátu monosodného.

Jaké jsou příznaky dnavých krystalů?

Nahromaděné dnové krystaly mohou vést k výrazné bolesti kloubů. Bolest může být obsažena v jednom kloubu nebo ji můžete cítit v různých kloubech po celém těle. Postižené klouby budou obecně červené a oteklé.

Krystaly dny se někdy mohou nahromadit a způsobit viditelné hrudky pod kůží. Tyto hrudky se nazývají tofy a obvykle nejsou bolestivé ani citlivé. Časem však mohou vést k trvalému poškození kloubu.

Hromadění kyseliny močové, které vede ke vzniku dnavých krystalů, může také vést k problémům s ledvinami, včetně bolestivých ledvinových kamenů. Můžete mít také horečku a cítit se velmi vyčerpaní nebo vyčerpaní. U některých lidí s dnavými krystaly jsou vzplanutí zánětu vzácné a rychle odezní. Jiní lidé budou mít chronickou bolest.

Jak se tvoří krystaly dny?

Krystaly dny se tvoří, když je ve vašem krevním řečišti příliš mnoho kyseliny močové. Můžete mít potíže zbavit se přebytečné kyseliny močové, pokud máte metabolický stav, jako je cukrovka, nebo pokud máte oslabenou funkci ledvin. Extra kyselina močová je někdy způsobena také stravou a faktory životního stylu. Například u lidí, kteří jedí stravu bohatou na puriny, jako je červené maso, nebo kteří pravidelně konzumují velké množství alkoholu, se mohou také vyvinout krystaly dny.

Kde se obecně tvoří krystaly dny?

Krystaly dny se mohou tvořit v jakémkoli kloubu ve vašem těle, ale nejběžnějším místem je základna palce u nohy. To se děje proto, že kyselina močová je velmi citlivá na teplotu. Protože jsou vaše prsty na nohou daleko od srdce, jsou obecně nejchladnějším místem na vašem těle. To usnadňuje krystalizaci kyseliny močové u prstů u nohou. Mezi další běžná místa patří vaše:

• kolena
• kotníky
• zápěstí
• lokty
• klouby prstů
• klouby nohou

Jak jsou diagnostikovány dnavé krystaly?

Prvním krokem ke stanovení diagnózy je kontakt s lékařem. Vy a váš lékař můžete probrat své příznaky a vaši anamnézu. Váš lékař bude pravděpodobně chtít, abyste si nechali provést krevní testy, aby zjistili zvýšené hladiny kyseliny močové. Možná budete také potřebovat zobrazovací testy, jako jsou rentgenové paprsky a CT vyšetření, abyste hledali krystaly.

Pro stanovení konečné diagnózy vám lékař provede test zvaný artrocentéza. Tento postup se provádí vložením jehly do postiženého kloubu a odstraněním určité kloubní tekutiny. Nebudete muset podstoupit artrocentézu pokaždé, když máte vzplanutí dny, ale může vám pomoci stanovit diagnózu. Vzplanutí můžete obecně řešit tak, že si o svých příznacích promluvíte s lékařem a necháte si udělat krevní test.

Jaká je léčba dnavých krystalů?

Prvním krokem při léčbě dnavých krystalů je léčba zánětu a bolesti, kterou způsobují. Možnosti léčby bolesti dna krystalů zahrnují:

• Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Ty mohou zahrnovat léky na předpis, jako je Tivorbex nebo Celebrex, nebo volně prodejné léky, jako je Aleve nebo Advil.
• kortikosteroidy. Tyto léky mohou snížit zánět. Můžete je užívat ústy nebo dostat injekci.
• kolchicin. Tento cílený lék zmírňuje bolest a zánět způsobený krystaly dny.

Další úpravy se zaměří na rozpouštění krystalů a zabránění vzniku nových krystalů. Toho se dosáhne snížením množství kyseliny močové ve vašem těle. Menší množství kyseliny močové umožní vašemu tělu efektivně zpracovat kyselinu močovou, která je ve vašem krevním řečišti, a rozložit krystaly dny.

Tři typy léků mohou pomoci snížit kyselinu močovou. Správný typ pro vás bude záviset na závažnosti vašich dnavých krystalů a jakýchkoli souvisejících zdravotních stavech, které máte. Možnosti zahrnují léky určené k:

• snižují produkci kyseliny močové, jako je alopurinol
• zvýšit množství vylučované kyseliny močové v moči, jako je probenecid
• rozkládají kyselinu močovou, jako je peglotikáza

Váš lékař také doporučí dietu a změny životního stylu, které mohou pomoci snížit produkci kyseliny močové. Mohou navrhnout zdravější stravu, doporučit cvičení s nízkým dopadem a poradit vám, abyste se vyhnuli alkoholu. Zde si můžete přečíst několik tipů na jídlo pro dnu.

Co je pseudodna?

Pseudogout je onemocnění podobné dně způsobené krystaly dihydrátu pyrofosforečnanu vápenatého, které se tvoří v kloubní chrupavce. Krystaly jsou vyrobeny z látky přirozeně produkované vaším tělem zvané pyrofosfát. Příliš mnoho pyrofosfátu může vést k tvorbě krystalů a pseudodně.

Někteří lidé s pseudodnou nebudou mít vůbec žádné příznaky. Ostatní lidé budou mít bolest, zarudnutí a sníženou pohyblivost postižených kloubů.

Na rozdíl od dny pseudogout obecně začíná ve velkých kloubech, jako jsou kolena nebo ramena. Tento stav může začít rychle a vymizí sám o sobě, nebo může být chronický. V některých případech se chronická pseudogout může jevit jako revmatoidní artritida.

Přečtěte si tuto příručku, kde se dozvíte více o srovnání dny a pseudogout.

Jaké jsou rizikové faktory pro vznik dnavých krystalů?

Krystaly dny se tvoří, když je ve vašem krevním řečišti příliš mnoho kyseliny močové. Mezi rizikové faktory, které mohou zvýšit množství kyseliny močové ve vašem krevním řečišti, patří:

• s nadváhou nebo obezitou
• jíst potraviny s vysokým obsahem purinů, včetně masa z orgánů, červeného masa a mořských plodů
• vysoká konzumace alkoholu
• vysoký krevní tlak
• cukrovka
• srdeční choroba
• nemoc ledvin
• užívání některých léků na krevní tlak
• pravidelně užívat nízké dávky aspirinu
• s rodinnou anamnézou dny
• po nedávné operaci, transplantaci orgánu nebo traumatu

Krystaly dny mohou postihnout lidi jakéhokoli pohlaví, ale u mužů je pravděpodobnější, že se vyvinou v raném věku. V Přehled výzkumu z roku 2015Většina lidí, u kterých se vyvinula dna ve věku 30 až 50 let, byli muži. Na druhou stranu u žen se po menopauze častěji vyvinou krystaly dny.

Jaký je výhled pro lidi s dnou?

Pokud máte dnu, je to chronické a může vzplanout, kdykoli se vytvoří nové krystaly dny. Nejlepší způsob, jak zvládnout tvorbu dnavých krystalů, je řídit produkci kyseliny močové ve vašem těle.

Můžete spolupracovat se svým lékařem, aby vám pomohl udržet nízkou hladinu kyseliny močové a vyhnout se vzplanutí. To bude pravděpodobně zahrnovat změny vaší stravy a životního stylu a může také zahrnovat užívání léků, které pomohou vašemu tělu snížit kyselinu močovou.

Krystaly dny se tvoří, když je ve vašem krevním řečišti příliš mnoho kyseliny močové. Kyselina močová je přirozeně se vyskytující látka, kterou vaše tělo vytváří rozkladem potravin obsahujících puriny. Příliš mnoho kyseliny močové může způsobit tvorbu krystalů v kloubech. To může vést k zánětu a bolesti.

Krystaly dny můžete léčit užíváním léků, které vám pomohou zvládat bolest, a podniknutím kroků ke snížení kyseliny močové v krevním řečišti. Lékař vás může léčit, ale může vás také doporučit lékaři vyškolenému k léčbě stavů, jako je dna, nazývaného revmatolog. Mohou s vámi spolupracovat na vývoji nejlepšího plánu pro zvládnutí vaší dny.