Neuromuskulární skolióza je způsobena základními neurologickými stavy, jako je dětská mozková obrna, které oslabují svaly. Léčba může zahrnovat výztuhu, fyzikální terapii a chirurgický zákrok.
Skolióza je abnormální zakřivení páteře. Neuromuskulární skolióza je jedním ze tří primárních typů skoliózy. Idiopatická skolióza a vrozená skolióza jsou další dvě.
Neuromuskulární skolióza je výsledkem stavů, které postihují nervy a svaly. Když se svaly stanou spastickými, ztuhlými nebo slabými, nemohou poskytnout páteři potřebnou podporu. A to může vést k zakřivení.
Léčba neuromuskulární skoliózy závisí na závažnosti a základním stavu, ale může zahrnovat výztuhu, fyzikální terapii nebo chirurgický zákrok.
Co způsobuje neuromuskulární skoliózu a kdo je ohrožen?
Neuromuskulární skolióza je způsobena základními neurologickými stavy, které postihují nervy a svaly, jako je spina bifida nebo dětská mozková obrna.
Ne u každého s neurologickým onemocněním se vyvine neuromuskulární skolióza. Lidé, kteří ano, mohou v průběhu let zaznamenat progresivní příznaky. Příznaky neuromuskulární skoliózy zahrnují znatelné zakřivení páteře, bolesti zad, potíže s chůzí a problémy s rovnováhou a držením těla. Pokud stav postupuje nebo je závažný, může způsobit komplikace, jako jsou potíže s dýcháním.
Obvykle je neuromuskulární skolióza závažnější u lidí s podmínkami, které jim brání v chůzi. Často se zhoršuje během dětských a adolescentních růstových skoků. Příznaky mohou být v těchto časech výraznější.
Jaký je rozdíl mezi idiopatickou a neuromuskulární skoliózou?
Idiopatická a neuromuskulární skolióza jsou dva primární typy skoliózy pozorované u dětí a dospívajících.
- Idiopatická skolióza je skolióza bez známé příčiny. To znamená, že se vyvíjí sám o sobě a není výsledkem základních podmínek.
- Neuromuskulární skolióza je způsobena základním neuromuskulárním stavem. Když má někdo neuromuskulární skoliózu, křivka jeho páteře je komplikací jiného stavu.
Jaké neuromuskulární poruchy jsou spojeny se skoliózou?
Několik různých poruch je spojeno se skoliózou. Některé stavy způsobují, že se u dítěte vyvine skolióza větší než u jiných, ale žádný stav vždy skoliózu nezpůsobuje.
Neurologické stavy spojené se skoliózou zahrnují:
- Dětská mozková obrna: Dětská mozková obrna způsobuje nedostatek svalové kontroly a svalovou slabost. Děti s dětskou mozkovou obrnou mohou mít zhoršenou koordinaci, nekontrolovaný pohyb a neschopnost samostatné chůze. Svalová slabost a nedostatek kontroly může také vést ke špatné podpoře páteře, což vede ke skolióze.
- Spina bifida: Spina bifida je stav, ke kterému dochází, když se páteř a mícha nevyvíjejí správně v děloze a nervy zůstávají odkryté. Bez plně vytvořené páteře a míchy se může vyvinout křivka.
- Svalová dystrofie: Svalová dystrofie je název pro skupinu stavů, které způsobují progresivní slabost kosterních svalů. Bez svalové podpory kolem páteře se může rozvinout skolióza.
- Friedreichova ataxie: Friedreichova ataxie je vzácné dědičné onemocnění, které způsobuje progresivní poškození nervů, jak člověk stárne. Vede ke svalové slabosti a způsobuje nedostatek podpory páteře.
- Poranění míchy: Poranění míchy může poškodit nervy, což vede ke slabosti a případnému zakřivení.
- Nádory: Nádory míchy mohou tlačit na nervy a způsobit poškození, slabost a zakřivení.
Jak se neuromuskulární skolióza léčí?
Na neuromuskulární skoliózu neexistuje žádný lék, ale léčba může pomoci zabránit zhoršení zakřivení. Může také pomoci snížit příznaky, jako je bolest, a snížit riziko komplikací, jako jsou dýchací potíže.
Léčba neuromuskulární skoliózy závisí na závažnosti a základním stavu. Možnosti zahrnují:
- Osvěžující: Výztuha může podpořit páteř a zabránit zhoršení zakřivení během růstu v dětství.
- Adaptivní nástroje a pomůcky: Lidem s nervosvalovou skoliózou často pomáhají adaptivní nástroje, včetně úprav invalidního vozíku a dalších pomůcek využitelných v běžném životě.
- Fyzikální terapie: Fyzikální terapie může pomoci zlepšit oblasti, jako je síla, rovnováha a stabilita.
- Chirurgická operace: Operace spinální fúze je možností pro lidi s neuromuskulární skoliózou. Tato operace zahrnuje použití kovových tyčí a dalších speciálních nástrojů k narovnání a stabilizaci páteře ke korekci zakřivení.
Operace fúze páteře má často dobré výsledky a může zlepšit kvalitu života dětí a dospělých se skoliózou, kteří ji mají, ale není to lék na tento stav. Chirurgie může stabilizovat páteř, zabránit zhoršení zakřivení a opravit zakřivení, ale nedojde k úplnému narovnání páteře.
Neuromuskulární skolióza je typ skoliózy vyplývající ze základního neurologického stavu, který postihuje nervy a svaly. Objevuje se, když základní stav oslabuje svaly, které podporují páteř nebo nervy, které ovlivňují svalovou kontrolu. Tento nedostatek podpory okolních svalů může vést k zakřivení páteře.
Léčba neuromuskulární skoliózy závisí na závažnosti a základním stavu, ale může zahrnovat fyzikální terapii, výztuhu nebo chirurgický zákrok.
Léčba neuromuskulární skoliózu nevyléčí, ale může pomoci zvládnout příznaky, předcházet komplikacím a zastavit zhoršování zakřivení páteře.
