Pokrývá Medicare kardiostimulátory?

Pokrývá Medicare kardiostimulátory?

Pokud je kardiostimulátor považován za lékařsky nezbytný pro vaši péči poskytovatelem zdravotní péče schváleným Medicare, jeho náklady budou obecně hrazeny.

Následující části poskytují rozpis toho, co jednotlivé části Medicare pokrývají.

Část A

Medicare Část A pokryje náklady, když budete přijati do nemocnice jako hospitalizovaný pacient. Může také zahrnovat některé omezené služby domácí zdravotní péče a pobyty v pečovatelských zařízeních, stejně jako lůžkové rehabilitační služby po zákroku kardiostimulátoru.

Část B

Medicare Část B pokryje náklady spojené s ambulantními službami, včetně:

• lékařské procedury
• návštěvy v ordinaci
• testy
• odolné lékařské vybavení

Část C

Medicare Část C, známá také jako Medicare Advantage, musí pokrývat alespoň tolik jako původní Medicare (části A a B).

Plány části C mohou také nabízet další výhody. Tyto výhody mohou zahrnovat nenouzovou dopravu na lékařské návštěvy, doručení jídla domů po propuštění z hospitalizace a další služby, které můžete potřebovat po implantaci kardiostimulátoru.

Část D

Medicare Část D pokrývá léky na předpis, které můžete potřebovat doma po zákroku kardiostimulátoru.

Medigap

Plány Medigap nebo doplňkové pojištění Medicare vám mohou pomoci spravovat hotové výdaje, které nejsou pokryty částmi A a B Medicare.

Mám nárok na krytí?

Abyste měli nárok na krytí Medicare, musíte být starší 65 let nebo mít způsobilé zdravotní postižení nebo zdravotní stav, který vás opravňuje k krytí.

Jakmile se zapíšete do Medicare, musíte jít k poskytovatelům zdravotní péče a zařízením schváleným Medicare, která přijímají přidělení Medicare, abyste získali plné výhody a pokrytí.

Důležité je, že váš lékař musí uvést, že kardiostimulátor je z lékařského hlediska nezbytný k léčbě vašeho stavu.

Jaké kapesné mohu očekávat?

Vaše kapesné náklady se mohou lišit v závislosti na typu krytí a částech Medicare, do kterých jste zapsáni.

Každá část má náklady spojené se službami, které byste mohli potřebovat, pokud máte implantovaný kardiostimulátor. Je důležité prodiskutovat všechny potenciální kapesné náklady se svým lékařem, Medicare nebo poskytovatelem Medicare Advantage předtím, než budete mít proceduru.

Je také důležité kontaktovat zařízení, kde budete mít postup, protože k nákladům na spolupojištění může být účtován poplatek za zařízení.

Část A

U části A Medicare je odečitatelná částka pro rok 2020 1 408 $ za období podpory. Prémie je zdarma pro většinu příjemců Medicare.

Část A náklady na spolupojištění

• Dny 1 až 60. Poté, co zaplatíte odpočitatelnou část A, Medicare zaplatí plné náklady za 60 dní ústavní péče. Jediný případ, kdy můžete mít dodatečné náklady, je, pokud si váš lékař objedná službu nebo léčbu, která není hrazena Medicare.
• Dny 61 až 90. V roce 2020 byste zaplatili 352 $ za den jako spolupojištění.
• Dny 90 až 110. Můžete využít 20 dní své doživotní rezervy, přičemž v roce 2020 zaplatíte 704 USD za den. Pokud nechcete vyčerpat své dny doživotní rezervy, můžete se rozhodnout zaplatit plnou cenu 20 dní navíc v nemocnici.

Část B

Pro Medicare část B je měsíční prémie 144,60 $ a odpočitatelná částka je 198 $ v roce 2020.

Po splnění spoluúčasti zaplatíte 20procentní spoluúčast za služby, terapie a testy, které spadají do části B pokrytí.

Část C

S Medicare Part C se náklady liší plán od plánu. Každý plán má různé platby, spolupojištění a spoluúčast. Před zahájením procedury se obraťte na poskytovatele plánu, abyste pochopili, jaké náklady budete muset pokrýt.

Část D

Náklady na část D se také liší v závislosti na tom, jaký máte plán.

Každý plán má formulář nebo seznam zahrnutých léků. Každý vzorec pokrývá různé částky za léky na předpis, které můžete potřebovat po implantaci kardiostimulátoru.

Zeptejte se svých lékařů, jaké léky budete potřebovat, a poté si promluvte se svým poskytovatelem plánu o vašem pokrytí, abyste odhadli výši svých plateb.

Co jsou kardiostimulátory?

Kardiostimulátory jsou malé, implantovatelné lékařské přístroje, které vytvářejí elektrické impulsy, které pomáhají vašemu srdci pravidelně a efektivně bít. Kardiostimulátory lze také kombinovat s defibrilátory, které pomáhají šokovat vaše srdce z arytmie (nepravidelného rytmu), která může být život ohrožující.

Příznaky

Kardiostimulátory se používají k léčbě mnoha různých srdečních onemocnění.

Pokud vaše srdce bije příliš rychle nebo příliš pomalu, vaše krev správně cirkuluje v těle. Protože krev přenáší kyslík do různých orgánů, může to znamenat, že vaše tělo nedostává kyslík, který potřebuje.

Příznaky, které je třeba sledovat, zahrnují:

• závratě nebo točení hlavy
• bolest na hrudi
• mdloba
• únava
• dušnost

Tyto příznaky mohou být příznakem mnoha závažných onemocnění souvisejících se srdcem. Pokud některý z nich pociťujete, okamžitě zavolejte svému lékaři nebo jděte na nejbližší pohotovost.

Srdeční choroby a stavy

Srdeční onemocnění nebo stavy, které mohou vyžadovat kardiostimulátor, zahrnují:

• fibrilace síní (nepravidelný srdeční tep)

• bradykardie (pomalý srdeční tep)

• tachykardie (rychlý srdeční tep)

Pokud vám bude diagnostikován některý z těchto stavů, můžete navštívit elektrofyziologa. Jedná se o typ lékaře, který se specializuje na elektrické fungování srdce.

Co očekávat po pořízení kardiostimulátoru

Pokud jste si nechali implantovat kardiostimulátor, je třeba mít po operaci na paměti několik věcí:

• Nebudete moci zvedat nic těžkého nebo normálně cvičit, dokud vám lékař neřekne, že je to bezpečné.
• Budete muset připojit svůj kardiostimulátor k ordinaci svého lékaře pro vzdálené monitorování v pravidelných intervalech. Díky tomu kardiostimulátor funguje hladce a efektivně.
• Možná budete muset mít svůj mobilní telefon nebo jiná zařízení mimo kapsu košile, pokud je v blízkosti vašeho kardiostimulátoru. Někdy mohou elektronická zařízení narušit funkci kardiostimulátoru.
• Některé léky mohou pomoci vašemu srdci lépe fungovat s kardiostimulátorem, takže možná budete muset změnit režim léků. Váš lékař vám předepíše jakékoli nové léky, prodiskutuje, jak je užívat, a upozorní vás na případné vedlejší účinky.

• Medicare se vztahuje na kardiostimulátory, pokud je poskytovatel zdravotní péče se schválením Medicare považuje z lékařského hlediska za nezbytné.
• Každá část Medicare poskytuje jiné pokrytí, které můžete potřebovat, když dostanete kardiostimulátor.
• Kontaktujte Medicare a svého poskytovatele plánu části C nebo části D, abyste se ujistili, že znáte všechny hotové náklady, za které budete odpovědní.