Operace šedého zákalu je běžný oční zákrok. Je to obecně bezpečná operace a je kryta Medicare. Více než
Medicare je zdravotnický program federální vlády USA, který pokrývá zdravotní potřeby lidí ve věku 65 let a starších. Zatímco Medicare nepokrývá rutinní screening zraku, pokrývá operace šedého zákalu pro lidi starší 65 let.
Možná budete muset zaplatit dodatečné náklady, jako jsou poplatky za nemocnici nebo kliniku, spoluúčast a spoluúčast.
Některé typy zdravotního pojištění Medicare mohou pokrývat více než jiné. Různé druhy operací šedého zákalu mají také různé náklady.
Kolik stojí operace šedého zákalu?
Existují dva hlavní druhy operace šedého zákalu. Medicare pokrývá obě operace stejným tempem. Mezi tyto typy patří:
- Fakoemulzifikace. Tento typ využívá ultrazvuk k rozbití zakalené čočky před jejím odstraněním a vložením nitrooční čočky (IOL), která zakalenou čočku nahradí.
- Extrakapsulární. Tento typ odstraní zakalenou čočku na jednom kusu a zakalenou čočku nahradí IOL.
Váš oční lékař určí, který typ operace je pro vás nejlepší.
Podle Americké oftalmologické akademie (AAO) v roce 2014 byly obecné náklady na operaci šedého zákalu na jednom oku bez pojištění přibližně 2 500 USD za poplatek chirurga, poplatek za centrum ambulantní chirurgie, poplatek za anesteziologa, implantovanou čočku a 3 měsíce. pooperační péče.
Tyto sazby se však budou lišit podle státu a specifik stavu a potřeb jednotlivce.
Jaká je cena s Medicare?
Přesná cena vaší operace šedého zákalu bude záviset na:
- váš plán Medicare
- typ operace, kterou potřebujete
- jak dlouho trvá vaše operace
- kde máte operaci (klinika nebo nemocnice)
- jiné zdravotní potíže, které máte
- potenciální komplikace
náklady na operaci šedého zákalu s lékařskou péčí
Odhadovaná cena operace šedého zákalu může být*:
- V chirurgickém centru nebo na klinice jsou průměrné celkové náklady 977 $. Medicare platí 781 USD a vaše cena je 195 USD.
- V nemocnici (ambulantní oddělení) jsou průměrné celkové náklady 1 917 $. Medicare platí 1 533 USD a vaše náklady jsou 383 USD.
*Podle Medicare.gov tyto poplatky nezahrnují poplatky lékaře nebo jiné procedury, které mohou být nezbytné. Jedná se o národní průměry a mohou se lišit v závislosti na lokalitě.
Které části Medicare pokrývají operaci šedého zákalu?
Medicare pokrývá základní operace šedého zákalu včetně:
- odstranění šedého zákalu
- implantaci čočky
- jeden pár dioptrických brýlí nebo sada kontaktních čoček po zákroku
Original Medicare je rozdělen do čtyř hlavních částí: A, B, C a D. Můžete si také zakoupit plán Medigap neboli doplněk. Každá část pokrývá jiný druh nákladů na zdravotní péči. Vaše operace šedého zákalu může být pokryta několika částmi vašeho plánu Medicare.
Medicare část A
Medicare Část A pokrývá náklady na hospitalizaci a nemocnici. Zatímco ve většině případů není pro operaci šedého zákalu nutná žádná nemocnice, pokud potřebujete být přijati do nemocnice, spadá to pod část A.
Medicare část B
Medicare Část B pokrývá ambulantní a další zdravotní náklady. Pokud máte Original Medicare, vaše operace šedého zákalu bude zahrnuta v části B. Část B také pokrývá návštěvy lékaře, jako je návštěva očního lékaře před a po operaci šedého zákalu.
Medicare část C
Medicare Part C (Advantage Plans) pokrývají stejné služby jako Original Medicare části A a B. V závislosti na Advantage Plan, který si vyberete, bude pokryta celá nebo část vaší operace šedého zákalu.
Medicare část D
Část D se týká některých léků na předpis. Pokud po operaci šedého zákalu potřebujete léky na předpis, může se na to vztahovat část D Medicare. Pokud vaše léky nejsou na schváleném seznamu, možná budete muset zaplatit z kapesného.
Některé léky související s vaší operací mohou být také zahrnuty do části B, pokud jsou považovány za náklady na léčbu. Pokud například potřebujete použít určité oční kapky pouze před operací, může se na ně vztahovat část B.
Plány doplňků Medicare (Medigap)
Plány doplňků Medicare (Medigap) pokrývají některé náklady, které Original Medicare nepokrývá. Pokud máte plán Medigap, zavolejte svému poskytovateli zdravotní péče, abyste zjistili, jaké náklady pokrývá. Některé plány Medigap pokrývají spoluúčast a spoluúčast za části Medicare A a B.
Jak můžete vědět, jaké budou vaše náklady před operací šedého zákalu?
Chcete-li zjistit, co budete možná muset zaplatit z kapesného za operaci šedého zákalu, budete potřebovat informace od svého očního lékaře a poskytovatele Medicare.
Otázky, které byste měli položit svému lékaři
Můžete se zeptat svého lékaře nebo poskytovatele pojištění na následující otázky, které vám pomohou určit vaše hotové náklady na operaci šedého zákalu:
- Přijímáte Medicare?
- Bude zákrok prováděn na chirurgickém centru nebo v nemocnici?
- Budu na této operaci stacionář nebo ambulantně?
- Jaké léky na předpis budu potřebovat před a po operaci šedého zákalu?
- Jaký je kód Medicare nebo konkrétní název procedury, kterou plánujete provést? (Tento kód nebo název můžete použít k vyhledání nákladů v nástroji pro vyhledávání cen procedur Medicare.)
Váš lékař vám může říci, jaké procento vaší operace je hrazeno a co budete dlužit z vlastní kapsy.
Pokud jste si zakoupili Medicare Advantage nebo jiný plán prostřednictvím soukromého poskytovatele pojištění, váš poskytovatel vám může sdělit vaše očekávané hotové náklady.
Jaké další faktory mohou ovlivnit, kolik zaplatíte?
Přesná částka, kterou zaplatíte z vlastní kapsy, bude určena vaším pokrytím Medicare a plány, které si vyberete. Mezi další faktory krytí, které určují vaše kapesné náklady, patří:
- vaše plány Medicare
- vaše spoluúčasti
- vaše kapesné limity
- pokud máte jiné zdravotní pojištění
- pokud máte Medicaid
- pokud Medicare část D pokrývá léky, které budete potřebovat
- jestliže máte jiné zdravotní potíže, které činí postup složitějším
Pokud jste veterán, vaše výhody VA mohou být dostupnější pro operaci šedého zákalu.
Katarakta a operace šedého zákalu
Šedý zákal se tvoří, když se čirá čočka vašeho oka ztuhne nebo zakalí. Příznaky šedého zákalu zahrnují:
- zatažené vidění
- rozmazané nebo slabé vidění
- vybledlé nebo zažloutlé barvy
- dvojité vidění
- potíže s viděním v noci
- vidět halo kolem světel
- citlivost na jasné světlo a oslnění
- změny vidění
Operace šedého zákalu odstraní zakalenou čočku a chirurgicky se implantuje čočka nová. Tuto operaci provádí oční chirurg nebo oftalmolog. Operace šedého zákalu je typicky ambulantní zákrok. To znamená, že nebudete muset zůstat v nemocnici přes noc.
Sečteno a podtrženo
Operace šedého zákalu je běžný postup, který spadá pod Medicare. Medicare však neplatí vše a Medigap to také nemusí dělat zcela zdarma.
Možná budete muset zaplatit spoluúčast, spoluúčast, spoluúčast na pojištění a poplatky za pojistné. Můžete být také zodpovědní za další náklady, pokud potřebujete pokročilejší operaci šedého zákalu nebo máte zdravotní komplikace.
Přečtěte si tento článek ve španělštině
