Pokrývá Medicare orální chirurgii?

Které plány Medicare pokrývají ústní chirurgii?

Orální chirurgie je někdy vyžadována jako součást léčebného plánu pro zdravotní stav, jako je rakovina nebo srdeční onemocnění. V těchto případech by byl orální chirurgický zákrok klasifikován jako lékařsky nezbytný postup.

Některé příklady, kdy je pokryta orální chirurgie, zahrnují:

• Extrakce poškozeného nebo nemocného zubu může být z lékařského hlediska nezbytná před zahájením radiační léčby. To může pomoci snížit riziko smrti dolní čelisti (kost).
• Aby se zabránilo infekci úst, může být před transplantací orgánu vyžadována extrakce poškozeného nebo nemocného zubu.
• Pokud máte zlomeninu čelisti a potřebujete operaci k její opravě nebo obnovení, Medicare tyto náklady pokryje.
• Medicare také pokryje ústní chirurgii, pokud vaše čelist potřebuje opravit nebo obnovit po odstranění nádoru.

Vzhledem k tomu, že každá situace je jiná, promluvte si se svým lékařem nebo si prostudujte specifická kritéria vašeho plánu, abyste zjistili, zda vaše ústní operace bude pokryta původní Medicare.

Medicare část A

Pokud víte, že budete potřebovat lékařsky nezbytnou ústní operaci k léčbě zdravotního stavu, můžete získat krytí podle části A Medicare, pokud jste hospitalizovaný v nemocnici.

Medicare část B

Pokud potřebujete ambulantně ambulantně provést lékařský chirurgický zákrok v dutině ústní, může jej pokrýt část B Medicare.

Medicare část C (Medicare Advantage)

Pokud víte, že budete pro zdraví zubů potřebovat orální chirurgický zákrok, může být pro vás nejlepší plán Medicare Advantage (Medicare část C), který pokrývá rutinní stomatologické zákroky.

Ne každý plán Medicare Advantage však zahrnuje stomatologické služby.

Medicare část D

Požadované léky, jako jsou léky k léčbě infekce nebo bolesti, budou zahrnuty v části D Medicare, pokud nejsou podávány intravenózně.

Pokud vám budou v nemocničním zařízení podávány léky, které se podávají intravenózně, část B pokryje tyto náklady. Většina plánů Medicare Advantage pokrývá také náklady na léky.

Medicare Supplement (Medigap)

Medigap může pokrýt vaše spoluúčasti a náklady na spolupojištění v části A, pokud podstoupíte lékařsky nezbytnou ústní operaci provedenou v nemocnici. Medigap nehradí tyto náklady na orální operace nutné pouze pro zubní lékařství.

Jaké jsou kapesné náklady na ústní chirurgii, pokud máte Medicare?

Pokud podstoupíte chirurgický zákrok v dutině ústní, který není považován za lékařsky nezbytný, ponesete veškeré náklady s tím spojené.

Pokud je váš chirurgický zákrok v ústech lékařsky nezbytný, stále existují náklady, které budete muset zaplatit. Například:

• Copays. Medicare pokryje 80 procent nákladů schválených Medicare na lékařsky nezbytnou ústní operaci za předpokladu, že ji provede poskytovatel schválený Medicare. Pokud se váš postup provádí v nemocnici a nemáte další pojištění Medigap, budete zodpovědní za 20 procent nákladů.
• Odčitatelné. Pro většinu lidí má Medicare část B roční odpočitatelnou částku ve výši 203 $, která musí být splněna, než budou pokryty jakékoli služby, včetně lékařsky nezbytné ústní chirurgie.
• Měsíční prémie. Medicare Part B má standardní měsíční prémiovou sazbu 148,50 $. To může být pro vás méně, pokud v současné době pobíráte dávky sociálního zabezpečení, nebo vás to může stát více v závislosti na vašem aktuálním příjmu.
• Léky. Musíte mít Medicare část D nebo jiný typ lékového krytí, abyste měli pokryty všechny nebo část nákladů na své léky. Pokud nemáte pokrytí léky, budete odpovědní za náklady na všechny potřebné léky.

Sečteno a podtrženo

Rutinní stomatologické služby a postupy ústní chirurgie požadované pouze pro zdraví zubů nejsou kryty původním Medicare. Ale orální chirurgie, která je potřebná pro zdraví zubů nebo dásní, může být pokryta některými plány Medicare Advantage.

Pokud potřebujete lékařsky nezbytný ústní chirurgický zákrok ze zdravotních důvodů, původní Medicare může za zákrok zaplatit. I tak se vám může stát, že budete muset zaplatit kapesné.