Co je malý lymfocytární lymfom (SLL)?
Malý lymfocytární lymfom (SLL) je rakovina imunitního systému. Ovlivňuje bílé krvinky bojující proti infekci zvané B-buňky.
SLL je jeden typ nehodgkinského lymfomu spolu s chronickou lymfocytární leukémií (CLL). Tyto dvě rakoviny jsou v podstatě stejné onemocnění a léčí se stejným způsobem. Jediný rozdíl je, že každá rakovina se nachází v jiné části těla.
U SLL jsou rakovinné buňky hlavně v lymfatických uzlinách. U CLL je většina rakovinných buněk v krvi a kostní dřeni.
příznaky SLL
Lidé s SLL nemusí mít žádné zjevné příznaky po mnoho let. Někteří si možná neuvědomují, že mají nemoc.
Hlavním příznakem SLL je nebolestivý otok krku, podpaží a třísel. Je to způsobeno rakovinnými buňkami, které se hromadí uvnitř lymfatických uzlin.
Mezi další příznaky patří:
- únava
- nečekaný úbytek hmotnosti
- horečka
- noční pocení
- oteklé, jemné břicho
- pocit plnosti
- dušnost
- snadná tvorba modřin
Léčba SLL
Ne každý s SLL potřebuje léčbu hned. Pokud nemáte příznaky, může vám lékař doporučit „sledovat a čekat“. To znamená, že váš lékař bude sledovat rakovinu, ale nebude vás léčit. Pokud se však vaše rakovina rozšíří nebo se u vás objeví příznaky, zahájíte léčbu.
Lymfom, který je pouze v jedné lymfatické uzlině, lze léčit radiační terapií. Radiace využívá vysokoenergetické rentgenové záření k zabíjení rakovinných buněk.
Léčba pozdějšího stadia SLL je stejná jako u CLL. Lékaři používají chemoterapeutické léky, jako je chlorambucil (Leukeran), fludarabin (Fludara) a bendamustin (Treanda).
Někdy se chemoterapie kombinuje s monoklonální protilátkou, jako je rituximab (Rituxan, MabThera) nebo obinutuzumab (Gazyva). Tyto léky pomáhají vašemu imunitnímu systému najít a zničit rakovinné buňky.
Pokud první léčba, kterou zkusíte, nezabere nebo přestane účinkovat, váš lékař zopakuje stejnou léčbu nebo vám dá vyzkoušet nový lék. Můžete se také zeptat svého lékaře na přihlášení do klinické studie. Tyto studie testují nové léky a kombinace léků na SLL.
Jak časté je SLL?
SLL/CLL je nejběžnější formou leukémie u dospělých ve Spojených státech amerických
V roce 2019 lékaři diagnostikují asi
Příčiny SLL
Lékaři přesně nevědí, co způsobuje SLL a CLL. Lymfom se někdy vyskytuje v rodinách, ačkoli vědci nezjistili jediný gen, který jej způsobuje. Pokud máte člena rodiny s SLL, je vaše riziko, že dostanete tuto rakovinu, celkově stále malé.
Diagnostika SLL
Lékaři diagnostikují SLL odběrem biopsie zvětšené lymfatické uzliny. Nejprve dostanete lokální anestezii, která oblast znecitliví. Pokud je zvětšená uzlina hluboko v hrudníku nebo v břiše, můžete dostat celkovou anestezii, abyste mohli během procedury usnout.
Během biopsie lékař odstraní část nebo celou postiženou lymfatickou uzlinu. Vzorek pak putuje do laboratoře k testování.
Mezi další testy používané k diagnostice SLL patří:
- fyzikální vyšetření ke kontrole zvětšených lymfatických uzlin nebo oteklé sleziny
- krevní testy
- zobrazovací testy, jako je rentgen nebo CT vyšetření
SLL etapy
Fáze SLL popisuje, jak daleko se vaše rakovina rozšířila. Znalost fáze může pomoci lékaři najít správnou léčbu a předpovědět váš výhled.
Staging SLL je založen na systému Ann Arbor. Lékaři přiřadí rakovině jedno ze čtyř čísel stadií na základě:
- kolik lymfatických uzlin obsahuje rakovinu
- kde jsou ty lymfatické uzliny ve vašem těle
- zda jsou postižené lymfatické uzliny nad, pod nebo na obou stranách vaší bránice
- zda se rakovina rozšířila do jiných orgánů, jako jsou vaše játra
SLL stadia I a II jsou považovány za rané stadium rakoviny. Stádium III a IV jsou pokročilé stádium rakoviny.
- Fáze 1: Rakovinové buňky jsou pouze v jedné oblasti lymfatických uzlin.
- Fáze 2: Dvě nebo více skupin lymfatických uzlin obsahuje rakovinné buňky, ale všechny jsou na stejné straně bránice (buď v hrudníku nebo v břiše).
- Fáze 3: Rakovina je v lymfatických uzlinách nad i pod bránicí a/nebo je ve slezině.
- Fáze 4: Rakovina se rozšířila alespoň do jednoho dalšího orgánu, jako jsou játra, plíce nebo kostní dřeň.
Odnést
Když máte SLL, váš výhled bude záviset na stádiu vaší rakoviny a dalších proměnných. Obecně jde o pomalu rostoucí rakovinu. I když to není vyléčitelné, dá se to zvládnout léčbou.
SLL se po léčbě často vrací. Většina lidí bude muset projít několika cykly léčby, aby udrželi rakovinu pod kontrolou.
Nové způsoby léčby zvyšují šanci, že se dostanete do remise – což znamená, že ve vašem těle nejsou žádné známky rakoviny – na delší dobu. Klinické studie testují další nové terapie, které by mohly být ještě účinnější.
