Roztroušená skleróza a vaše oči
Roztroušená skleróza (RS) je autoimunitní onemocnění, které postihuje centrální nervový systém (CNS). CNS zahrnuje mozek, míchu a zrakové nervy.
RS je charakterizována tím, že imunitní systém poškozuje myelin – látku, která obklopuje a chrání nervová vlákna. Poškozené oblasti myelinu se označují jako plaky nebo léze.
Demyelinizační léze mohou postihnout různé části CNS, včetně zrakových nervů. Jedním z běžných časných příznaků RS jsou problémy se zrakem.
MS záškuby očí
Lidé s RS někdy zažívají myoklonus. Myoklonus je náhlé, mimovolní záškuby nebo chvění svalu nebo skupiny svalů.
Je to selhání reaktivních nervových buněk, které vysílá špatný signál do vašich svalů. To by mohlo být důsledkem demyelinizačních lézí z RS.
Existuje celá řada příčin záškubu očí u lidí s RS, jako je nystagmus a internukleární oftalmoplegie. Je známo, že další oční stavy, jako je optická neuritida a diplopie, postihují mnoho lidí s RS.
Nystagmus
Nystagmus je nekontrolované opakující se vertikální, horizontální nebo kruhové pohyby očí. Díky tomu je téměř nemožné neustále sledovat objekty.
Získaný nystagmus není neobvyklým příznakem RS a často vede ke zhoršenému vidění a vnímání hloubky. Může také ovlivnit koordinaci a rovnováhu.
Pokud máte vizuálně deaktivující nystagmus, může vám lékař doporučit léky, jako jsou:
-
gabapentin (Neurontin)
-
baklofen (Lioresal)
-
memantin (Namenda)
-
klonazepam (Klonopin)
Internukleární oftalmoplegie
Internukleární oftalmoplegie (INO) je poškození nervových vláken, která koordinují obě oči při pohledu ze strany na stranu (horizontální pohyby). Vertikální pohyby očí nejsou ovlivněny.
Pokud je INO způsobeno mrtvicí (typicky u starších lidí), obvykle postihuje pouze jedno oko. Pokud je způsobena RS (typicky u mladších lidí), často postihuje obě oči.
Nějaký
U akutní internukleární oftalmoplegie může lékař doporučit intravenózní léčbu steroidy.
Optická neuritida
Častý problém se zrakem související s RS, optická neuritida, je zánět zrakového nervu, který může mít za následek rozmazané vidění, bolest a náhlou ztrátu zraku – obvykle na jednom oku.
Zřídka způsobující slepotu, optická neuritida může mít za následek rozmazané vidění nebo tmavou skvrnu ve středu zorného pole, známou jako centrální skotom.
Optická neuritida se běžně zlepšuje sama o sobě, ale na základě vaší konkrétní situace může lékař doporučit steroid, jako je methylprednisolon podávaný intravenózně, případně následovaný perorálními steroidy.
diplopie
Diplopie je také známá jako dvojité vidění. Dochází k němu, když pár svalů, které ovládají určitý pohyb oka, oslabí a stane se nekoordinovaným.
Nejsou-li obrazy správně zarovnány, výsledkem je dvojitý obraz. Únava a nadměrné používání očí může zvýšit účinky diplopie. Dvojité vidění se může zvýšit s únavou nebo nadměrným používáním očí.
Diplopie je často přechodná a odezní bez léčby. Váš lékař může doporučit krátkou léčbu kortikosteroidy.
Výhled
Prvním krokem k léčbě jakékoli abnormality pohybu očí je promluvit si se svým neurologem. Pokud je váš neurolog specialistou na RS nebo byl vyškolen v neurooftalmologii, zhodnotí váš stav a vytvoří plán léčby. Pokud nemají neurooftalmologické vzdělání, mohou vás poslat k optometristovi nebo oftalmologovi.
