Porucha funkce krevních destiček

Jaké jsou příznaky poruchy funkce krevních destiček?

Příznaky těchto poruch se různí. Mohou být buď mírné nebo závažné. Mohou zahrnovat:

• nevysvětlitelné modřiny po celém těle
• krvácení z nosu, úst nebo dásní
• silné nebo prodloužené menstruační krvácení
• krvácení pod kůží
• krvácení do svalů a kloubů
• krev ve vašich zvratcích nebo výkalech
• vnitřní krvácení
• malé červené hrbolky na kůži (petechie)

Co jsou krevní destičky a co dělají?

Krevní destičky pracují s bílkovinami známými jako faktory srážení, které pomáhají tělu zastavit krvácení po úrazu. Když je céva poškozená, krevní destičky jsou první na scéně. Pokrývají zraněné místo ve vrstvách, aby blokovaly tok krve. Nakonec vytvoří dočasnou zástrčku. Toto je první fáze srážení krve. Pozdější fáze sraženinu posilují a tělo se připravuje na uzdravení.

Když má někdo poruchu krevních destiček, zástrčka se netvoří správně. Krvácení může trvat déle, než by mělo. Poruchy krevních destiček mohou také ovlivnit pozdější fáze srážení. To může být zvláště nebezpečné po úrazu nebo operaci.

Co způsobuje poruchy funkce krevních destiček?

Poruchy funkce krevních destiček mají tři hlavní příčiny – léky, nemoci a potraviny. Mohou být také způsobeny doplňky.

Funkce krevních destiček může být ovlivněna různými způsoby. Mohou se změnit, jak tělo signalizuje krevním destičkám. Krevní destičky mohou být méně lepkavé. Onemocnění krevních destiček může také ovlivnit další fáze procesu srážení.

Vědci vždy nechápou, proč a jak je ovlivněna funkce krevních destiček. Stále však mohou vidět změny, ke kterým dochází. Některé věci, o kterých je známo, že ovlivňují krevní destičky, zahrnují:

Léky

• aspirin
• léky proti bolesti, jako je ibuprofen a naproxen
• antihistaminika
• léky na astma
• sildenafil (Viagra)
• léky používané k prevenci krevních sraženin, jako je klopidogrel (Plavix)
• antibiotika
• antidepresiva a antipsychotika
• chemoterapeutické léky
• léky snižující hladinu cholesterolu (statiny)
• blokátory kalciových kanálů
• kokain
• dusitany v potravinách, jako je obědové maso a slanina
• omega-3 mastné kyseliny (jako rybí tuk)
• vitamín E
• ginkgo biloba
• česnek
• Zrzavý
• hřebíček
• dong quai
• ženšen
• kurkuma
• vrbová kůra
• chronické myeloproliferativní poruchy
• myelodysplastický syndrom
• leukémie
• získal von Willebrandovu chorobu
• autoimunitní reakce
• trombotický trombocytopenický purpura-hemolyticko-uremický syndrom (TTP-HUS)
• selhání jater
• selhání ledvin
• paraproteinémie
• diseminovaná intravaskulární koagulace (DIC)
• srdeční choroba

Potraviny a doplňky stravy

Nemoci

Jak se diagnostikuje porucha funkce krevních destiček?

Diagnostika problému s krevními destičkami vyžaduje několik kroků. Váš lékař se vás zeptá na problémy s krvácením. Budou se také ptát na všechny léky a doplňky, které užíváte. Je důležité být upřímný, protože i přírodní produkty mohou ovlivnit funkci vašich krevních destiček.

Laboratorní testy lze také použít k hledání problémů s krvácením. Tyto testy hledají různé věci:

• Kompletní krevní obraz (CBC) podrobně popisuje počet krvinek podle typu. Informujte svého lékaře, zda máte zdravý počet červených krvinek, bílých krvinek a krevních destiček. Také kontroluje, zda jsou vaše krvinky nalezeny ve správném poměru.
• Protrombinový čas (PT) ukazuje, jak rychle se vaše krev sráží.
• Částečný tromboplastinový čas (PTT) je dalším testem času srážení krve.
• Studie doby krvácení testují, jak dlouho trvá, než přestanete krvácet po zranění.
• Studie agregace krevních destiček kontrolují, jak jsou vaše destičky lepkavé.
• Počty krevních destiček spočítají vaše krevní destičky.
• Test krevního močovinového dusíku (BUN)/kreatininu hodnotí funkci ledvin.

Váš lékař vás také může testovat na základní stavy, které mohou způsobit poruchy funkce krevních destiček.

Jak se léčí porucha funkce krevních destiček?

Existuje řada způsobů léčby tohoto stavu. Volba léčby lékařem bude záviset na tom, zda chce:

• rychle vás zastaví od krvácení
• léčit stav, který způsobuje váš problém se srážením
• snížit riziko krvácení během operace

Ovládání krvácení

Lékaři mají několik možností, jak zastavit aktivní krvácení. Mohou vám dát infuzi darovaných krevních destiček. Mohou předepsat faktor srážení, aby se vaše krev snáze srážela. Někdy se také používá lék zvaný desmopresin (DDAVP). Říká vašemu tělu, aby uvolnilo všechny skryté zásoby faktoru srážení. To vám poskytne rychlé, ale krátkodobé zvýšení schopnosti srážení.

Léčba základních podmínek

Pokud aktivně nekrvácíte, lékař se bude chtít pokusit zabránit budoucímu krvácení. To znamená, že musí opravit vše, co způsobuje váš problém se srážením. To může být snadné, pokud to znamená pouze zastavení doplňku nebo léků. Může však také vyžadovat diagnostiku a léčbu základního onemocnění. Někdy není možné léčit příčinu poruchy krevních destiček. V takových případech se lékař může zaměřit na zvládnutí vašich příznaků.

Snížení rizik krvácení před operací

Pokud máte poruchu krevních destiček, poraďte se se svým lékařem před operací. Existují způsoby, jak minimalizovat riziko krvácení. Váš lékař by se mohl pokusit posílit vaše přirozené faktory srážení a krevní destičky léky. V závažných případech můžete také potřebovat infuzi krevních destiček před, během a/nebo po operaci. Měli byste se také vyvarovat užívání aspirinu nebo jiných volně prodejných léků, které mohou zvýšit riziko krvácení.

Jaký je výhled na získané poruchy krevních destiček?

Někdy se problémy s krevními destičkami snadno vyřeší. Možná se budete muset vyhnout určitému jídlu nebo přejít na jiný lék. Jindy může být ovládání obtížnější. Pokud jsou vaše problémy s krevními destičkami způsobeny vážným onemocněním, váš výhled může záviset na tom, jak dobře tento stav zvládnete.