Potíže s polykáním (dysfagie) v důsledku kyselého refluxu

Reflux a dysfagie

Chronický reflux žaludečních kyselin do vašeho jícnu může dráždit váš krk. V závažných případech může způsobit dysfagii. Ve vašem jícnu se může vyvinout jizva. Zjizvená tkáň může zúžit váš jícen. Toto je známé jako striktura jícnu.

V některých případech může být dysfagie přímým důsledkem poškození jícnu. Výstelka jícnu se může změnit, aby se podobala tkáni, která vystýlá vaše střeva. Toto je stav nazývaný Barrettův jícen.

Jaké jsou příznaky dysfagie?

Příznaky dysfagie se u každého člověka liší. Můžete mít problémy s polykáním pevných potravin, ale s tekutinami žádné potíže. Někteří lidé zažívají opak a mají potíže s polykáním tekutin, ale s pevnými látkami si poradí bez problému. Někteří lidé mají potíže s polykáním jakékoli látky, dokonce i vlastních slin.

Můžete mít další příznaky, včetně:

• bolest při polykání
• bolest krku
• dušení
• kašel
• klokotání nebo vyvracení potravy nebo žaludečních kyselin
• pocit, že vám jídlo uvízlo za hrudní kostí
• pocit pálení za hrudní kostí (klasický příznak pálení žáhy)
• chrapot

Příznaky se mohou projevit, když konzumujete potraviny, které jsou běžnými spouštěči kyselého refluxu, jako jsou:

• produkty na bázi rajčat
• citrusové plody a šťávy
• tučná nebo smažená jídla
• alkohol
• kofeinové nápoje
• čokoláda
• máta peprná

Jak se reflux léčí?

Léky

Medikace je jedním z prvních způsobů léčby dysfagie související s refluxem. Inhibitory protonové pumpy (PPI) jsou léky, které snižují žaludeční kyseliny a zmírňují příznaky GERD. Mohou také pomoci léčit erozi jícnu způsobenou refluxem.

Mezi léky PPI patří:

• esomeprazol
• lansoprazol
• omeprazol (Prilosec)
• pantoprazol
• rabeprazol

Inhibitory protonové pumpy se obvykle užívají jednou denně. Jiné léky GERD, jako jsou H2 blokátory, mohou také snížit příznaky. Ve skutečnosti však nemohou vyléčit poškození vašeho jícnu.

Změny životního stylu

Změny životního stylu mohou pomoci učinit jídlo a polykání pohodlnějším. Je důležité vyloučit alkoholické nápoje a nikotinové produkty ze svého života. Kouření a alkohol mohou dráždit váš již narušený jícen a mohou zvýšit pravděpodobnost pálení žáhy. Požádejte svého lékaře o doporučení pro léky nebo podpůrnou skupinu, pokud potřebujete pomoc při odvykání pití nebo kouření.

Jezte často malá jídla místo tří velkých jídel denně. Středně těžká až těžká dysfagie může vyžadovat dodržování měkké nebo tekuté stravy. Vyhněte se lepkavým potravinám, jako je džem nebo arašídové máslo, a nezapomeňte si potraviny nakrájet na malé kousky, abyste si usnadnili polykání.

Prodiskutujte nutriční potřeby se svým lékařem. Problémy s polykáním mohou narušovat vaši schopnost udržet si váhu nebo získat vitamíny a minerály, které potřebujete, abyste zůstali zdraví.

Chirurgická operace

Chirurgický zákrok může být nezbytný u pacientů s těžkým refluxem, který nereaguje na léky a změny životního stylu. Některé chirurgické postupy používané k léčbě GERD, Barrettova jícnu a striktury jícnu mohou také snížit nebo odstranit epizody dysfagie. Tyto postupy zahrnují:

• Fundoplikace: Při tomto postupu horní oblast žaludku obklopuje dolní jícnový svěrač (LES), aby fungoval jako podpůrný systém. LES, sval na základně jícnu, se stává silnějším a méně pravděpodobné, že se otevře, takže kyseliny nemohou refluxovat do krku.
• Endoskopické výkony: Tyto posilují LES a zabraňují refluxu kyseliny. Systém Stretta vytváří jizvu v LES prostřednictvím série malých popálenin. Procedury NDO Plicator a EndoCinch zpevňují LES stehy.
• Dilatace jícnu: Jedná se o běžnou chirurgickou léčbu dysfagie. Při tomto postupu malý balónek připojený k endoskopu natahuje jícen, aby se ošetřil striktury.
• Částečné odstranění jícnu: Tento postup odstraňuje části vážně poškozeného jícnu nebo oblasti, které se staly rakovinnými v důsledku Barrettova jícnu, a chirurgicky připojuje zbývající jícen k žaludku.

Jaký je dlouhodobý výhled?

Dysfagie může být děsivá, ale ne vždy jde o chronický stav. Upozorněte svého lékaře na jakékoli potíže s polykáním a další příznaky GERD, které zažíváte. Obtížné polykání spojené s GERD lze léčit léky na předpis ke snížení žaludeční kyseliny.