Přehled
Prednison je kortikosteroid, který se dodává v perorální nebo tekuté formě. Působí tak, že působí na imunitní systém a pomáhá snížit zánět v dýchacích cestách u lidí s astmatem.
Prednison se obvykle podává na krátkou dobu, například když musíte jít na pohotovost nebo jste hospitalizováni kvůli astmatickému záchvatu. Naučte se strategie prevence astmatických záchvatů.
Prednison může být také podáván jako dlouhodobá léčba, pokud je vaše astma těžké nebo těžko kontrolovatelné.
Jak účinný je prednison na astma?
Přehledný článek v American Journal of Medicine hodnotil šest různých studií u dospělých s akutními astmatickými epizodami. V těchto studiích lidé dostali léčbu kortikosteroidy do 90 minut od příjezdu na pohotovost. Výzkumníci zjistili, že tyto skupiny měly nižší počet hospitalizací než lidé, kteří místo toho dostávali placebo.
Kromě toho, přehled o léčbě akutních astmatických záchvatů v American Family Physician zjistil, že lidé poslaní domů s 5- až 10denním předpisem 50 až 100 miligramů (mg) perorálního prednisonu měli snížené riziko recidivy příznaků astmatu. Stejný přehled uvádí, že u dětí ve věku 2 až 15 let mohou být tři dny léčby prednizonem v dávce 1 mg na kilogram tělesné hmotnosti stejně účinné jako pětidenní léčba prednizonem.
Jaké jsou vedlejší účinky?
Nežádoucí účinky prednisonu mohou zahrnovat:
- zadržování tekutin
- zvýšená chuť k jídlu
- přibývání na váze
- žaludeční nevolnost
- změny nálady nebo chování
- vysoký krevní tlak
- zvýšená náchylnost k infekci
- osteoporóza
- oční změny, jako je glaukom nebo šedý zákal
- negativní vliv na růst nebo vývoj (pokud je předepsáno dětem)
Je důležité si uvědomit, že mnoho z těchto vedlejších účinků, jako je osteoporóza a oční změny, se obvykle objevují po dlouhodobém užívání. Nejsou běžné u krátkodobého předpisu prednisonu. Podívejte se na tyto vtipné obrázky, které obsahují některé podivnější vedlejší účinky prednisonu.
Kolik si vezmu?
Prednison je dostupný jako perorální tableta nebo perorální tekutý roztok ve Spojených státech. I když je podobný, prednison není stejný jako methylprednisolon, který je dostupný jako injekční roztok i jako perorální tableta. Obvykle se perorální prednison používá jako léčba první volby pro akutní astma, protože je jednodušší a levnější.
Průměrná délka předepisování kortikosteroidů, jako je prednison, je 5 až 10 dní. U dospělých typická dávka zřídka přesahuje 80 mg. Běžnější maximální dávka je 60 mg. Dávky vyšší než 50 až 100 mg denně se neprokázaly jako prospěšnější pro úlevu.
Pokud vynecháte dávku prednisonu, měli byste užít vynechanou dávku, jakmile si vzpomenete. Pokud je téměř čas na další dávku, vynechejte vynechanou dávku a vezměte si další pravidelnou dávku.
Nikdy byste si neměli vzít dávku navíc, abyste nahradili dávku, kterou jste vynechali. Aby se zabránilo žaludeční nevolnosti, je nejlepší užívat prednison s jídlem nebo mlékem.
Otázky, které byste měli položit svému lékaři
Prednison není bezpečné užívat během těhotenství. Pokud během užívání prednisonu otěhotníte, měli byste okamžitě informovat svého lékaře.
Protože prednison působí na imunitní systém, můžete se stát náchylnější k infekcím. Pokud máte probíhající infekci nebo jste nedávno dostali vakcínu, měli byste se poradit se svým lékařem.
Existuje řada léků, které mohou negativně interagovat s prednisonem. Je důležité, aby byl váš lékař informován o všech lécích, které užíváte. Měli byste se poradit se svým lékařem, pokud v současné době užíváte některý z následujících typů léků:
- léky na ředění krve
- léky na cukrovku
- léky proti tuberkulóze
- antibiotika makrolidového typu, jako je erythromycin (EES) nebo azithromycin (Zithromax)
- cyklosporin (Sandimmune)
- estrogen, včetně antikoncepčních léků
-
nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je aspirin
- diuretika
- anticholinesterázy, zejména u lidí s myasthenia gravis
Jiné možnosti
Existují další protizánětlivé léky, které lze použít jako součást léčby astmatu. Tyto zahrnují:
Inhalační kortikosteroidy
Inhalační kortikosteroidy jsou velmi účinné pro omezení množství zánětu a hlenu v dýchacích cestách. Obvykle se berou denně. Přicházejí ve třech formách: inhalátor s odměřenou dávkou, inhalátor suchého prášku nebo roztok pro rozprašování.
Tyto léky pomáhají předcházet příznakům astmatu, nikoli léčit příznaky.
Pokud jsou inhalační kortikosteroidy užívány v nízkých dávkách, mají málo vedlejších účinků. Pokud užíváte vyšší dávku, ve vzácných případech můžete dostat plísňovou infekci úst zvanou drozd.
Stabilizátory žírných buněk
Tyto léky fungují tak, že inhibují uvolňování sloučeniny zvané histamin specifickými imunitními buňkami ve vašem těle (žírnými buňkami). Používají se také k prevenci příznaků astmatu, zejména u dětí a u lidí, kteří mají astma vyvolané cvičením.
Stabilizátory žírných buněk se obvykle užívají dvakrát až čtyřikrát denně a mají málo vedlejších účinků. Nejčastějším vedlejším účinkem je sucho v krku.
Modifikátory leukotrienů
Modifikátory leukotrienů jsou novějším typem léků na astma. Působí tak, že blokují působení specifických sloučenin, nazývaných leukotrieny. Leukotrieny se přirozeně vyskytují ve vašem těle a mohou způsobit zúžení svalů dýchacích cest.
Tyto pilulky lze užívat jednou až čtyřikrát denně. Nejčastějšími nežádoucími účinky jsou bolesti hlavy a nevolnost.
Sečteno a podtrženo
Prednison je kortikosteroid, který se obvykle podává u akutních případů astmatu. Pomáhá snižovat zánět v dýchacích cestách u lidí, kteří prožívají astmatický záchvat.
Bylo zjištěno, že prednison je účinný při snižování recidivy akutních příznaků astmatu po návštěvě pohotovosti nebo nemocnice.
Mnoho nežádoucích vedlejších účinků spojených s prednisonem se vyskytuje při dlouhodobém užívání.
Prednison může interagovat s několika dalšími typy léků. Před zahájením léčby prednisonem je velmi důležité informovat svého lékaře o všech ostatních lécích, které užíváte.
