Preexistující arytmie a COVID-19: Možná rizika a léčba

Několik zpráv zjistilo, že již existující arytmie, konkrétně AFib, je spojena s an zvýšené riziko úmrtí v důsledku COVID-19. Další zpráva zjistili, že AFib byl spojen se zvýšeným:

• přijetí na jednotku intenzivní péče
• použití mechanické ventilace
• nutnost opakované hospitalizace

Studie z roku 2021 na lidech s AFib zjistila, že předchozí užívání léků zabraňujících krevním sraženinám snížilo riziko úmrtí na COVID-19. Tyto typy léků používají někteří lidé s AFib ke snížení rizika krevních sraženin.

Způsob, jakým může AFib přispívat ke zvýšenému riziku úmrtí v důsledku COVID-19, není znám. Ve hře může být několik faktorů, pravděpodobně ve vzájemné kombinaci, včetně:

• přímá virová infekce srdce, která může poškodit srdeční tkáň nebo narušit elektrické impulsy zapojené do srdečních tepů
• reakce imunitního systému na infekci, která může vést ke zvýšenému zánětu v celém těle
• vyšší riziko krevních sraženin spojených s COVID-19
• nízké hladiny kyslíku v krvi, které mohou poškodit srdeční tkáň

• nerovnováha elektrolytů a dehydratace

Je důležité vědět, že většina výzkumu AFib a COVID-19 byla provedena u lidí, kteří již byli hospitalizováni s COVID-19. Proto není jasné, jaký vliv by mělo mírné nebo středně těžké onemocnění COVID-19 na lidi s AFib.

Většinu mírných až středně závažných případů COVID-19 lze léčit pomocí domácí péče. To obvykle zahrnuje:

• zůstat hydratovaný
• dostatek odpočinku
• používání volně prodejných (OTC) léků ke zmírnění příznaků, jako je horečka a bolesti

The CDC doporučuje, aby lidé s již existujícím zdravotním stavem pokračovali v užívání léků podle pokynů lékaře. Pokud máte COVID-19 a máte obavy z léků na arytmii, zkuste kontaktovat lékaře.

Kdy navštívit lékaře

Je také důležité kontaktovat lékaře, pokud si všimnete, že se vaše příznaky arytmie zhoršují, když jste nemocní. Některé příklady příznaků, kterým je třeba věnovat pozornost, jsou:

• bušení srdce
• závrať
• únava
• dušnost
• bolest na hrudi

Pokud máte některý z následujících příznaků, zavolejte na linku 911 nebo místní pohotovostní službu nebo okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. To jsou známky toho, že máte COVID-19 stal se vážným:

• potíže s dýcháním
• bolest nebo tlak na hrudi, který nezmizí
• potíže s udržením se vzhůru nebo s probuzením

• kůže, rty nebo nehty, které jsou světlé, modré nebo šedé barvy

• zmatek

Je možné, že COVID-19 povede k arytmii u lidí bez předchozího srdečního onemocnění. A studie 2021 zahrnovalo 4 526 lidí hospitalizovaných s COVID-19, z nichž u 827 (asi 18 %) se rozvinula arytmie. Také se zjistilo, že:

• Nejčastěji se vyskytovaly síňové arytmie, dále komorové arytmie a bradyarytmie.

• Lidé, u kterých se vyvinula arytmie, měli větší pravděpodobnost, že budou mít další stavy, jako je vysoký krevní tlak, cukrovka a srdeční selhání.
• Arytmie byly spojeny s vysokou morbiditou a mortalitou.

jiný studie našel zvýšené riziko nového výskytu AFib u lidí hospitalizovaných s COVID-19. Některé dále výzkum zjistili, že očkování proti COVID-19 snižuje riziko nového nástupu AFib u pacientů hospitalizovaných s COVID-19.

A studie 2022 zjistili, že COVID-19 byl spojen se zvýšeným rizikem kardiovaskulárních komplikací 1 rok po uzdravení, a to i u lidí, kteří nebyli hospitalizováni. Kromě arytmie, komplikace také zahrnovaly:

• ischemická choroba srdeční
• závažné krevní sraženiny

• myokarditida nebo perikarditida

• srdeční selhání
• infarkt

• přechodný ischemický záchvat nebo mrtvice

Získání Vakcína na covid-19 je zásadní pro prevenci závažných onemocnění způsobených COVID-19. Vakcína COVID-19 je bezpečná pro lidi s již existující arytmií.

The Americká kardiologická asociace vybízí lidi s arytmií, konkrétně AFib, aby se nechali očkovat co nejdříve. Poznamenávají, že lidé s AFib mají často jiné stavy, které zvyšují rizika, jako je srdeční selhání nebo cukrovka.

Závažné vedlejší účinky způsobené vakcínou COVID-19 jsou vzácný. Nejčastější vedlejší účinky jsou mírné a po několika dnech odezní. Tyto zahrnují:

• zarudnutí, bolest nebo otok v místě vpichu
• únava

• horečka se zimnicí nebo bez ní

• svalové bolesti a bolesti
• bolest hlavy
• nevolnost

Kromě toho, že budete mít aktuální informace o očkování proti COVID-19, další způsoby, jak zabránit COVID-19 zahrnout:

• vyhýbat se kontaktu s těmi, kteří mají COVID-19 nebo je u nich podezření, že mají COVID-19

• často si myjte ruce

• zlepšení proudění vzduchu a větrání ve vašem domě
• pohyb venku, kdykoli je to možné
• nošení pokrývky obličeje, jako je maska, nebo nácvik fyzického odstupu, je-li to nutné

Lidé se srdečními chorobami mohou být vystaveni vyššímu riziku těžkého onemocnění COVID-19. Některé výzkumy zjistily, že již existující arytmie, zejména AFib, může zvýšit riziko úmrtí v důsledku COVID-19.

Většina tohoto výzkumu však byla provedena u lidí, kteří již byli hospitalizováni kvůli vážnému onemocnění COVID-19. Není jasné, jak mírný nebo středně závažný COVID-19 ovlivňuje lidi s arytmií.

COVID-19 může také zvýšit riziko nově vzniklého kardiovaskulárního onemocnění, včetně arytmie. Proto je důležité podniknout kroky k prevenci rozvoje COVID-19, jako je očkování a časté mytí rukou.