Přehled Gastroduodenální Crohnovy choroby

Mnoho lidí s gastroduodenální Crohnovou chorobou nemá žádné příznaky. Když se příznaky objeví, mohou napodobovat příznaky žaludečního vředu.

Nejčastějším příznakem jsou poruchy trávení po jídle. Někteří lidé mají také:

• neúmyslné hubnutí
• bolest v horní části břicha
• průjem
• nevolnost
• ztráta chuti k jídlu
• gastrointestinální krvácení
• říhání
• únava

Závažnější případy mohou způsobit:

• zvracení krve

• pankreatitida, což je zánět slinivky břišní

• ucpání žlučovodů

Méně než třetina lidí s Crohnovou chorobou má pouze gastroduodenální Crohnovu chorobu. U většiny lidí, kteří nemají Crohnovu chorobu v jiné části trávicího traktu, se rozvine později.

Lékaři si stále do značné míry nejsou jisti, proč se u některých lidí rozvine Crohnova choroba. Předpokládá se, že k němu dochází, když váš imunitní systém napadne zdravé buňky ve vašem gastrointestinálním traktu. Bakterie ve vašich střevech může vyvolat tuto reakci.

Předpokládá se, že vaše genetika hraje roli ve vývoji Crohnovy choroby. Výzkum naznačuje, že je spojen s více než 200 genů. Faktorem mohou být i faktory prostředí.

Gastroduodenální Crohnova choroba zřejmě postihuje muže a ženy (pohlaví určené při narození) podobně s hlášeným výskytem 1,2 až 1.

Rizikové faktory pro Crohnovu chorobu obecně zahrnují:

• kouření, což může zdvojnásobit vaše riziko
• konzumace potravin s vysokým obsahem tuku, což může mírně zvýšit vaše riziko
• užívání nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), které mohou mírně zvýšit vaše riziko

Ve srovnání s jinými typy Crohnovy choroby se zdá, že gastroduodenální Crohnova nemoc postihuje mladší lidi a lidi, kteří často nekouří.

Gastrointestinální Crohnova choroba mívá horší výsledky než jiné typy Crohnovy choroby. Postižení žaludku a horní části tenkého střeva je rizikovým faktorem komplikací.

Mezi možné komplikace patří:

• Striktura: Crohnova choroba může způsobit ztluštění stěn vašich střev a blokování průchodu stolice.
• Fistule: Fistuly jsou abnormální průchody, které se mohou vyvinout ve stěně vašeho trávicího traktu.
• Abscesy: Absces je bolestivá infekce naplněná hnisem. Mohou se tvořit na zanícených částech vašeho trávicího traktu.
• Podvýživa: Střevní obstrukce a dietní změny mohou vést k podvýživě.

Lékaři používají mnoho různých testů k diagnostice Crohnovy choroby, jako například:

• fyzickou zkoušku
• vyšetření vaší osobní a rodinné anamnézy
• krevní testy
• testy stolice

• kolonoskopie k vyšetření konečníku a dolního tenkého střeva a případně k odběru biopsie

• endoskopie horní části gastrointestinálního traktu (UGE) k vyšetření horní části tenkého střeva

• kapslová endoskopie, kdy spolknete malinkou kameru

• Rentgenové záření a počítačová tomografie (CT).

• zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)

Gastroduodenální Crohnova choroba může být obtížné diagnostikovat, protože kolonoskopie a UGE mohou mít potíže s dosažením zanícené části vašeho trávicího traktu. Lékaři se více spoléhají na zobrazovací techniky, jako je CT enterografie a MRI enterografie, kde pijete tekutinu, aby váš trávicí trakt vynikl na zobrazování.

Kapslová endoskopie může lékařům pomoci vizualizovat zánět ve vašem tenkém střevě, ale neprovádí se, pokud je ve vašich střevech blokáda.

Zjistěte více o testování na Crohnovu chorobu.

Léčba gastroduodenální Crohnovy choroby je obvykle stejná jako Crohnovy choroby v dolní části trávicího traktu. Hlavní léčbou jsou medikace a chirurgie.

Domácí prostředky

Možná budete moci pomoci zvládnout své příznaky doma:

• vedení potravinového deníku a sledování potravin, které způsobují vzplanutí příznaků
• pijte hodně vody a vyhýbejte se brčkám, abyste minimalizovali polykání plynu
• jíst malá, častá jídla

• příprava jídla před odchodem z domova

• vyhýbání se NSAID

• přestat kouřit, pokud kouříte (to může být obtížné, ale lékař vám může pomoci sestavit plán odvykání, který vám vyhovuje)

• začlenění relaxačních aktivit do vašeho života, jako je jóga
• pravidelná fyzická aktivita, jako je cvičení

Dieta pro gastroduodenální Crohnovu chorobu

Provedení dietních změn může pomoci minimalizovat vaše příznaky. Často se doporučuje minimalizovat nebo se vyhnout jídlu:

• potraviny s vysokým obsahem vlákniny
• laktóza
• cukr
• jídlo s vysokým obsahem tukus
• kořeněná jídla
• sycené nápoje

Váš lékař může doporučit klid střev, pokud jsou vaše příznaky závažné. Možná si budete muset odpočinout dny až týdny. Mezitím může lékař doporučit:

• pití tekutiny s vysokým obsahem živin
• příjem tekutin přes přívodní trubici
• zahájení intravenózní (IV) nutriční terapie

Zjistěte více o tom, co jíst, pokud máte Crohnovu chorobu.

Lékařské ošetření

Léky mohou pomoci snížit vaše příznaky. Mezi běžné typy léků patří:

• kortikosteroidy, které pomáhají snižovat zánětlivé onemocnění

• imunosupresiva, která pomáhají snižovat aktivitu imunitního systému

• biologické léky, které mohou být předepsány, pokud jiná léčba nefunguje

• biosimilars, což jsou léky, které jsou velmi podobné na biologická léčiva, která jsou již schválena a mohou být předepsána, pokud jiná léčba nefunguje
• antacidakteré pomáhají zmírnit podráždění žaludku

Pokud léky nejsou účinné, může vám lékař doporučit operaci k odstranění části vašeho gastrointestinálního traktu.

Lze provést mnoho různých operací, ale nejčastější se nazývá gastrojejunostomie s vagotomií. Postup zahrnuje připojení vašeho žaludku k vašim středním tenkým střevům a přerušení nervu, který říká vašemu žaludku, aby produkoval kyselinu.

Chirurgie se také používá k léčbě komplikací Crohnovy choroby, jako je střevní obstrukce a píštěle.

Je důležité vyhledat lékařskou pomoc, pokud si všimnete potenciálních známek a příznaků Crohnovy choroby, jako jsou:

• krev ve stolici
• průjem trvající déle než týden
• časté bolesti žaludku
• neúmyslné hubnutí
• opožděný růst u dětí

Nejsou známy žádné způsoby prevence Crohnovy choroby. Konzumace Crohnovy diety, minimalizace stresu a vyhýbání se kouření vám může pomoci minimalizovat vzplanutí.

Gastroduodenální Crohnova choroba způsobuje zánět žaludku a horní části tlustého střeva. Většina lidí má také příznaky v dolním gastrointestinálním traktu nebo se příznaky rozvinou později.

Crohnova účast ve vašem žaludku nebo horní části tenkého střeva je často spojena s méně pozitivními výsledky. Lékaři léčí gastroduodenální Crohnovu nemoc především léky a chirurgickým zákrokem.