Přehled leptospirózy u lidí

Co je leptospiróza?

Leptospiróza je infekce způsobená leptospirou, typem bakterie. Je to zoonotické onemocnění, což znamená, že může infikovat lidi i zvířata, jako jsou psi.

Onemocnění se šíří hlavně vystavením moči infikovaného zvířete. U lidí k tomu může dojít v důsledku kontaktu s močí nebo kontaminovanou půdou nebo vodou.

Někdy leptospiróza způsobuje mírné příznaky podobné chřipce nebo vůbec žádné příznaky. Může ale také vést k vážným komplikacím, jako je meningitida, a to může být smrtelné.

Pojďme se podívat, jak se leptospiróza diagnostikuje a léčí. Budeme také diskutovat o nejlepších způsobech, jak zabránit tomuto stavu u lidí i domácích zvířat.

Typy leptospirózy

Existují dvě možné fáze nebo typy leptospirózy:

Anikterický syndrom

Anikterický syndrom je první fází leptospirózy. Je to mírné onemocnění podobné chřipce, které odpovídá 90 procent případů.

Ikterický syndrom

Pokud se člověk zlepší, ale znovu onemocní, vstoupí do druhé fáze leptospirózy. Tato forma se nazývá ikterický syndrom nebo Weilova choroba. Je to vážnější.

Typicky tento typ leptospirózy trvá několik týdnů. Je to méně časté než první fáze leptospirózy.

Příznaky leptospirózy u lidí

Příznaky leptospirózy se liší typem a závažností.

Mírná leptospiróza může způsobit:

• horečka
• kašel
• bolest hlavy

• bolest svalů (zejména lýtek a dolní části zad)

• vyrážka bez svědění (především na bércích), která může vést k rhabdomyolýze

• průjem
• zvracení
• zimnice
• červené oči
• bolest břicha

V některých případech leptospiróza nevyvolává vůbec žádné příznaky.

Příznaky těžké leptospirózy zahrnují:

• žloutenka (žlutá kůže a oči)

• selhání ledvin
• selhání jater
• krvácení
• dýchací problémy
• srdeční arytmie
• aseptická meningitida
• myokarditida

Obvykle to trvá mezi 1 až 2 týdny aby se u osoby s tímto onemocněním začaly projevovat příznaky, ale může to trvat až měsíc.

Leptospiróza způsobuje

Leptospiróza je způsobena bakterií Leptospira. Rozvíjí se, když přijdete do kontaktu s:

• infikovaných zvířat
• moč infikovaných zvířat
• kontaminovaná půda nebo voda

Bakterie se mohou dostat do těla otevřenými ranami nebo sliznicemi, jako jsou oči nebo ústa. Poté se dostává do krevního oběhu a šíří se po celém těle.

Jak se leptospiróza šíří z člověka na člověka?

Je vzácné, že by se leptospiróza šířila mezi lidmi. Může však nastat během těhotenstvípřes placentu. To představuje riziko potratu.

Mohou lidé dostat leptospirózu od zvířat?

Leptospiróza je rozšířená mezi zvířaty. To zahrnuje hospodářská, divoká a domestikovaná zvířata. Je to běžné u psů, ale vzácné u koček.

Zvíře s leptospirózou nemusí mít žádné příznaky. Mohou také uvolňovat bakterie do životního prostředí po dobu několika měsíců nebo let.

Psi se mohou nechat očkovat proti leptospiróze. Vakcína poskytuje ochranu po dobu nejméně 12 měsíců, takže může být nutné každoroční očkování. Pro kočky neexistují žádné vakcíny proti leptospiróze.

Je možné, že se lidé nakazí leptospirózou od zvířat. To se může stát kontaktem s močí z infikovaného zvířete. Zřídka se přenáší kousnutím zvířat.

Leptospira se běžně vyskytuje v:

• krávy
• prasata
• koně
• mývalové
• dikobrazi
• psi
• hlodavci, jako jsou myši nebo krysy

Kdo je ohrožen leptospirózou?

Leptospiróza častěji postihuje lidi, kteří:

• žijí v tropickém nebo mírném podnebí
• pracovat se zvířaty, jako jsou chovatelé mléka nebo veterináři
• pracovat venku, jako dělníci v dole nebo v kanalizaci
• plavat nebo jezdit na kajaku v kontaminovaných vodních plochách
• tábor venku
• účastnit se outdoorových sportů
• žijí v oblastech se záplavami nebo nesprávnou hygienou
• zahradu nebo manipulovat s potenciálně kontaminovanou půdou

Leptospiróza je ve Spojených státech vzácná.

Jaká jsou rizika a možné komplikace leptospirózy?

Léčba může pomoci snížit závažnost leptospirózy. Ale bez léčby může vést ke komplikacím, jako jsou:

• meningitida
• selhání jater

• poškození ledvin (které může vést k selhání ledvin)

• dýchací problémy
• hemodynamický kolaps (šok)
• smrt plodu (u těhotných žen)

V některých případech může vést až ke smrti.

Jak se leptospiróza léčí?

Nejlepší léčba závisí na závažnosti. Možnosti zahrnují:

Tekutiny a léčba horečky

Mírné případy leptospirózy lze léčit jednoduchými léky, jako jsou:

• pít hodně tekutin
• odpočívat
• užívání volně prodejných léků proti bolesti

Antibiotika

Antibiotika jsou léky určené k ničení škodlivých bakterií. K léčbě leptospirózy se používají následující antibiotika:

• doxycyklin
• azithromycin
• amoxicilin

• penicilin (pro těžké případy)

• ceftriaxon (pro těžké případy)

U těžké leptospirózy mohou být antibiotika podána intravenózně.

Jiné lékařské terapie

Pokud máte těžkou leptospirózu, budete muset být přijati do nemocnice. Je to proto, že závažné případy postihují více orgánů.

V nemocnici můžete v závislosti na vašem klinickém stavu a závažnosti vyžadovat další lékařské zákroky, jako jsou:

• dialýza
• mechanická ventilace

• vazopresory (léky na podporu krevního tlaku)

Kdy kontaktovat lékaře

Kontaktujte lékaře, pokud si myslíte, že jste byli vystaveni zvířecí moči nebo kontaminované půdě nebo vodě.

Mezi další příznaky, které byste měli kontaktovat lékaře, patří:

• přetrvávající horečka
• nevysvětlitelná bolest žaludku nebo svalů
• nevysvětlitelný průjem nebo zvracení
• kašel
• červené oči
• zimnice
• žloutenka
• ztuhlost krku
• bolest hlavy

Diagnostika leptospirózy

Váš zdravotnický tým může diagnostikovat leptospirózu pomocí následujících metod:

• Zdravotní historie. To pomůže lékaři určit vaše riziko a vyloučit další stavy.
• Krevní testy. Váš lékař může nařídit krevní testy ke změření vašeho kompletního krevního obrazu a funkce ledvin a jater, stejně jako ke kontrole protilátek proti leptospiróze.
• Mikroskopický aglutinační test. Tento test je zlatým standardem pro diagnostiku leptospirózy. Kontroluje vaše krevní sérum na protilátky proti leptospiróze.
• Lumbální punkce. Lumbální punkce zkontroluje mozkomíšní mok na známky meningitidy.

Prevence leptospirózy

Nejlepší způsob, jak zabránit leptospiróze, je vyhnout se expozici bakteriím. Zde je to, co můžete udělat, abyste se vyhnuli nemoci:

V lidech

Abyste předešli nákaze leptospirózou, dodržujte tyto tipy:

• Vyvarujte se koupání ve sladké vodě, jako jsou řeky nebo potoky, které mohou obsahovat moč zvířat.
• Vyvarujte se koupání ve vodních plochách po vydatných deštích nebo záplavách.
• Vyhněte se dotyku nebo plavání v záplavové vodě.
• Nebezpečnou vodu upravte tak, že ji nejprve převaříte.
• Udržujte krysy a myši pod kontrolou.
• Při manipulaci s kontaminovanou vodou nebo půdou používejte ochranný oděv nebo obuv.
• Pokud pracujete se zvířaty, používejte ochranný oděv nebo obuv.

Pokud má váš mazlíček leptospirózu, můžete se chránit takto:

• Dejte svému mazlíčkovi předepsaná antibiotika podle pokynů vašeho veterináře.
• Nedotýkejte se moči vašeho mazlíčka.
• Pokud váš mazlíček čůrá v domě, okamžitě jej vyčistěte.
• Nechte svého mazlíčka čůrat daleko od vodních ploch nebo míst, kterých se lidé dotýkají, jako jsou lavičky.
• Po dotyku s domácím mazlíčkem si umyjte ruce.

U domácích mazlíčků

Zde je to, co můžete udělat pro ochranu svých mazlíčků:

• Udržujte své mazlíčky mimo dosah hlodavců, divokých zvířat a zvířecích těl.
• Udržujte své mazlíčky mimo kontaminovanou vodu, zejména po silných deštích nebo povodních.
• Ujistěte se, že vaši mazlíčci pijí pouze čistou vodu.
• Pokud je to možné, držte své mazlíčky mimo dosah moči jiných zvířat.
• Zeptejte se svého veterináře, zda váš pes potřebuje vakcínu proti leptospiróze.

Odnést

Leptospiróza se může vyvinout jak u lidí, tak u zvířat. Šíří se hlavně močí infikovaných zvířat, i když se může šířit také kontaminovanou vodou nebo půdou.

Ačkoli je většina případů mírná, leptospiróza může vést k vážným život ohrožujícím komplikacím, jako je meningitida a poškození ledvin. Aby se těmto problémům předešlo, je důležité zahájit léčbu co nejdříve.

Abyste snížili riziko, vyhněte se zvířecí moči a kontaktu se sladkou vodou, zejména po záplavách. Pokud pracujete se zvířaty, vždy noste ochranné pomůcky.

Kontaktujte lékaře, pokud se u vás objeví příznaky leptospirózy, jako je horečka, zvracení, průjem, ztuhlost šíje a bolest hlavy.