Přehled nesvalové invazivní rakoviny močového měchýře (NMIBC)

Co je nesvalová invazivní rakovina močového měchýře (NMIBC)?

Váš močový měchýř je pružný vakovitý orgán umístěný před vaší pánví. Poté, co vaše ledviny vytvoří moč, tekutina putuje do vašeho močového měchýře, kde je uložena, dokud neopustí vaše tělo.

Váš močový měchýř je vyroben z několika vrstev. Zevnitř ven jsou hlavní vrstvy:

  • vnitřní výstelka (urotel nebo přechodný epitel)
  • pojivové tkáně
  • svalová vrstva
  • tuková vrstva

Je možné, že se u vašeho močového měchýře rozvine rakovina. Podle American Cancer SocietyVíce než 81 000 lidí ve Spojených státech onemocní v roce 2022 rakovinou močového měchýře, což postihuje muže v přibližně 75 % případů. Asi 90 % lidí s rakovinou močového měchýře je starších 55 let.

Rakovina močového měchýře obvykle začíná ve vnitřní výstelce močového měchýře. Když se rakovina nachází pouze ve vnitřní výstelce nebo vrstvách pojivové tkáně, nazývá se nesvalová invazivní rakovina močového měchýře (NMIBC), protože ještě nedosáhla svalové vrstvy.

Čtěte dále a dozvíte se více o NMIBC.

Co způsobuje neinvazivní rakovinu močového měchýře?

Jakýkoli typ rakoviny močového měchýře je atypický růst buněk ve vašem močovém měchýři. V močovém měchýři máte mnoho typů buněk, které se mohou stát rakovinnými, ale uroteliální buňky jsou zdaleka nejčastějším typem způsobujícím rakovinu močového měchýře.

Co přesně způsobuje, že se buňky močového měchýře stanou rakovinnými, není známo. Bylo však zjištěno, že určité věci zvyšují riziko rakoviny močového měchýře, včetně NMIBC. Tyto zahrnují:

  • užívání tabáku, zejména kouření
  • rodinná anamnéza rakoviny močového měchýře
  • genetické mutace
  • vystavení určitým průmyslovým produktům, jako jsou barvy, barviva, kovy a ropné produkty
  • anamnéza radiační terapie kolem vaší pánve
  • předchozí použití některých chemoterapeutických léků, jako je cyklofosfamid nebo ifosfamid
  • užívat bylinu Aristolochia fangchi
  • pitná voda obsahující arsen nebo chlór
  • anamnéza infekcí močového měchýře
  • dlouhodobé používání močových katétrů
  • vyšší věk

Příznaky nesvalové invazivní rakoviny močového měchýře

Nejčastějším příznakem rakoviny močového měchýře je krev v moči (hematurie). To nutně neznamená, že je vaše moč tmavě červená, i když v některých případech může být. Častěji si můžete všimnout, že vaše moč vypadá růžově nebo oranžově.

Mezi další příznaky NMIBC patří:

  • časté nebo naléhavé močení
  • bolestivé močení (dysurie)

  • potíže s močením
  • bolesti zad
  • pánevní bolesti

Mnohé z těchto příznaků se překrývají s méně závažnými stavy, jako jsou infekce močových cest (UTI), ale i ty se mohou stát vážnými, pokud se neléčí.

Pokud pociťujete tyto příznaky, navštivte lékaře, který určí příčinu a zahájí léčbu.

Grading a staging nesvalově invazivní rakoviny močového měchýře

Rakoviny močového měchýře jsou klasifikovány do stupňů a stádií. Tento systém pomáhá lékařům sledovat postup rakoviny a určit nejlepší léčebné metody.

Stupně rakoviny močového měchýře

Známky byly dříve vyjádřeny jako číslo (1 až 3). Dnes se obvykle dělí na nízké (1 až přibližně 2,5) nebo vysoké (přibližně 2,5 až 3).

Čím méně se rakovinné buňky podobají zdravým buňkám, tím vyšší je stupeň. Vyšší stupně se s větší pravděpodobností rozšíří do svalové vrstvy močového měchýře a pak dále do jiných částí těla.

Fáze rakoviny močového měchýře

Stádia rakoviny močového měchýře jsou vyjádřena pomocí systému TNM, který používá číslo k popisu každé ze tří proměnných:

  • nádor (T)
  • lymfatické uzliny (N)
  • metastázy (M)

Čím vyšší je číslo T, tím hlouběji do vrstev močového měchýře se rakovina dostala. NMIBC je jakákoli rakovina močového měchýře s číslem T nižším než 2.

N číslo větší než 0 znamená, že rakovina dosáhla alespoň jedné lymfatické uzliny. Číslo M větší než 0 znamená, že se rakovina rozšířila do vzdálené lymfatické uzliny nebo jiného orgánu (nejčastěji do plic, jater nebo kostí).

Možné komplikace

Komplikace NMIBC mohou zahrnovat:

  • ztráta váhy
  • únava
  • UTI
  • obstrukce moči
  • chronické selhání ledvin

Riziko komplikací se zvyšuje s růstem nádoru. Vzhledem k tomu, že nádory NMIBC nedosáhly svalové vrstvy močového měchýře, jsou obecně menší a méně pravděpodobně způsobí komplikace při rychlé léčbě než některé jiné typy rakoviny močového měchýře.

Diagnostika neinvazivního karcinomu močového měchýře

NMIBC představuje více než polovinu všech diagnóz rakoviny močového měchýře, uvádí síť Advokacie pro rakovinu močového měchýře.

Pokud má lékař podezření, že můžete mít jakýkoli typ rakoviny močového měchýře, včetně NMIBC, začnou tím, že se zeptá na vaši anamnézu a příznaky. Mohou být také schopni cítit nádor močového měchýře pomocí digitálního rektálního vyšetření nebo, pokud máte vagínu, vyšetření pánve.

Váš lékař vás může poslat ke specialistovi zvanému urolog. Mohou odebrat vzorky moči a krve a poslat je do laboratoře na řadu testů, které by mohly odhalit rakovinu nebo jiné stavy s podobnými příznaky.

Lékaři se mohou podívat do vašeho močového měchýře malou kamerou nazývanou cystoskop nebo pomocí zobrazovacích skenů, jako je MRI nebo retrográdní pyelogram. Pokud se najdou nějaké atypické oblasti, mohou odebrat vzorek, nazývaný biopsie.

Léčba nesvalově invazivní rakoviny močového měchýře

Existuje několik způsobů léčby NMIBC. Ne všechny léčby budou potřeba pro každý případ rakoviny. Stupeň, stadium rakoviny a reakce na léčbu určují další kroky.

Transuretrální resekce tumoru močového měchýře (TURBT)

Při operaci TURBT projde lékař cystoskopem přes močovou trubici do močového měchýře a odstraní abnormální buňky. Nepotřebují se zařezávat do břicha.

Intravezikální chemoterapie

Intravezikální chemoterapie se často provádí bezprostředně po operaci. Chemoterapeutické léky se zavádějí přímo do močového měchýře.

Intravezikální imunoterapie

Imunoterapie pomáhá vašemu imunitnímu systému bojovat s rakovinou. Bacillus Calmette-Guerin (BCG), často používaný k očkování proti tuberkulóze, je umístěn přímo do vašeho močového měchýře.

Cystektomie

Během cystektomie vám chirurg odstraní močový měchýř. V některých případech může být odstraněn částečně, ale v jiných případech musí být odstraněn zcela.

Další kroky po diagnóze

Po obdržení diagnózy NMIBC se možná ptáte, co dělat dál.

Nejprve se dozvíte, co můžete o NMIBC a jeho léčbě. Zeptejte se svého lékaře na jakékoli otázky, bez ohledu na to, jak velké nebo malé.

Očekávejte, že budete cítit různé silné emoce. Možná budete potřebovat čas na zpracování vaší diagnózy. Oslovte své blízké a zvažte připojení k podpůrné skupině.

Pokud můžete a pokud to vaši lékaři schválí, zkuste cvičit a chodit ven. Dělat věci, které vás baví, je důležité pro udržení duševního zdraví během léčby i po ní.

Míra přežití neinvazivního karcinomu močového měchýře

Podle American Cancer Society5letá míra přežití u NMIBC je 96 %.

To je vyšší než míra přežití u rakoviny močového měchýře jako celku, která je 77 %.

Je důležité mít na paměti, že míra přežití jsou široké odhady. Obecně také nezohledňují hodnotu výzkumu za posledních 5 let.

Váš lékař vám může poskytnout podrobnější výhled na základě vašich jedinečných okolností.

Odnést

Nesvalová invazivní rakovina močového měchýře (NMIBC) je typ rakoviny močového měchýře, který se nerozšířil za vnitřní vrstvy močového měchýře.

Většina lidí, kterým je diagnostikována rakovina močového měchýře, má NMIBC. Vyhlídky pro lidi v tomto stádiu rakoviny jsou velmi dobré.

Čím dříve je rakovina odhalena, tím lepší je ve většině případů výsledek. Pokud máte podezření, že byste mohli mít NMIBC, domluvte si schůzku s lékařem.

Zjistit více

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

POSLEDNÍ ČLÁNKY