Přehled purpurové vyrážky, příznaku některých stavů

Jak vypadá purpurová vyrážka?

Purpurová vyrážka je tvořena skvrnami, které měří více než 2 milimetry (mm) — 0,08 palce (in.) — napříč. Tyto skvrny jsou ploché a mohou se objevit kdekoli na kůži, včetně uvnitř úst nebo na sliznicích. Obvykle se objevují červenofialové na světlejších tónech pleti a hnědé nebo černé na lidech s tmavší pletí.

Když na vyrážku zatlačíte, nezmění barvu. Vaše kůže obvykle nesvědí ani nebolí, ale můžete mít určité podráždění.

Typy purpury

Lékaři používají několik dalších termínů pro označení purpury, které jsou malé nebo velké.

Petechie jsou přesné body krvácení. Nejčastěji se objevují na pažích, břiše nebo hýždích. Obvykle jsou menší než 2 mm napříč, ale lékaři někdy klasifikují skvrny jako petechie, pokud jsou menší než 4 mm.

Lékaři označují krvácení pod kůží jako ekchymózu, pokud je zabarvená oblast větší než 10 mm (0,4 palce). Ekchymóza je to, co většina lidí nazývá modřinou.

Obrázky purpurové vyrážky

Zde je několik příkladů toho, jak se na vaší kůži může objevit purpurová vyrážka.

Purpurová vyrážka způsobuje

Purpura je klasifikována jako trombocytopenická a netrombocytopenická purpura v závislosti na tom, zda máte nízký počet krevních destiček.

Trombotická trombocytopenická purpura

Trombotická trombocytopenická purpura je vzácný stav, ke kterému dochází, když nemáte dostatek enzymu ADAMTS13, což vede k nadměrnému srážení krve. „Trombotický“ označuje krevní sraženiny a „trombocytopenický“ označuje nízké hladiny krevních destiček.

O 3 až 11 případů se vyvine na 1 milion lidí za rok a zdá se, že postihuje ženy více než dvakrát častěji než muže.

Přibližně polovina lidí máte známky nebo příznaky jiných zdravotních stavů. Mohou zahrnovat:

• rakovina
• bakteriální infekce
• lupus
• antifosfolipidový syndrom
• těhotenství
• HIV

Trombotická trombocytopenická purpura se může vyvinout také u lidí:

• podstupující hormonální substituční léčbu
• podstupující chemoterapii
• podstupující transplantaci kostní dřeně nebo orgánů
• užívat léky jako:
  • chinin
  • mitomycin C
  • clopidogrel
  • tiklopidin

Imunitní trombocytopenická purpura

Druhá polovina případů trombotické trombocytopenie purpury se vyvine, když váš imunitní systém napadne buňky krevních destiček. Když k tomu dojde, nazývá se to imunitní trombocytopenická purpura, dříve známá jako idiopatická trombocytopenická purpura.

Faktory které zvyšují vaše riziko rozvoje imunitní trombocytopenické purpury, zahrnují:

• užívání antibiotik nebo antivirotik
• virové nebo bakteriální infekce
• zřídka některé vakcíny

Netrombocytopenická purpura

Netrombocytopenická purpura se vyskytuje, když máte krvácení pod kůží, ale normální hladiny krevních destiček. Může to být způsobeno faktory, jako jsou:

• problémy s vašimi krevními cévami
• zánět
• nějaké léky
• viry

Henochova-Schönleinova purpura

Jednou z nejčastějších příčin netrombocytopenické purpury je onemocnění krevních cév nazývané Henochova-Schönleinova purpura. Přesná příčina tohoto stavu není známa. Podle American College of Rheumatology se často rozvíjí po infekci horních cest dýchacích nebo nachlazení.

Může také způsobit příznaky a příznaky, jako jsou:

• bolest a otok kolem kloubů
• otok pod kůží
• adnominální bolest kolem pupíku
• nemoc ledvin

Solární purpura

Solární purpura je snadná modřina, která se vyvíjí, když se vaše pokožka a krevní cévy stanou jemnějšími v důsledku dlouhodobého vystavení slunci. Stává se častější s věkem. Ovlivňuje tolik jako 12 % lidí po 50 letech a 30 % lidí po 75 letech.

Jiné příčiny netrombocytopenické purpury

Jiné příčiny netrombocytopenické purpury mohou zahrnovat:

• alergická vaskulitida
• vedlejší účinky některých léků, jako jsou steroidy nebo sulfonamidy
• infekční a zánětlivá onemocnění vašich cév
• nedostatek vitaminu C

• amyloidóza, nahromadění proteinu zvaného amyloid

• jiné stavy, které způsobují atypické aktivity s krevními cévami

Purpura fulminans

Purpura fulminans je lékařská pohotovost a má vysokou úmrtnost. Vyznačuje se rychlým rozvojem purpury a odumíráním kožní tkáně, což může být doprovázeno vysokou horečkou, zimnicí a bolestí svalů. Pokud se u vás objeví příznaky tohoto stavu, kontaktujte 911 nebo místní pohotovostní služby.

Je to vzácný stav způsobil podle:

• určité genetické deficity bílkovin
• infekční onemocnění, jako jsou plané neštovice nebo spála
• akutní onemocnění, obvykle po sepsi, způsobené bakteriální infekcí

Léčba a léčba purpurové vyrážky

Léčba purpurové vyrážky se obvykle točí kolem cílení na základní příčinu. Mnoho vyrážek, jako jsou ty způsobené Henoch-Schönleinovou purpurou, se často samo zlepší.

Bez léčby může trombotická trombocytopenie progredovat do selhání více orgánů dny až týdny.

Léčba první linie trombotické trombocytopenie často zahrnuje:

• kortikosteroidy (jako prednison)

• intravenózní (IV) imunoglobulin

Můžete také obdržet:

• monoklonální protilátky
• agonisté trombopoetinového receptoru
• krevních destiček nebo krevní transfuze

• splenektomie (odstranění sleziny)

Neexistuje žádná specifická léčba netrombocytopenické purpury. Léčba základní příčiny může zahrnovat:

• steroidy
• antibiotika
• chirurgická operace
• antivirotika
• chemoterapie

Kdy kontaktovat lékaře

Purpura může být příznakem vážného stavu. Je důležité navštívit lékaře, pokud se u vás rozvine purpura pro správnou diagnózu a léčbu, zvláště pokud máte další související příznaky.

Často kladené otázky o purpurových vyrážkách

Zde je několik často kladených otázek, které lidé mají ohledně purpurových vyrážek.

Jaký je rozdíl mezi purpurovými a petechiálními vyrážkami?

Petechiální vyrážky bývají tvořeny menšími skvrnami než purpurové vyrážky. Petechie jsou menší než 2 mm (0,08 palce) nebo 4 mm (0,16 palce) v závislosti na použité definici.

Co je nejčastější příčinou purpury?

Hlavními příčinami purpury jsou stavy, které způsobují problémy s:

• hladin krevních destiček
• schopnost vaší krve srážet se
• strukturu vašich krevních cév

Kdy se mám obávat purpury?

Kdykoli se u vás objeví purpurová vyrážka, je dobré navštívit lékaře, ale je zvláště důležité vyhledat lékařskou pomoc, pokud máte další příznaky, jako jsou:

• nadměrná únava
• krev ve vaší moči
• gastrointestinální problémy
• oteklé nebo bolavé klouby

Odnést

Purpurová vyrážka se skládá z malých, zbarvených skvrn pod kůží z prosakujících krevních cév. Může být způsobeno mnoha různými stavy, od mírných až po život ohrožující.

Kdykoli si všimnete purpurové vyrážky, je dobré navštívit lékaře, abyste mohli zjistit, co ji způsobuje. Některé základní příčiny mohou vést k poškození orgánů, pokud se neléčí.