Přehled syndromu abdominálního kompartmentu

Příčiny syndromu břišního kompartmentu

Stavy, které způsobují krvácení nebo otok uvnitř břicha, mohou způsobit syndrom břišního kompartmentu. Tyto zahrnují:

• těžká gastrointestinální (GI) infekce
• sepse
• střevní obstrukce a blokáda
• prasknutí aneuryzmatu břišní aorty
• velké popáleniny nebo jiné poranění břicha
• velká krevní transfuze
• cirhóza
• rakovinné bujení ve vašem břiše
• zánět slinivky břišní
• retroperitoneální zánět
• rozsáhlé břišní operace, zvláště pokud vyžadovaly intravenózní tekutinová resuscitace

Kdo dostane syndrom břišního kompartmentu?

Hlavním rizikovým faktorem abdominálního kompartment syndromu je pobyt na JIP. Vědci odhadují, že až 35 % lidí na JIP, kteří potřebují k dýchání ventilátor, může dostat syndrom břišního kompartmentu.

Mezi další rizikové faktory patří:

• těžký alkohol nebo užívání nelegálních drog
• těhotenství
• obezita

Příznaky syndromu břišního kompartmentu

Syndrom břišního kompartmentu se typicky rozvíjí u velmi nemocných lidí. Mezi nové příznaky, které je třeba sledovat, patří:

• rychlé roztažení břicha
• nová bolest břicha
• potíže s dýcháním

• hypotenze (nízký krevní tlak)

• nízký výdej moči

Jak se diagnostikuje abdominální kompartment syndrom?

Pokud vám nebo vašim blízkým hrozí syndrom břišního kompartmentu, lékařský tým bude sledovat krevní tlak, výdej moči a další metriky.

Pokud jsou některé z těchto hodnot mimo typický rozsah, váš lékařský tým změří váš nitrobřišní tlak. Je to jediný test, který může definitivně diagnostikovat tento stav.

Lékař diagnostikuje syndrom břišního kompartmentu, pokud je intraabdominální tlak vyšší než 24 mm Hg a existují důkazy o selhání orgánů.

K měření nitrobřišního tlaku vám lékař zavede do močové trubice katétr (tenká ohebná hadička). Z močové trubice zavedou katétr do vašeho močového měchýře. Lékař poté vstříkne speciální tekutinu přes katetr do vašeho močového měchýře a změří tlak.

Kromě toho může lékař nařídit testy k potvrzení nebo vyloučení selhání orgánů. Tyto testy zahrnují:

• krvavá práce
• zobrazovací testy, jako je CT vyšetření nebo ultrazvuk břicha

• pulzní oxymetrie, která měří hladinu kyslíku v krvi

Léčba a léčba syndromu břišního kompartmentu

Syndrom břišního kompartmentu je nutné léčit co nejdříve. Opožděná léčba může vést k selhání více orgánů, které může způsobit smrt.

Chirurgická dekomprese je nejběžnějším a nejúčinnějším přístupem k léčbě syndromu břišního kompartmentu. Během tohoto postupu chirurg provede řez vaší kůží a břišní stěnou, aby uvolnil tlak z vašeho břicha.

Ačkoli tlak obvykle klesá během několika hodin po operaci, může trvat až týden, než dosáhne typické úrovně.

Váš chirurg může nechat řez částečně otevřený, dokud se tak nestane. Někdy se příznaky vrátí. To může vyžadovat druhou operaci.

Kdy vyhledat lékařskou pomoc

Lidé s rizikem syndromu břišního kompartmentu jsou obvykle velmi nemocní. Obvykle jsou již pod lékařským dohledem a lékaři a sestry sledují známky a příznaky tohoto stavu.

Promluvte si s lékařem, pokud si nejste jisti, zda vám nebo vašim blízkým hrozí syndrom břišního kompartmentu.

Lékařská pohotovost

Syndrom břišního kompartmentu je život ohrožující zdravotní stav. Šance na přežití se podstatně snižují, pokud není stav detekován a léčen včas.

Ujistěte se, že okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud vy nebo váš blízký máte nějaké příznaky syndromu břišního kompartmentu.

Jaký je výhled pro lidi se syndromem břišního kompartmentu?

Neléčený syndrom břišního kompartmentu je smrtelný. Odložení léčby má vysoké riziko úmrtí.

Některé rizikové faktory spojené s vyšší pravděpodobností úmrtí na syndrom břišního kompartmentu zahrnují:

• cukrovka
• velká krevní transfuze

Vhodná a včasná léčba vám může zachránit život a zotavení ze selhání orgánů může trvat týdny nebo dokonce měsíce. Mnoho lidí se syndromem břišního kompartmentu potřebuje ventilaci, dialýzu a delší pobyt v nemocnici.

Často kladené otázky o syndromu břišního kompartmentu

Pojďme si projít několik otázek, které se lidé se syndromem břišního kompartmentu a jejich pečovatelé ptají lékařů.

Jaké jsou příznaky syndromu břišního kompartmentu?

Příznaky a příznaky syndromu břišního kompartmentu zahrnují:

• bolestivý otok a tlak v břiše
• potíže s dýcháním
• nízký krevní tlak
• nízký výdej moči

Jak dostanete syndrom břišního kompartmentu?

Syndrom břišního kompartmentu se může objevit u kriticky nemocných lidí. Obvykle je to důsledek jiného břišního stavu, jako je infekce, zranění nebo zánět.

Jaké orgány jsou běžně postiženy u syndromu břišního kompartmentu?

Mezi orgány nejčastěji postižené syndromem břišního kompartmentu patří:

• srdce
• plíce
• ledviny

Odnést

Syndrom břišního kompartmentu je život ohrožující zdravotní stav. Obvykle postihuje kriticky nemocné lidi, zejména ty na JIP.

Pokud se neléčí, je smrtelné, ale i při včasné léčbě může mít trvalé následky na vaše zdraví.

Jediný způsob, jak přesně diagnostikovat syndrom břišního kompartmentu, je měření intraabdominálního tlaku.

Promluvte si s lékařem, pokud si nejste jisti, zda vám hrozí syndrom břišního kompartmentu.