Příznaky a účinky epilepsie

Přehled

Epilepsie je porucha, při které máte opakující se záchvaty. Normálně nervové buňky v mozku přenášejí elektrické a chemické signály do jiných nervových buněk, žláz a svalů. K záchvatům dochází, když příliš mnoho z těchto nervových buněk nebo neuronů vyšle elektrické signály ve stejnou dobu mnohem rychleji než normálně. Obvykle záchvat trvá několik sekund až několik minut. V některých případech mohou trvat déle.

Ne všechny záchvaty se vyskytují v důsledku epilepsie. Podle Mayo Clinic by člověk obvykle musel mít alespoň dva nevyprovokované záchvaty, aby mu jeho lékař diagnostikoval epilepsii. Nevyprovokovaný záchvat je takový, který se stane bez jasné příčiny.

Příznaky záchvatu mohou být jemné nebo dramatické. Postižená osoba by mohla:

prostě pár sekund zírat do ničeho
ztratit vědomí
projevovat podivné chování, například říkat nesmysly
ztuhnout, třást se nebo mít prudké, trhavé pohyby

I když se mohou značně lišit, specifické příznaky jsou často spojeny se specifickými druhy záchvatů. Epizoda může začít jako jednodušší forma záchvatu, ale může se stát dalším typem záchvatu s rozšířenějšími nebo silnějšími účinky.

Typ záchvatu závisí na tom, která část a jak velká část mozku je postižena. Dvě hlavní kategorie epileptických záchvatů, které existují, jsou částečné a generalizované. V každé kategorii je několik typů záchvatů.

Částečné záchvaty

Částečné záchvaty, nazývané také fokální nebo lokální záchvaty, jsou výsledkem abnormální aktivity v jedné části mozku. Dva druhy parciálních záchvatů jsou jednoduché parciální záchvaty a komplexní parciální záchvaty.

Jednoduché parciální záchvaty

Lidé obvykle neztrácejí vědomí jednoduchými částečnými záchvaty, ale další příznaky závisí na tom, co špatně fungující část mozku ovládá. Tyto záchvaty obvykle trvají méně než 2 minuty.

Příznaky mohou zahrnovat:

záškuby nebo ztuhnutí jednotlivých částí těla, jako je paže nebo noha
náhlá změna emocí bez zjevného důvodu
potíže s mluvením nebo porozuměním řeči
pocity deja vu nebo opakování zážitku
nepříjemné pocity, jako je zvedání žaludku, změny srdeční frekvence nebo husí kůže
sluch, čich, ochutnávání nebo cítění věcí, které neexistují, nebo smyslové halucinace, jako jsou blikající světla, pocity brnění nebo myšlení, jsou tlumené, když jsou čisté

Komplexní parciální záchvaty

Příznaky komplexních parciálních záchvatů závisí na tom, kterou část mozku záchvaty postihnou. Tyto záchvaty postihují větší oblast mozku než jednoduché parciální záchvaty. Tyto záchvaty způsobují změnu vědomí nebo uvědomění, která může zahrnovat ztrátu vědomí. Tyto záchvaty obvykle trvají asi 1 až 2 minuty.

Příznaky a příznaky komplexních parciálních záchvatů mohou zahrnovat:

aura nebo neobvyklý pocit, který varuje před záchvatem
zírat do ničeho
provádění podivného, nesmyslného chování, které se často opakuje, nebo automatismu, který může zahrnovat šmejdění s oblečením, chození v kruzích a žvýkání
opakování slov, křik, smích nebo pláč, které jsou méně časté

Po záchvatu může být osoba dezorientovaná nebo si nepamatuje, co se stalo bezprostředně před nebo po záchvatu.

Člověk může začít mít jednoduchý parciální záchvat, který se vyvine do komplexního parciálního záchvatu. Pak se může vyvinout v generalizovaný záchvat.

Generalizované záchvaty

Zdá se, že generalizované záchvaty postihují všechny části mozku. Existuje šest druhů generalizovaných záchvatů. Patří mezi ně následující:

Tonické záchvaty

Tonické záchvaty jsou pojmenovány podle způsobu, jakým ovlivňují svalový tonus. Tyto záchvaty způsobují ztuhnutí svalů. Nejčastěji postihují svaly na zádech, pažích a nohou, ale obvykle nezpůsobují ztrátu vědomí. Nejčastěji se tonické záchvaty objevují během spánku a trvají méně než 20 sekund. Pokud člověk stojí, když má tonický záchvat, pravděpodobně upadne.

Klonické záchvaty

Tyto záchvaty jsou vzácné a zahrnují rychlou kontrakci a uvolnění svalů. To vede k rytmickému, trhavému pohybu, nejčastěji v oblasti krku, obličeje nebo paží. Tento pohyb nelze zastavit přidržením postižených částí těla. Nejsou to stejné jako tonicko-klonické záchvaty, které jsou častější. Tonicko-klonické záchvaty začínají svalovým ztuhnutím, ke kterému dochází u tonických záchvatů, po kterém následují trhavé pohyby, ke kterému dochází u klonických záchvatů.

Tonicko-klonické záchvaty

Tento typ je také známý jako záchvat grand mal, z francouzského výrazu pro „velkou nemoc“. Je to tento typ záchvatu, který si většina lidí představí, když pomyslí na záchvaty. Tyto záchvaty obvykle trvají 1 až 3 minuty. Tonicko-klonický záchvat, který trvá déle než 5 minut, je lékařskou pohotovostí.

Prvotním varovným příznakem tonicko-klonického záchvatu může být chrčení nebo jiný zvuk v důsledku ztuhnutí svalů a vytlačení vzduchu. První fází je fáze tonická. V této fázi osoba ztratí vědomí a spadne na podlahu, pokud stojí. Jejich tělo se pak začne svíjet nebo se prudce pohybovat. Toto je známé jako klonická fáze. Během záchvatu se záškuby budou jevit jako rytmické, jako u klonických záchvatů.

Během tonicko-klonických záchvatů může dojít k následujícímu:

Člověk si může kousnout vlastní jazyk, což má za následek krvácení z úst.
Mohou být neschopní kontrolovat sekreci, což vede ke zvýšenému slinění nebo pěně v ústech.
ztráta kontroly nad střevem nebo funkce močového měchýře
Mohou se zranit v důsledku křečí nebo nárazem těla do předmětů během záchvatu.
Mohou také mírně zmodrat.

Osoba, která měla tonicko-klonický záchvat, je poté často bolavá a unavená a na tuto zkušenost si jen málo nebo vůbec nepamatuje.

Záchvat grand mal se může objevit v důsledku omezenějšího typu záchvatu, jako je parciální záchvat, který se zhoršuje. Toto se nazývá sekundární generalizovaný záchvat. Elektrické vynechání zapalování začíná v určité oblasti mozku, ale porucha se přesune do větších oblastí mozku. To se může stát rychle nebo pomalu.

Přečtěte si více: První pomoc při záchvatu: Jak reagovat, když má někdo epizodu »

Atonické záchvaty

Také známé jako astatické záchvaty nebo kapkové záchvaty, tyto záchvaty zahrnují krátkou ztrátu vědomí. Ty se nazývají „atonické“, protože zahrnují ztrátu svalového tonusu, a tedy ztrátu svalové síly. Tyto záchvaty obvykle trvají méně než 15 sekund.

Osoba prožívající atonický záchvat vsedě může pouze pokývat hlavou nebo se propadnout. Pokud stojí, spadnou na zem. Pokud je jejich tělo při pádu ztuhlé, je to pravděpodobně spíše tonický záchvat než atonický záchvat. Jakmile atonický záchvat skončí, osoba si obvykle neuvědomuje, co se stalo. Lidé, kteří mají atonické záchvaty, se mohou rozhodnout nosit helmu, protože tyto záchvaty často vedou ke zranění.

Myoklonické záchvaty

Tyto záchvaty se obvykle vyznačují rychlým škubáním určitých částí těla. Mohou se cítit jako skoky uvnitř těla a obvykle postihují paže, nohy a horní část těla. Lidé bez epilepsie mohou pociťovat tyto typy škubání nebo záškuby, zejména při usínání nebo při ranním probuzení. Škytavka je dalším příkladem toho, jak se cítí myoklonické záchvaty. U lidí s epilepsií tyto záchvaty často způsobují, že se části těla na obou stranách těla pohybují současně. Tyto záchvaty obvykle trvají jen několik sekund a nezpůsobují ztrátu vědomí.

Myoklonické záchvaty mohou být součástí několika různých epileptických syndromů, včetně:

juvenilní myoklonická epilepsie
Lennox-Gastautův syndrom
progresivní myoklonická epilepsie

Absence záchvatů

Také známé jako petit mal záchvaty, záchvaty absence se vyskytují častěji u dětí. Obvykle zahrnují krátkou ztrátu vědomí, při které osoba přestane dělat to, co dělá, zírá do prázdna a přestane reagovat. To lze zaměnit s denním sněním.

Pokud má dítě složité záchvaty absence, bude také dělat nějaké pohyby svalů. Ty mohou zahrnovat rychlé mrkání, žvýkání nebo pohyby rukou. Komplexní záchvaty nepřítomnosti mohou trvat až 20 sekund. Absenční záchvaty bez pohybu svalů, nazývané prosté absenční záchvaty, obvykle trvají méně než 10 sekund.

Přestože trvají jen sekundy, záchvaty nepřítomnosti se mohou během jednoho dne vyskytnout mnohokrát. Možnost záchvatů nepřítomnosti by měla být zvážena u dětí, které se zdají být prostorem nebo mají potíže s pozorností.