Jaké jsou příznaky migrény?
Migréna není jen průměrná bolest hlavy. Migrény jsou silné, bolesti hlavy typicky na jedné straně hlavy.
Migréna obvykle zahrnuje několik dalších příznaků. Někdy jim předcházejí varovné příznaky zvané aura. Tyto příznaky mohou zahrnovat záblesky světla, vizuální „plovoucí“ pocity nebo pocity brnění v pažích a nohou.
Epizody migrény, které mohou trvat hodiny nebo dny, mohou výrazně ovlivnit váš život. Podle
Klasická migréna se vyvíjí ve čtyřech samostatných fázích. Každá fáze má jiné příznaky. Tyto fáze zahrnují:
- prodrome (předběžné) stadium
- aura (vizuální příznaky nebo brnění)
- stádium bolesti hlavy (hlavní záchvat).
- postdrome (zotavovací) fázi
Ne všichni lidé, kteří dostanou migrénu, zažívají všechny fáze.
Prodrome stadium
Předběžné nebo prodrome stadium může začít kdekoli od jedné hodiny do dvou dnů před začátkem vaší migrény. Příznaky, které mohou naznačovat, že přichází migréna, zahrnují:
- únava
- změny nálady, jako je úzkost nebo deprese
- žízeň
- touha po sladkých potravinách
- sevřený nebo bolavý krk
- zácpa
- podrážděnost
- časté zívání
Fáze aury
Stádium aury nastává těsně před nebo během migrény. Aury jsou obvykle zrakové poruchy, ale mohou zahrnovat i jiné vjemy. Příznaky narůstají postupně a trvají asi 20 až 60 minut. Asi 30 procent lidí, kteří trpí migrénou, má migrénu s aurou.
Příznaky aury mohou zahrnovat:
- vidět jasné body nebo záblesky světla
- ztráta zraku nebo vidění tmavých skvrn
- mravenčení v ruce nebo noze popsané jako „mračení“
- problémy s řečí nebo neschopnost mluvit (afázie)
- zvonění v uších (tinnitus)
Hlavní fáze útoku
Fáze záchvatu zahrnuje bolesti hlavy a další příznaky. Může trvat několik hodin až několik dní.
Během útoku můžete zaznamenat následující příznaky:
- pulzující nebo pulzující bolest na jedné nebo obou stranách hlavy
- extrémní citlivost na světlo, zvuky nebo pachy
- zhoršující se bolest při fyzické aktivitě
- nevolnost a zvracení
- bolest břicha nebo pálení žáhy
- ztráta chuti k jídlu
- točení hlavy
- rozmazané vidění
- mdloba
Pokud máte migrénu, budete často cítit potřebu lehnout si do tmy a ticha, abyste unikli světlu, zvukům a pohybu. To je jeden z hlavních rozdílů mezi migrénami a jinými typy bolestí hlavy. Naštěstí můžete zjistit, že spánek na hodinu nebo dvě může pomoci ukončit útok.
Fáze zotavení
Během fáze zotavení (postdrome) se můžete cítit unavení a vyčerpaní. Migréna pomalu odeznívá. Někteří lidé hlásí pocity euforie.
Migrény vs. tenzní bolesti hlavy
Tenzní bolesti hlavy a migrény mohou způsobit velmi podobné příznaky. Příznaky migrény bývají závažnější než tenzní bolesti hlavy.
Při tenzní bolesti hlavy je vaše bolest obvykle mírná až střední v celé hlavě a zmizí během několika hodin. Migrény mají tendenci trvat déle a jsou často vysilující.
Tenzní bolesti hlavy obvykle nezpůsobují žádné vizuální vedlejší účinky, jako je aura, nebo fyzické vedlejší účinky, jako je nevolnost nebo zvracení. Tenzní bolesti hlavy mohou způsobit, že se cítíte citliví na světlo nebo zvuk, ale obvykle ne na obojí.
Sinusové bolesti hlavy jsou často zaměňovány za migrény, protože mají mnoho příznaků, včetně tlaku v dutinách a slzení očí. Sinusové bolesti hlavy jsou obvykle jen středně bolestivé a lze je léčit léčbou dutin nebo jinými léky na alergii.
Migrény vs. klastrové bolesti hlavy
Clusterové bolesti hlavy se od migrén liší především tím, že sledují vzorce výskytu. „Shlukují se“ v krátkých epizodických útocích po dobu týdnů nebo měsíců. Někdy může mezi dvěma skupinami bolesti hlavy uplynout celý rok. Migrény mají tendenci nesledovat tento druh vzoru.
Příznaky migrény a bolesti hlavy jsou podobné. V obou případech je bolest silná. Clusterové bolesti hlavy mohou způsobit mnoho různých příznaků, které migréna nezpůsobuje, včetně:
- červené, krví podlité oči
- otok očních víček (edém)
- zmenšení zornice (mióza)
- rýma nebo ucpaný nos
- pokles očních víček (ptóza)
- agitovanost, mrzutost nebo neklid během bolesti hlavy
Pokud pozorujete některý z těchto příznaků během silné bolesti hlavy, pravděpodobně pociťujete klastrovou bolest hlavy, nikoli migrénu. Váš lékař může obvykle diagnostikovat klastrové bolesti hlavy vyšetřením nervů ve vašem oku nebo odhalením abnormality během vyšetření MRI související s klastrovými bolestmi hlavy. Pokud máte tyto příznaky, poraďte se se svým lékařem o kontrole bolesti hlavy.
Úleva a léčba
K léčbě vašich příznaků mohou stačit léky na úlevu od bolesti. Mezi běžné léky proti bolesti, které mohou pomoci příznakům migrény, patří:
- ibuprofen
- aspirin
- acetaminofen (Tylenol)
- Excedrin (aspirin, acetaminofen a kofein)
Pokud vaše bolest přetrvává, poraďte se se svým lékařem o dalších možnostech léčby.
Prevence migrény
Pokud máte alespoň šest migrén za měsíc nebo tři migrény za měsíc, které vážně narušují váš každodenní život, může vám lékař doporučit preventivní léky, které jsou účinné proti příznakům migrény, včetně:
- beta-blokátory, jako je propranolol nebo timolol, na vysoký krevní tlak nebo koronární onemocnění
- blokátory vápníkových kanálů, jako je verapamil, na vysoký krevní tlak
- tricyklická antidepresiva, jako je amitriptylin, pro kontrolu serotoninu a dalších chemických látek ve vašem mozku
- léky proti záchvatům, jako je valproát (ve středních dávkách)
- léky proti bolesti, jako je naproxen
- Antagonisté CGRP, nová třída léků schválených k prevenci migrén
Tyto léky mohou mít vedlejší účinky. Také se poraďte se svým lékařem o změnách životního stylu, které mohou pomoci snížit migrény. Užitečné mohou být věci jako přestat kouřit, hodně spát, vyhýbat se spouštěčům z určitých potravin a zůstat hydratovaný.
Některé alternativní léky se často používají k pomoci při zmírnění příznaků migrény, včetně:
- akupunktura
- kognitivně behaviorální terapie, typ terapie, která vás poučí o tom, jak vaše chování a myšlení může změnit způsob, jakým vnímáte bolest při migréně
- bylinky, jako je hluchavka
- riboflavin (B-2)
- doplňky hořčíku (pokud máte nízké hladiny hořčíku v těle)
Váš lékař může doporučit, abyste vyzkoušeli tyto alternativní možnosti, pokud u vás medikamentózní léčba nezabírá nebo pokud chcete mít větší kontrolu nad preventivní péčí o své migrény.
Migrény u dětí a dospívajících
Asi 10 procent dětí a dospívajících trpí migrénou. Příznaky jsou obecně podobné migrénám u dospělých.
U dospívajících je také pravděpodobnější, že budou mít chronickou migrénu (CM), která způsobuje migrény několik hodin denně po dobu více než 15 dnů v měsíci během tří nebo více měsíců. CM může způsobit, že vaše dítě vynechá školu nebo společenské aktivity.
Migréna může být přenášena geneticky. Pokud máte vy nebo jiný biologický rodič vašeho dítěte v minulosti migrény, vaše dítě má 50procentní pravděpodobnost, že je bude mít. Pokud máte vy i druhý rodič migrénu, vaše dítě má 75procentní šanci. Navíc mnoho věcí může vyvolat migrénu vašeho dítěte, včetně:
- stres
- kofein
- léky, včetně antikoncepce a léčby astmatu
- rutinní změny
Zjistěte, co je příčinou migrény vašeho dítěte, a poté se poraďte se svým lékařem o nejlepším způsobu léčby a prevence migrény. Kromě léků vám lékař může doporučit relaxační techniky a preventivní terapii, aby vaše dítě mohlo lépe porozumět a zvládat své migrény.
Výhled
Bolest při migréně může být závažná a často nesnesitelná. Deprese se častěji vyskytuje u těch, kteří trpí migrénou, než u těch, kteří ji nemají. K dispozici jsou léky a další způsoby léčby, které snižují frekvenci a závažnost vašich migrén.
Pokud pravidelně trpíte migrénami, domluvte si schůzku se svým lékařem, abyste prodiskutovali své příznaky a plán léčby.
