Ischias je stav způsobený podrážděním, zánětem, sevřením nebo stlačením vašeho sedacího nervu. Může vést ke středně silné až silné bolesti a slabosti v dolní části zad, hýždí a nohou.
Ischias se obvykle hojí
Proč můj ischias nezmizí?
Zde jsou některé z důvodů, proč se váš ischias může zhoršovat.
Zranění a opětovné zranění
Pokud za váš ischias bylo zodpovědné zranění a pokud se vaše příznaky zlepší a pak zhorší, možná jste znovu zhoršili zranění, které původně způsobilo váš ischias.
Náhlá zranění a opakovaná zranění z nadměrného používání mohou vést k ischiatickým symptomům. Herniované ploténky jsou nejčastější příčinou ischias.
Věk a základní zdravotní stav
Obecně platí, že mladší lidé se hojí rychleji než starší lidé. Existuje však mnoho základních zdravotních stavů, které mohou také zpomalit schopnost vašeho těla léčit. Některé podmínky zahrnují:
- vysoký krevní tlak
- cukrovka
- obezita
- srdeční choroba
- alkoholismus
- podvýživa
- kouření
Infekce
Epidurální absces je shluk hnisu, který se vyvíjí mezi kostmi vaší páteře a membránou míchy. Může to vést k otoku, který vyvíjí tlak na vaše nervy a vede k ischias.
Opotřebení
Opotřebení páteře může vést ke stavu zvanému spinální stenóza, což je zúžení prostorů v páteři. Toto zúžení může stlačit váš nerv a vést k ischias.
Problémy životního stylu
Ischias často reaguje na jemné cvičení. Předpokládá se, že mobilizace sedacího nervu může pomoci zlepšit příznaky snížením citlivosti nervů. Jako součást léčby lze doporučit jemné protahování a cvičení.
Alternativně může sedavý životní styl a trávit hodně času sezením potenciálně zhoršit příznaky ischias.
Spinální hmota nebo nádor
Ve vzácných případech může rakovinová hmota vyvinout tlak na váš ischiatický nerv. Jeden velmi vzácný typ nádoru, který se může vyvinout, se nazývá maligní nádor pochvy periferního nervu.
Co dělat, když se to zhoršuje
Ischias často reaguje na domácí léčbu, ale měli byste nejprve navštívit lékaře, abyste se ujistili, že máte co do činění s ischiasem. Pokud jste ještě nezkoušeli léčit své příznaky doma, mohou vám pomoci následující metody:
- Studený. Zkuste si na bolestivé místo přiložit ledový obklad nebo studený obklad po dobu asi 20 minut několikrát denně.
- Horký. Po prvních pár dnech můžete na bolavé místo přikládat horké zábaly nebo nahřívací polštářky na 15 až 20 minut několikrát denně, abyste stimulovali průtok krve do poraněné oblasti.
- Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). NSAID jako aspirin nebo ibuprofen vám mohou pomoci zvládnout bolest, otoky a záněty.
- Fyzikální terapie, strečink a cvičení: Fyzikální terapeut vám může pomoci posílit slabé svaly a protáhnout napjaté svaly, které mohou přispívat k vaší bolesti. Národní zdravotnická služba Spojeného království doporučuje co nejdříve obnovit běžné aktivity a jemné cvičení. Tyto činnosti provádějte vždy pod vedením odborníka.
Návštěva lékaře
Pokud jste již vyzkoušeli domácí léčbu, ale vaše bolest se zhoršuje, je dobré navštívit lékaře.
Váš lékař může předepsat léky na uvolnění svalů, silnější léky proti bolesti nebo jiné léky. V některých případech mohou doporučit epidurální steroidní léky. Tyto léky se vstřikují do oblasti kolem míchy, aby se snížil zánět.
V některých případech může být nejlepší volbou operace. To zahrnuje případy zhoršující se bolesti, bolesti, která se nezlepšila jinou léčbou, a těžkou svalovou slabost, která vede ke ztrátě kontroly močového měchýře nebo střev.
Jednou z možností je mikrodiscektomie, minimálně invazivní chirurgie, která často nabízí rychlou úlevu od příznaků. Procedura odstraní materiál disku, který vyvíjí tlak na váš ischiatický nerv.
Může být také zvážena laminektomie, což je chirurgický zákrok, který zahrnuje odstranění kosti, aby se zmírnil tlak na míchu.
Jak dlouho obvykle trvá ischias?
Ischias obvykle trvá asi
Není vždy jasné, proč se u některých lidí vyvine chronický ischias a u jiných ne. Některé rizikové faktory spojené s chronickým ischiasem zahrnují nesprávné techniky zvedání a nezapojení
Rizikové faktory pro opakující se herniované ploténky zahrnují:
- cukrovka
- kouření
- výstupek disku
Vrátí se to?
Ischias se může opakovat, zvláště pokud není léčena základní příčina. Pokud například používáte nesprávné techniky zvedání a vyvinuli jste ischias po výhřezu ploténky, další používání stejné techniky zvedání vás vystavuje riziku, že si znovu poraníte záda.
A
Výzkumníci také zjistili, že 28 procent lidí s bolestí dolní části zad zažilo bolest do jednoho roku a 70 procent zažilo bolest do 3 let.
A
Jak předejít opakujícímu se ischiasu
Změny životního stylu, jako je následující, vám mohou pomoci předejít opakujícím se příznakům ischias:
- Jezte vyváženou stravu a pravidelně cvičte.
- Minimalizujte sezení a seďte s dobrým držením těla.
- Při zvedání těžkých předmětů se vyhněte ohýbání zad.
- Vyberte si cvičení, která pravděpodobně nezpůsobí zranění dolní části zad.
- Vyhněte se kouření.
- Minimalizujte své šance na pád tím, že budete mít pevnou obuv a udržíte podlahy svého domu bez nepořádku.
Kdy mluvit s profesionálem
Mírný ischias většinou odezní během 4 až 6 týdnů. Ale měli byste si promluvit se svým lékařem při nástupu příznaků, abyste se ujistili, že máte co do činění s ischiasem. Vrátíte se k lékaři, pokud:
- vaše bolest se postupně zhoršuje
- vaše příznaky začínají po náhlém zranění
- máte silnou bolest, svalovou slabost nebo necitlivost
- ztratíte kontrolu nad močovým měchýřem nebo střevy
- příznaky trvají déle než 6 týdnů
- bolest zasahuje do vašeho každodenního života
- nereagovali jste na léčbu po vaší první návštěvě u lékaře
Po první návštěvě u lékaře byste měli probrat plán, kdy se vrátit, pokud příznaky nezmizely.
Sečteno a podtrženo
Ve většině případů bolest sedacího nervu odezní během několika měsíců. Nejlepší je při prvních známkách příznaků navštívit lékaře, aby vypracoval plán léčby.
Někteří lidé mají bolesti, které mohou trvat déle, než je průměr. Abyste předešli opakujícímu se ischiasu, snažte se při zvedání neohýbat záda. Je také dobré zvážit pravidelné cvičení a vyváženou stravu.
Pokud máte silnou bolest, vaše bolest se postupně zhoršuje, nebo pokud si všimnete něčeho jiného, co se týká, je dobré si promluvit se zdravotníkem.
