Přehled
Jedním z nejčastějších zdrojů vertigo neboli neočekávaného pocitu, že se vy nebo místnost kolem vás točí, je benigní paroxysmální polohová vertigo (BPPV).
Tento typ vertiga se vyskytuje, když:
- posaďte se, když jste leželi
- přikývněte, zatřeste nebo otočte hlavou
- převalovat se v posteli
- přesuňte se ze stoje do lehu na záda nebo na bok
I když to obvykle není vážné, tento stav je nepříjemný a znepokojující. Naštěstí se dá snadno léčit v ordinaci vašeho lékaře.
Co způsobuje závratě při ležení?
V mnoha případech nelze příčinu BPPV přesně určit. Když je lékař schopen diagnostikovat původ vašeho vertiga, obvykle to souvisí s:
- migrenózní bolesti hlavy
- poranění hlavy, jako jsou otřesy mozku
- čas strávený v nakloněné poloze
- poškození vnitřního ucha
- chirurgické zákroky uvnitř ucha
- tekutina na uchu
- zánět
- pohyb krystalů vápníku do vašich zvukovodů
- meniérová nemoc
Hluboko ve vašem vnitřním uchu jsou tři kanálky ve tvaru půlkruhů, jinak známé jako vestibulární systém. Uvnitř kanálků je tekutina a řasinky nebo drobné chloupky, které vám pomáhají udržet rovnováhu při pohybu hlavy.
Dva další orgány ve vašem vnitřním uchu, váček a utricus, obsahují krystaly vyrobené z vápníku. Tyto krystaly vám pomohou udržet pocit rovnováhy a polohu vašeho těla ve vztahu ke zbytku vašeho okolí. Někdy se však tyto krystaly mohou pohybovat mimo své příslušné orgány a do vestibulárního systému. Když se to stane, může to způsobit, že když pohnete hlavou nebo změníte polohu, budete mít pocit, že se místnost kolem vás točí nebo že se vám točí hlava.
Když se krystaly uvolní a přesunou se tam, kde by neměly být, způsobí to, že vaše ucho řekne mozku, že se vaše tělo hýbe, což vytváří ten nepříjemný pocit točení.
Jaké další příznaky mohou doprovázet závratě při ležení?
Příznaky BPPV často přicházejí a odcházejí sporadicky a mohou zahrnovat:
- pocit nevyváženosti
- zažívá pocit točení
- mírné až těžké závratě
- ztráta rovnováhy
- Nevolnost nebo nevolnost
- zvracení
Většina epizod trvá méně než minutu a mezi jednotlivými výskyty se můžete cítit mírně nevyvážení. Někteří lidé mezi epizodami vertiga nepociťují vůbec žádné příznaky.
V závažných případech vás může závratě vystavit riziku pádů a zranění. Většinou se však nejedná o vážný nebo nebezpečný stav.
Kdy navštívit lékaře
Tento typ závratí přichází a odchází a nezpůsobuje, že se po celou dobu budete cítit závratě. Také by nemělo:
- způsobit bolesti hlavy
- ovlivnit váš sluch
- vytvářet neurologické příznaky, jako je brnění, necitlivost, problémy s koordinací nebo potíže s řečí
Protože existují další stavy, které mohou způsobit tyto příznaky spolu s vertigem, je důležité, abyste okamžitě kontaktovali svého lékaře, pokud máte některý z těchto příznaků.
Váš lékař může použít diagnostickou metodu známou jako HINTS (Head, Impulse, Nystagmus a Test of Skew), aby pomohl diagnostikovat buď BPPV nebo jiný stav. To pomůže vašemu lékaři poskytnout výchozí bod, pokud se ukáže, že vaše diagnóza není BPPV.
Jak se léčí BBPV?
Nejběžnější léčbou BPPV je metoda zvaná Epleyho manévr. Byl vyvinut, aby pomohl přesunout krystaly vápníku zpět do oblasti vašeho ucha, kam patří. Tento manévr může provést buď váš lékař, váš vestibulární specialista, nebo doma, podle toho, co vám lékař doporučí nebo čemu dáváte přednost.
Pokud máte cévní problémy, odchlípenou sítnici nebo stavy týkající se krku a zad, neprovádějte Epleyho manévr doma. Budete muset nechat svého lékaře, aby vám pomohl s touto technikou.
Pokud váš lékař provede Epleyův manévr v ordinaci, provede:
- Požádejte vás, abyste otočili hlavu o 45 stupňů ve směru postiženého ucha
- Pomozte vám přesunout se do polohy vleže, držte hlavu otočenou a držte ji přímo nad stranou zkušebního stolu (zůstanete zde 30 sekund)
- Otočte své tělo na opačnou stranu o 90 stupňů (zůstaňte dalších 30 sekund)
- Otočte hlavu a tělo stejným směrem, umístěte tělo tak, aby směřovalo na stranu a hlavu na zem pod úhlem 45 stupňů (zůstaňte 30 sekund)
- Pomozte vám znovu se opatrně posadit
- Opakujte tuto pozici až šestkrát, dokud vaše příznaky vertiga neustoupí
Chcete-li provést Epleyův manévr na sobě doma, budete se chtít seznámit s tím, jak by pohyby a pozice měly vypadat, než začnete. Nejprve si prostudujte online video nebo sadu fotografií, abyste se sami naučili každý krok. Pro klid duše a bezpečí mějte někoho přítomného při provádění manévru pro případ, že by se vaše příznaky během samoléčby zhoršily.
Než začnete, umístěte polštář tak, aby byl pod rameny, když si během manévru lehnete. Pak:
- Posaď se na postel
- Otočte hlavu o 45 stupňů ve směru postiženého ucha
- Držte hlavu otočenou, lehněte si s rameny na polštář a hlavou mírně zakloněnou přes jeho okraj (zůstaňte v této poloze po dobu 30 sekund)
- Opatrně otočte hlavu na druhou stranu o 90 stupňů, nyní by měla směřovat opačným směrem pod úhlem 45 stupňů (zůstaňte v této poloze po dobu 30 sekund)
- Pohybujte hlavou a tělem dohromady v opačném směru, o 90 stupňů (zůstaňte v této poloze po dobu 30 sekund)
- Posaďte se (měli byste být na opačné straně než postižené ucho)
- Opakujte až třikrát denně, dokud příznaky neustoupí
Pokud vám Epleyho manévr doma nefunguje, dejte vědět svému lékaři. Je možné, že váš lékař vám může pomoci úspěšně provést v ordinaci.
V případě, že pro vás tato léčba nebude účinná, váš vestibulární specialista vyzkouší jiné metody. Ty by mohly zahrnovat další pohybové techniky, jako jsou Canalith Repositioning Maneuvers nebo Liberatory Maneuver.
Jaký je výhled pro BPPV?
BPPV je léčitelná, ale může chvíli trvat, než vaše příznaky odezní. Některým lidem Epleyho manévr funguje po jedné nebo dvou popravách. U jiných může trvat několik týdnů až měsíců, než vaše příznaky závratě odezní nebo úplně zmizí. BPPV je sporadický, nepředvídatelný a může přicházet a odcházet, někdy mizí i na měsíce. Z tohoto důvodu může trvat čas, trpělivost a pozorování, než zjistíte, zda je vaše závratě navždy pryč.
Pokud je váš BBPV způsoben jiným stavem než uvolněnými krystaly vápníku, jako je chronické onemocnění nebo zranění, může se opakovat. Pokaždé, když se tak stane, je důležité vyhledat vhodnou léčbu u svého lékaře nebo specialisty, abyste zmírnili vaše příznaky.
