Proč zanechává vakcína proti neštovicím jizvu?

Jak očkování probíhalo?

Vakcína proti neštovicím se dodává jedinečným způsobem ve srovnání s mnoha jinými dnes používanými vakcínami. Například očkování proti chřipce je aplikováno jednorázovou tyčinkou pomocí jediného hrotu jehly, který prochází několika vrstvami kůže a do svalu. Vakcína proti neštovicím se podává pomocí speciální rozdvojené (dvouhroté) jehly. Namísto jednorázového propíchnutí kůže osoba podávající vakcínu provede několik vpichů do kůže, aby se virus dostal do kožní dermis, což je vrstva těsně pod epidermis, která je viditelná světu. Vakcína neproniká do hlubších vrstev kůže, jako je podkoží.

Když virus dosáhne této dermální vrstvy, začne se množit. To způsobí, že se vytvoří malý, kulatý hrbolek známý jako papule. Z papule se pak vyvine vezikula, která vypadá jako puchýř naplněný tekutinou. Nakonec se tato oblast s puchýři překryje. I když to signalizuje to, co lékaři obvykle považují za úspěšné očkování, u některých lidí to může zanechat stopy.

Proč vznikly jizvy?

Jizvy jako po vakcíně proti neštovicím se tvoří v důsledku přirozeného procesu hojení těla. Když je kůže zraněna (jako je tomu u vakcíny proti neštovicím), tělo rychle reaguje na opravu tkáně. Výsledkem je jizva, která je stále kožní tkání, ale kožní vlákna jsou uspořádána v jednom směru namísto různých směrů jako zbytek kůže. Normálním kožním buňkám trvá růst, zatímco jizva může růst rychleji. Zatímco výsledek je ochranný, lidem může zůstat viditelná připomínka poranění kůže.

Pro většinu lidí je jizva po neštovicích malá, kulatá jizva, která je níže než kůže kolem ní. Jizvy většiny lidí nejsou větší než velikost gumy na tužku, i když jiní mohou mít větší jizvy. Někdy mohou svědit a kůže kolem nich je napjatější. To je přirozený výsledek vývoje jizevnaté tkáně.

Někteří lidé mají jinou zánětlivou reakci na poranění kůže. Mohou být náchylné k tvorbě přebytečné jizvy ve formě keloidu. Jedná se o vyvýšenou jizvu, která roste v reakci na poranění kůže. Je známo, že se tvoří na rameni a mohou způsobit vystouplou, rozprostřenou jizvu, která vypadá, jako by se něco rozlilo na kůži a ztvrdlo. Lékaři nevědí, proč někteří lidé keloidy dostanou a jiní ne. Znají osoby s rodinnou anamnézou keloidů (ve věku 10 až 30 let) a ti, kteří mají africký, asijský nebo hispánský původ, mají podle Americké akademie dermatologie pravděpodobnější výskyt keloidů.

Během vrcholu obav z neštovic bylo mít viditelnou jizvu po očkování proti neštovicím prospěšným znamením, protože zdravotníci mohli předpokládat, že osoba byla proti viru očkována. Například bylo známo, že imigrační úředníci na Ellis Island v New Yorku kontrolovali paže imigrantů na přítomnost vakcíny proti neštovicím, než mohli být přijati do Spojených států.

Navzdory tvorbě jizev je vakcína známá tím, že při aplikaci na paži způsobuje méně nežádoucích reakcí ve srovnání s hýžděmi nebo jinými oblastmi.

BCG vs. jizva po neštovicích

Kromě známé jizvy z vakcíny proti neštovicím existuje další vakcína, která podobnou jizvu způsobuje. Toto je známé jako Bacillus Calmette-Guérin nebo BCG vakcína. Tato vakcína se používá k ochraně lidí před lidskou tuberkulózou. Oba typy vakcín mohou zanechat jizvy na paži.

Často může člověk rozlišit mezi vakcínou proti neštovicím a jizvami po BCG tím, že vezme v úvahu následující úvahy:

• Vakcína proti neštovicím nebyla po roce 1972 ve Spojených státech široce distribuována. Pokud se osoba narodila po této době, její jizva po vakcinaci je pravděpodobně jizva po BCG.
• Očkování BCG se ve Spojených státech často nepoužívá, protože tuberkulóza se vyskytuje v nízké míře. Vakcína se však používá častěji v zemích, kde se vyskytuje vyšší výskyt TBC, jako je Mexiko.
• Ačkoli se typy jizev mohou lišit, BCG jizva má tendenci být vyvýšená a mírně zaoblená. Jizva po neštovicích má tendenci být depresivní nebo pod kůží. Je mírně zaoblený, se zubatými hranami.

BCG injekce se také podává intradermálně, stejně jako vakcína proti neštovicím.

Tipy pro vyblednutí jizvy

Léčba jizvy po neštovicích je podobná jako u jizev obecně. Některé tipy, jak snížit vzhled jizvy, zahrnují:

• Po celou dobu nošení opalovacího krému přes jizvu. Vystavení slunečnímu záření může způsobit, že tkáň jizvy bude tmavší a zhoustne. To může způsobit, že vakcína proti neštovicím bude vypadat výrazněji.
• Aplikace mastí změkčujících pokožku, které mohou pomoci snížit vzhled jizvy. Mezi příklady patří kakaové máslo, přírodní oleje, aloe nebo masti obsahující extrakt z cibule allium cepa. U těchto léčebných postupů však nebylo vědecky prokázáno, že plně snižují výskyt jizev.
• Promluvte si s lékařem o dermabrazi, procesu, který pracuje na odstranění vnějších vrstev kůže, aby se podpořilo hojení. Výsledky této metody léčby jizev jsou nepředvídatelné.
• Promluvte si s lékařem o revizi jizvy, což je proces, který zahrnuje odstranění postižené kůže a sešití jizvy zpět. I když to vytvoří další jizvu, v ideálním případě je nová jizva méně nápadná.
• Pohovor s lékařem o kožním štěpování, které nahradí zjizvenou oblast novou, zdravou kůží. Okraje kůže kolem místa, kde je štěp umístěn, se však mohou zdát výrazně odlišné.

Pokud se vaše jizva po neštovicích vyvinula v keloid, můžete na keloid přiložit silikonové fólie (jako obvaz) nebo gel. To může pomoci snížit velikost keloidu.

Jídlo s sebou

Z více než 37 500 civilních pracovníků, kteří v roce 2003 dostali vakcínu proti neštovicím, se podle časopisu Clinical Infectious Diseases objevilo odhadem 21 postvakcinačních jizev. Z těch, kteří zažili jizvu, byla průměrná doba, než si jizvy všimli, 64 dní.

Zatímco jizvy po neštovicích mohou stále existovat, člověk musí posoudit, zda jejich jizva vyžaduje léčbu, aby se snížil její vzhled. Většina jizev je odstraněna nebo revidována pro kosmetický vzhled, nikoli pro zdravotní problémy.