Přehled
Provenge je obchodní název pro sipuleucel-T, autologní buněčnou imunoterapii. Vakcíny můžete považovat za preventivní, ale toto je terapeutická vakcína.
Provenge se používá k léčbě rakoviny prostaty v pozdním stádiu, která již nereaguje na hormonální terapii (metastatická kastrační rezistence).
Provenge používá vaši vlastní krev. Vakcína stimuluje váš imunitní systém, aby rozpoznal a zničil buňky rakoviny prostaty.
Nedoporučuje se všem s rakovinou prostaty. Pokračujte ve čtení a dozvíte se více o této terapii.
Jak účinný je při léčbě rakoviny prostaty?
Provenge byl schválen pro léčbu metastatického hormonálně rezistentního karcinomu prostaty v roce 2010. Je určen pro muže, kteří nemají žádné příznaky nebo mají minimální příznaky. Vakcína povzbudí váš imunitní systém, aby vyhledal a napadl buňky rakoviny prostaty.
Není to lék na rakovinu prostaty a je
Jaké jsou možné vedlejší účinky?
Jednou z výhod Provenge je, že vedlejší účinky jsou obecně méně závažné než ty, které jsou spojeny s chemoterapií nebo hormonální terapií. Nežádoucí účinky obvykle začnou během samotné infuze, ale vymizí během několika dnů. Některé možné vedlejší účinky zahrnují:
- horečka
- zimnice
- nevolnost
- bolesti zad a kloubů
- bolest hlavy
- únava
Provenge je obecně považován za bezpečný pro muže s pokročilou rakovinou prostaty. Štítek produktu neuvádí žádné známé interakce s potravinami nebo jinými léky. Před zahájením léčby byste přesto měli se svým lékařem zkontrolovat všechny volně prodejné léky a léky na předpis.
Vysoký krevní tlak a potíže s dýcháním jsou méně časté nežádoucí účinky. Okamžitě nahlaste problémy s dýcháním a další závažné příznaky svému lékaři.
Co se děje během léčby?
Léčba přípravkem Provenge má dvě fáze:
- Vytvořte vakcínu. To zahrnuje odstranění bílých krvinek z vašeho těla.
- Podejte vakcínu. Každý postup se bude opakovat třikrát.
Vytvoření vakcíny
Chcete-li vytvořit vakcínu, budete muset jít do centra pro odběr buněk nebo do nemocnice, kde vám z krve odeberou bílé krvinky. Tento proces je známý jako leukaferéza. To se provede tři dny před tím, než máte dostat vakcínu. Procedura trvá několik hodin, během kterých budete připojeni ke stroji.
Bílé krvinky budou odeslány do laboratoře nebo speciálního výrobního centra. Prostatická kyselá fosfatáza (PAP), protein nacházející se v buňkách rakoviny prostaty, poroste s bílými krvinkami. PAP pomáhá vašim imunitním buňkám rozpoznat buňky rakoviny prostaty. Jakmile bude vakcína připravena, bude vrácena do nemocnice nebo infuzního centra.
Podávání vakcíny
Váš lékař vám může dát acetaminofen (Tylenol) a antihistaminikum asi půl hodiny před podáním vakcíny. Je to proto, aby se snížila pravděpodobnost nežádoucích účinků, jako je horečka a zimnice.
Vakcína se podává intravenózní (IV) infuzí ve zdravotnickém zařízení. Proces trvá asi hodinu. Pokud nemáte vhodnou žílu, lze léčbu aplikovat centrálním žilním katétrem. Než budete moci jít domů, budete sledováni ještě asi půl hodiny.
Dostanete tři dávky vakcíny ve dvoutýdenních intervalech. Budete vědět, co můžete očekávat, protože rozvrh je stanoven předem. To je důležité, protože pokud vynecháte infuzi, Provenge již nemusí být životaschopný. V takovém případě možná budete muset opakovat leukaferézu, abyste vyrobili novou vakcínu.
Existují jiné imunoterapie rakoviny prostaty?
Provenge byla první terapeutická vakcína schválená k léčbě pokročilého karcinomu prostaty. K dnešnímu dni je to jediné.
V současné době je v klinických studiích několik experimentálních imunoterapií rakoviny prostaty. Tyto zahrnují:
- rilimogene galvacirepvac (Prostvac), terapeutická vakcína
- aglatimagene besadenovec (ProstAtak), onkolytická virová terapie
- inhibitory kontrolních bodů
- adoptivní buněčná terapie
- adjuvantní imunoterapie
- monoklonální protilátky
- cytokiny
Výzkum léčby pokročilého karcinomu prostaty pokračuje. Kdykoli se mohou objevit nové možnosti klinických studií.
Promluvte si se svým lékařem
Váš lékař bude sledovat hladiny prostatického specifického antigenu (PSA) ve vaší krvi. Pokud vaše hladina PSA klesá, obvykle to znamená, že léčba funguje. Zvýšení hladiny PSA může znamenat, že léčba není účinná. Není vždy snadné tyto výsledky interpretovat. Výsledky mohou pomoci vašemu lékaři dávat doporučení před a během léčby.
Zeptejte se svého lékaře, zda jste vhodným kandidátem na Provenge a na potenciální přínosy a rizika. Diskutujte také o tom, jaké další léčby jsou stále možné a zda můžete mít více než jednu léčbu najednou.
Dalším aspektem jsou náklady. Jedna analýza nákladů stanovila cenu léčby Provenge na 93 000 USD, neboli 22 683 USD za měsíc přidaného středního přežití. Ordinace vašeho lékaře vám může pomoci určit, kolik z těchto nákladů pokryje vaše zdravotní pojištění a další finanční opatření.
jaký je výhled?
Cílem pokročilé terapie rakoviny prostaty je udržet co nejdéle nejlepší kvalitu života. Provenge je jedním ze způsobů, jak se k tomuto cíli dopracovat.
Klinické studie vám mohou poskytnout přístup k experimentální léčbě, která není schválena pro pokročilou rakovinu prostaty. Obvykle mají přísná kritéria. Pokud máte zájem, váš lékař vám může poskytnout další informace o klinických studiích a o tom, zda splňujete požadavky na způsobilost.
V určitém okamžiku se můžete rozhodnout, že už rakovinu léčit nechcete. Než učiníte toto rozhodnutí, poraďte se se svým lékařem o všech svých možnostech. Dokonce i když nechcete léčit rakovinu, stále můžete být léčeni pro bolest a další příznaky.
