Co je to spoušťový prst?
Spouštěcí prst se vyskytuje v důsledku zánětu šlach, které ohýbají vaše prsty, což způsobuje citlivost a bolest prstů. Tento stav omezuje pohyb vašeho prstu a může ztížit narovnání a ohnutí prstu.
Jaké jsou příznaky spoušťového prstu?
Mezi běžné rané příznaky patří:
- přetrvávající bolest v kořeni palce nebo jiného prstu
- hrbol nebo boule kolem základny vašeho prstu v blízkosti dlaně
- něhu kolem kořene vašeho prstu
- cvakání nebo cvakání při pohybu
- ztuhlost v prstu
Pokud nedostanete léčbu, prst na spoušti může postupovat. Pokročilé příznaky zahrnují palec, další prst nebo oba, které jsou uzamčeny v ohnuté nebo rovné poloze. Pokud máte pokročilý případ prstu na spoušti, možná nebudete schopni rozvinout svůj prst bez použití druhé ruky.
Příznaky spouštěcího prstu bývají horší ráno. Prst se obvykle začíná uvolňovat a pohybovat se snáze, jak den pokračuje.
Co způsobuje spoušťový prst?
Vaše prsty mají několik malých kostí. Šlachy spojují tyto kosti se svaly. Když se vaše svaly stahují nebo napínají, vaše šlachy tahají za kosti a pohybují prsty.
Dlouhé šlachy, nazývané flexorové šlachy, se rozprostírají od předloktí ke svalům a kostem na rukou. Flexorové šlachy kloužou skrz flexorovou šlachovou pochvu, která je jako tunel pro šlachu. Pokud se tunel zúží, vaše šlacha se nemůže snadno pohybovat. To se děje u prstu spouště.
Když šlacha klouže zúženým pouzdrem, dochází k jejímu podráždění a otékání. Pohyb se stává extrémně obtížným. Zánět může způsobit vznik hrbolu, který dále omezuje pohyb. To má za následek, že váš prst zůstane v ohnuté poloze. Stává se extrémně obtížné narovnat.
Kdo je ohrožen prstem na spoušti?
U některých lidí je pravděpodobnější, že mají prst na spoušti než u jiných. Například podle Mayo Clinic je častější u žen než u mužů.
Mezi další rizikové faktory spojené se spoušťovým prstem patří:
- ve věku 40 až 60 let
- mít cukrovku
- s hypotyreózou
- s revmatoidní artritidou
- mít tuberkulózu
- provádění opakujících se činností, které mohou namáhat vaši ruku, jako je například hra na hudební nástroj
Podle Cleveland Clinic prst na spoušti nejčastěji postihuje hudebníky, farmáře a průmyslové pracovníky.
Jak se diagnostikuje prst na spoušti?
Lékař může obvykle diagnostikovat spoušťový prst pomocí fyzického vyšetření a několika jednoduchých otázek o vaší anamnéze.
Váš lékař bude poslouchat charakteristické cvakání při pohybu. Budou hledat ohnutý prst. Mohou také sledovat, jak otevíráte a zavíráte ruku. Diagnóza obvykle nevyžaduje rentgenové nebo jiné zobrazovací testy.
Jak se ošetřuje spoušťový prst?
Domácí ošetření
Léčba závisí na závažnosti příznaků. Domácí ošetření zahrnují:
- pauzu od opakujících se činností po dobu čtyř až šesti týdnů
- nošení ortézy nebo dlahy k omezení pohybu a opření ruky
- použití tepla nebo ledu ke snížení otoku
- položte ruku několikrát během dne do teplé vody, abyste uvolnili šlachy a svaly
- jemně natahujte prsty, abyste zvýšili jejich rozsah pohybu
Léky
Léky mohou pomoci zmírnit zánět. Mezi protizánětlivé léky patří:
- ibuprofen (Advil)
- naproxen (Aleve)
- protizánětlivé léky na předpis
- steroidní injekce
Chirurgická operace
Pokud léky a domácí léčba nezaberou, může vám lékař doporučit operaci. Chirurgové provádějí operaci spoušťového prstu ambulantně. Poté, co dostanete anesteziologický snímek, váš chirurg provede malý řez do dlaně a poté přeřízne natažené šlachové pouzdro.
Jak se šlachová pochva hojí, oblast je volnější, což pomáhá vašemu prstu se snadněji pohybovat. Rizika operace zahrnují infekci nebo neúčinné chirurgické výsledky.
Rekonvalescence po operaci může trvat několik týdnů až šest měsíců. Váš lékař může doporučit fyzioterapeutická cvičení ke zmírnění pooperační ztuhlosti. Obecně platí, že jakmile lékař uvolní šlachové pouzdro, šlacha se může volně pohybovat.
Během několika dní byste měli být schopni vrátit se ke svým běžným aktivitám. Váš lékař odstraní stehy za 7 až 14 dní.
Jaký je výhled pro lidi se spoušťovým prstem?
Změny životního stylu a vyhýbání se určitým činnostem jsou často účinnou léčbou prstu na spoušti.
Léčba kortikosteroidy může být také účinná, ale příznaky se mohou po této léčbě vrátit.
Podle studie zveřejněné v
Tyto příznaky se obvykle vrátily několik měsíců po injekci. Injekce je však rychlá a jednoduchá. Může vám to umožnit odložit operaci na dobu, která vám bude vyhovovat.
Výzkumníci v této studii také zjistili, že u účastníků s cukrovkou závislou na inzulínu, kteří byli také mladší a měli několik symptomatických prstů, byla pravděpodobnější, že se symptomy vrátí.
