Průvodce diskusí pro lékaře: Otázky týkající se biologických přípravků pro RA

Průvodce diskusí pro lékaře: Otázky týkající se biologických přípravků pro RA

Uvažovali jste o použití biologických léků k léčbě revmatoidní artritidy (RA)? Pokud tradiční léky neudržely vaše příznaky pod kontrolou, možná je čas zvážit biologické léky.

Zjistěte, jaké otázky byste se měli zeptat svého lékaře, než přidáte biologický lék do svého léčebného plánu.

Jsou pro mě biologické léky vhodné?

Biologická léčiva jsou produkty odvozené z živých systémů, jako jsou lidské buňky. Biologické léky lze použít k cílení na specifické části vašeho imunitního systému, které hrají roli při zánětu. To může pomoci zmírnit příznaky RA a zabránit poškození kloubů.

Ve většině případů vám lékař předepíše biologický lék pouze v případě, že se tradiční léčba ukázala jako neúčinná. Některým však může lékař nejprve předepsat biologický lék.

Váš lékař vám může předepsat biologický lék, který zasahuje do jedné z následujících částí vašeho imunitního systému:

  • Nádor
    nekrotický faktor (TNF).
    Jedná se o protein, který řídí zánět kloubů.
    Inhibitory TNF zahrnují:

    • adalimumab (Humira)
    • certolizumab pegol (Cimzia)
    • etanercept (Enbrel)
    • golimumab (Simponi)
    • infliximab (Remicade)
    • interleukiny
      (IL).
      Jedná se o třídu proteinů, které hrají roli ve vaší imunitě
      Systém. Různé typy biologických léků se zaměřují na IL-1, IL-6, IL-12 nebo IL-23.
      IL-inhibitory zahrnují:

      • anakinra (Kineret)
      • kanakinumab (Ilaris)
      • rilonacept (Arcalyst)
      • tocilizumab (Actemra)
      • ustekinumab (Stelara)
      • B-buňky.
        Jedná se o typ protilátek, které se podílejí na zánětu.
        Inhibitory B-buněk zahrnují:

        • belimumab (Benlysta)
        • rituximab (Rituxan)
        • T-buňky.
          Jedná se o typ bílých krvinek, které se účastní reakcí imunitního systému
          způsobit zánět. Abatacept (Orencia) je inhibitor T-buněk. Je to také známé
          jako selektivní kostimulační modulátor.

V současné době neexistuje způsob, jak předem zjistit, zda na vás biologický lék bude fungovat. Pokud vyzkoušíte jeden typ biologického léku, který nefunguje, může vám lékař předepsat jiný.

Zeptejte se svého lékaře, jak dlouho obvykle trvá, než se projeví účinky předepsaného biologického léku. Pokud očekávané účinky nepociťujete, informujte svého lékaře.

Jak bude lék podáván?

Různé typy biologických léků se podávají různými cestami. Některé se podávají ve formě pilulek. Mnoho dalších se podává intravenózně. V některých případech můžete dostat intravenózní infuze od zdravotnického pracovníka. V jiných by vás lékař mohl naučit, jak si sami aplikovat předepsané léky.

Pokud váš lékař diskutuje o předepisování biologického přípravku, zvažte položení otázek jako:

  • Je lék podáván jako infuze,
    samoinjekce, nebo pilulka?
  • Kolik dávek léku dostanu?
  • Jaké je doporučené dávkovací schéma?
  • Budu si moci dát drogu, nebo budu
    spravuje ji poskytovatel zdravotní péče?

Jaká rizika jsou s drogou spojena?

Pro mnoho lidí potenciální přínos užívání biologického léku převažuje nad riziky. Ale jako každý lék, biologické léky mohou způsobit nežádoucí vedlejší účinky.

Všechny biologické léky na RA potlačují váš imunitní systém. To zvyšuje vaše riziko infekcí, jako je běžné nachlazení, infekce dutin, infekce močových cest a kožní infekce.

Některé typy biologických léků mohou také:

  • interagovat s jinými léky, doplňky, popř
    bylinné produkty, které užíváte
  • spustit místo vpichu nebo související s infuzí
    reakce, která může mít za následek zarudnutí, otok, svědění, vyrážku, nevolnost,
    zvracení, potíže s dýcháním nebo jiné příznaky
  • zvýšit riziko vzniku určitých typů
    rakoviny, městnavého srdečního selhání, roztroušené sklerózy, pásového oparu nebo jater
    poškození
  • způsobit příznaky chronické obstrukční plicní nemoci
    onemocnění (CHOPN) horší
  • zvýšit hladinu cholesterolu, triglyceridů nebo jater
    hladiny enzymů
  • způsobit falešné výsledky měření glukózy v krvi
  • způsobit další nežádoucí vedlejší účinky

Rizika se liší v závislosti na konkrétním biologickém léku, který užíváte, a na vaší osobní anamnéze. Než začnete užívat lék, zeptejte se svého lékaře na související rizika a řekněte mu o všech:

  • potenciální známky nebo příznaky infekce, které
    ty máš
  • zdravotní stavy, které vám byly diagnostikovány
    s, jako je tuberkulóza, diabetes nebo COPD
  • léky a doplňky stravy a rostlinné produkty
    které užíváte, včetně nedávných očkování
  • operace, které jste nedávno podstoupili nebo
    naplánováno

Měli byste také informovat svého lékaře, pokud kojíte, jste těhotná nebo se snažíte otěhotnět. Mnoho biologických léků se nedoporučuje těhotným nebo kojícím lidem. Pokud otěhotníte během užívání biologického léku, okamžitě to sdělte svému lékaři.

Jak mohu řídit riziko nežádoucích účinků?

Pokud užíváte biologický lék, je důležité naučit se rozpoznat potenciální nežádoucí vedlejší účinky a reagovat na ně. Váš lékař může také doporučit strategie pro omezení rizika nežádoucích účinků. Mohou si například objednat lékařské testy, aby zkontrolovali známky infekce, poškození jater nebo jiné problémy.

Než začnete užívat biologický lék, zeptejte se svého lékaře:

  • Měl bych předtím podstoupit nějaké lékařské testy,
    během nebo po léčbě tímto lékem?
  • Jaké příznaky a příznaky nežádoucích vedlejších účinků
    Měl bych si dávat pozor?
  • Co mám dělat, když se u mě objeví známky nebo příznaky
    nežádoucích vedlejších účinků?
  • Existují nějaké léky, doplňky stravy nebo vakcíny
    kterému bych se měl při užívání tohoto léku vyhnout?
  • Existují nějaké další kroky, které mohu podniknout
    snížit riziko vedlejších účinků?

Při užívání biologického léku byste si měli promluvit se svým lékařem, než dostanete jakoukoli vakcínu. Zatímco většinu vakcín je bezpečné získat, když užíváte biologické přípravky, některé živé virové vakcíny to tak být nemusí. Váš lékař vám může doporučit, abyste si před zahájením užívání biologických léků aktualizovali očkování.

Pokud zaznamenáte jakékoli známky nebo příznaky nežádoucích vedlejších účinků, dejte to ihned vědět svému lékaři.

Mohu lék kombinovat s jinými způsoby léčby?

Kombinace více typů biologických léků může zvýšit riziko nežádoucích vedlejších účinků. Váš lékař však může předepsat jeden typ biologického léku vedle jiných nebiologických léčebných postupů.

Kromě biologického léku může váš doporučený léčebný plán zahrnovat jedno nebo více z následujících:

  • nebiologické onemocnění modifikující antirevmatikum
    léky (DMARD), jako je methotrexát
  • nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID),
    jako je ibuprofen
  • kortikosteroidy, jako je prednison
  • fyzikální nebo pracovní terapie
  • používání rovnátek nebo pomocných zařízení
  • masáže nebo jiné doplňkové terapie
  • změny vašeho cvičení, stravování, spánku nebo
    návyky zvládání stresu

Zeptejte se svého lékaře, zda byste měli provést nějaké změny ve svém současném léčebném plánu, než začnete užívat biologický lék.

Jídlo s sebou

Biologický lék vám může potenciálně pomoci zvládnout příznaky RA a snížit riziko poškození kloubů. Ale jako každý lék mají biologické léky potenciální vedlejší účinky. Než začnete lék užívat, zjistěte o potenciálních přínosech a rizicích jeho přidání do léčebného plánu. Řekněte svému lékaři o své osobní anamnéze a zeptejte se, jak by vás biologický lék mohl ovlivnit.

Zjistit více

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *

POSLEDNÍ ČLÁNKY