Co je metabolická acidóza?
Metabolická acidóza nastává, když je vaše tělo kyselejší než zásadité. Tento stav se také nazývá akutní metabolická acidóza. Je to běžný vedlejší účinek některých chronických a naléhavých zdravotních problémů. Acidóza se může objevit v jakémkoli věku; může postihnout kojence, děti i dospělé.
Normálně má vaše tělo acidobazickou rovnováhu. Měří se to úrovní pH. Chemická hladina těla se může stát kyselejší z mnoha důvodů. Metabolická acidóza se může objevit, pokud:
- vytváří příliš mnoho kyseliny
- dělat příliš málo základny
- neodstraňuje kyseliny dostatečně rychle nebo dobře
Metabolická acidóza může být mírná a přechodná až závažná a život ohrožující. Možná budete potřebovat lékařské ošetření. Tento stav může ovlivnit fungování vašeho těla. Příliš mnoho kyselin v těle může vést i k dalším zdravotním problémům.
Léčba závisí na příčině
Léčba metabolické acidózy závisí na příčině. Některé příčiny jsou dočasné a acidóza odezní bez léčby.
Tento stav může být i komplikací jiných chronických zdravotních problémů. Léčba základního stavu může pomoci předcházet nebo léčit metabolickou acidózu.
Metabolická acidóza je acidóza způsobená změnami, které ovlivňují krevní oběh, ledviny nebo trávení. To může být způsobeno:
- Diabetická ketoacidóza. Tělo místo cukrů spaluje tuky, což způsobuje hromadění ketonů nebo kyselin.
- Průjem. Silný průjem nebo zvracení mohou vést k hyperchloremické acidóze. To způsobuje nízké hladiny báze zvané bikarbonát, která pomáhá vyrovnávat kyseliny v krvi.
- Špatná funkce ledvin. Onemocnění ledvin a selhání ledvin mohou vést k renální tubulární acidóze. K tomu dochází, když vaše ledviny nemohou správně odfiltrovat kyseliny močí.
- Laktátová acidóza. K tomu dochází, když tělo nadprodukuje nebo nedostatečně využívá kyselinu mléčnou. Mezi příčiny patří srdeční selhání, srdeční zástava a těžká sepse.
- Strava. Nadměrná konzumace živočišných produktů může v těle vytvářet více kyselin.
- Cvičení. Tělo produkuje více kyseliny mléčné, pokud během intenzivního cvičení nedostáváte po dlouhou dobu dostatek kyslíku.
Mezi další příčiny acidózy patří:
- zneužívání alkoholu nebo drog
- léky, které zpomalují dýchání, jako jsou benzodiazepiny, léky na spaní, léky proti bolesti a některá narkotika
Stavy jako astma, chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN), zápal plic a spánková apnoe mohou způsobit další druh acidózy nazývaný respirační acidóza. K tomu dochází, pokud plíce nejsou schopny správně vydechovat oxid uhličitý. Příliš mnoho oxidu uhličitého zvyšuje hladinu kyseliny v krvi.
Běžná léčba metabolické acidózy
Léčba metabolické acidózy funguje třemi hlavními způsoby:
- vylučování nebo zbavení se přebytečných kyselin
- pufrování kyselin zásadou k vyrovnání kyselosti krve
- brání tělu vytvářet příliš mnoho kyselin
Jiné druhy léčby metabolické acidózy zahrnují:
Respirační kompenzace
Pokud máte respirační acidózu, testy krevních plynů prokážou vysoké hladiny oxidu uhličitého. Mezi další testy k diagnostice tohoto druhu metabolické acidózy patří dýchací testy, které ukazují, jak dobře plíce fungují, a rentgenové nebo CT vyšetření hrudníku pro kontrolu infekce nebo zablokování plic.
Respirační léčba metabolické acidózy zahrnuje:
-
bronchodilatační léky (inhalátor Ventolin)
- steroidní léky
- kyslík
-
ventilační stroj (CPAP nebo BiPaP)
- dýchací přístroj (pro těžké případy)
- léčba k odvykání kouření
Metabolická kompenzace
Léčba cukrovky
Řešení metabolické acidózy způsobené neléčeným nebo nekontrolovaným diabetem zahrnuje léčbu diabetu. Pokud máte diabetickou ketoacidózu, vaše krevní testy prokážou vysokou hladinu cukru v krvi (hyperglykémii). Léčba zahrnuje vyrovnání hladiny cukru v krvi, které pomáhá tělu odstranit a zastavit tvorbu kyselin:
- inzulín
- léky na cukrovku
- tekutiny
- elektrolyty (sodík, chlorid, draslík)
Léčba inzulínem bude účinná pouze v případě, že metabolickou acidózu způsobuje diabetes.
IV hydrogenuhličitan sodný
Přidání zásady proti vysokým hladinám kyselin léčí některé typy metabolické acidózy. Intravenózní (IV) léčba zásadou zvanou hydrogenuhličitan sodný je jedním ze způsobů, jak vyrovnat kyseliny v krvi. Používá se k léčbě stavů, které způsobují acidózu prostřednictvím ztráty bikarbonátu (báze). To se může stát v důsledku některých onemocnění ledvin, průjmu a zvracení.
Hemodialýza
Dialýza je léčba závažného onemocnění ledvin nebo selhání ledvin. Krevní testy na chronické problémy s ledvinami prokážou vysoké hladiny močoviny a jiných druhů kyselin. Test moči může také ukázat, jak dobře fungují ledviny.
Dialýza pomáhá odstraňovat přebytečné kyseliny a další odpady z krve. Při hemodialýze stroj filtruje krev a odstraňuje odpadní látky a přebytečné tekutiny. Peritoneální dialýza je léčba, která využívá roztok uvnitř vašeho těla k absorpci odpadních látek.
Jiné způsoby léčby metabolické acidózy
-
Inotropy a další léky pomáhají zlepšit srdeční funkci v podmínkách, jako je nízký krevní tlak a srdeční selhání. To zlepšuje tok kyslíku do těla a snižuje hladinu kyseliny v krvi. Hodnoty krevního tlaku, krevní testy a EKG (elektrokardiogram) ukážou, zda metabolickou acidózu způsobuje srdeční problém.
- Metabolická acidóza způsobená otravou alkoholem nebo léky se léčí detoxikací. Někteří lidé mohou také potřebovat hemodialýzu k odstranění toxinů. Krevní testy včetně jaterních testů prokážou acidobazickou nerovnováhu. O jak závažnou otravu se jedná, může ukázat i vyšetření moči a krevních plynů.
Metabolická acidóza je typ acidózy, která je obvykle způsobena zdravotními stavy, které postihují ledviny, srdce, trávení nebo metabolismus. Kyseliny se hromadí v krvi a neléčené mohou vést k vážným zdravotním komplikacím.
Léčba metabolické acidózy závisí na základním stavu. Některé typy jsou mírné nebo dočasné a nevyžadují léčbu. Metabolická acidóza může být známkou toho, že ve vašem těle není něco v pořádku. Možná budete potřebovat léčbu jiného zdravotního stavu, abyste vyrovnali kyseliny a zásady v krvi.
Pokud máte metabolickou acidózu nebo máte chronické onemocnění, které může způsobit acidózu, pravidelně navštěvujte svého lékaře. Vezměte všechny léky podle předpisu a dodržujte dietní doporučení. Rutinní krevní testy a další kontroly mohou pomoci udržet hladinu acidobazické rovnováhy.
