První pomoc při poranění jehlou

Ostrá poranění vytvářejí možnost přímého kontaktu s krví jiné osoby. Je důležité následovat protokoly, abyste zajistili svou bezpečnost.

K náhodnému poranění jehlou může dojít během okamžiku. K těmto typům zranění, nazývaným také „ostrá zranění“, dochází, když jehla nebo jiný ostrý předmět propíchne vaši kůži. Tato zranění jsou nejčastější na lékařských pracovištích, ale stávají se i v jiných prostředích.

Dodržování osvědčených postupů po poranění jehlou je neuvěřitelně důležité. Ostrá zranění se často mohou zhojit sama, ale vyžadují, abyste pro svou ochranu dodržovali protokol po zranění. Je to proto, že tyto typy zranění mohou zvýšit riziko infekcí přenášených krví, včetně hepatitidy B a HIV.

Pojďme si probrat, co dělat hned po poranění jehlou, a také další kroky, jak předejít dalším komplikacím.

Protokol o náhodném vpichu a první pomoci

Pokud jste utrpěli poranění jehlou, Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) doporučuje následující vedení:

Jakékoli řezné rány nebo jehly ihned omyjte mýdlem a vodou.
Pokud vám při čištění zranění stříkne voda, ústa nebo kůži, očistěte i tuto oblast.
Pokud vám při čištění poranění stříkne voda do očí, použijte fyziologický roztok nebo sterilní vodu k opláchnutí očí čistými rukama.
Pokud se nacházíte v pracovním nebo lékařském prostředí, upozorněte co nejdříve nadřízeného.

Pokud jste v lékařském prostředí, měli byste upřednostnit získání imunizace a zdravotní anamnézy každé osoby, jejíž krev byla na nástroji, který vás zranil.

Váš zaměstnavatel vám může doporučit nebo vyžadovat, abyste absolvovali kurz preventivní léky pro HIV (postexpoziční profylaxe nebo PEP) a hepatitidu B.

Jaké nemoci se mohou přenášet poraněním jehlou?

Kdykoli jste vystaveni krvi jiné osoby, existuje riziko že se můžete nakazit původci nemocí přenášených krví, včetně:

HIV
hepatitida C
žloutenka typu B
spalničky
plané neštovice (varcella)
opar
malárie
tuberkulóza
bakteriální infekce

Jaké jsou šance na získání nemoci z jehly?

Zdravotní sestry a další zdravotničtí pracovníci jsou vystaveni nejvyššímu riziku, že se nakazí původcem onemocnění při poranění ostrými předměty.

Vzhledem k tomu je riziko, že se náhodným píchnutím jehly nakazíte původcem odpovědným za nemoc přenášenou krví. Liší se také podle toho, které činidlo způsobující onemocnění jehlu kontaminuje.

Podle Úřadu pro bezpečnost a ochranu zdraví při práci (OSHA):

Pokud se potvrdí kontaminace jehly virem hepatitidy B, stále existuje jen 6 až 30% pravděpodobnost infekce pro zraněného. Ve Spojených státech však většina lékařských zařízení vyžaduje očkování proti hepatitidě B, což tuto obavu neguje.
Pokud je jehla kontaminována virem HIV, existuje 0,3 % infekce pro zraněnou osobu.
Pokud je jehla kontaminována virem hepatitidy C, je riziko infekce z kontaminované jehly 1,8 %.

Jak časté jsou náhodné píchnutí jehly?

Bezpečnostní protokoly na pracovišti a vzdělávání v oblasti bezpečnosti ostrých předmětů snížily počet incidentů s ostrými předměty, ke kterým dochází každý rok.

K těmto typům zranění však stále dochází. To se odhaduje 600 000 až 1 milion k poranění jehlou dochází každoročně. Je těžké přesně vědět, jak častá jsou tato zranění, protože se také odhaduje, že je hlášeno pouze 10 %.

Jaké testy se provádějí po poranění jehlou?

Protokol po náhodném poranění jehlou se může lišit podle vašeho pracoviště a specifik vašeho poranění. Pokud osoba, jejíž krev jste byli vystaveni, má potvrzené onemocnění přenášené krví, může být požadováno provedení dalších testů.

Standardní testovací protokol pro téměř všechna poranění jehlou zahrnuje:

žloutenka typu B
hepatitida C
HIV
syfilis

Za jak dlouho po poranění jehlou byste se měli nechat testovat?

Pokud jste se nakazili původcem nemoci přenášené krví z poranění ostrými předměty, protilátky se ve vaší krvi neprojeví hned. Z tohoto důvodu se doporučuje počkat několik týdnů od data expozice, než si necháte provést testy. Možná budete muset absolvovat několik testů, než budete zbaveni jakéhokoli možného přenosu.

CDC doporučuje následující testovací harmonogram:

Testování na hepatitidu B: 1–2 měsíce po expozici
Testování na hepatitidu C: 4–6 měsíců po expozici (nebo dříve, pokud je to žádoucí)
Testování na HIV: podávané v 6 týdnech, 3 měsících a 6 měsících

Jaká je nejčastější příčina poranění jehlou?

K většině poranění jehlou dochází v lékařském prostředí. Mezi běžné příčiny těchto typů poranění patří opětovné zavíčkování jehel po použití, nesprávná likvidace jehel a umístění jehel na neočekávaná místa po použití.

Jak zabránit náhodnému poranění jehlou

Dodržování osvědčených postupů může snížit riziko poranění jehlou.

Mezi kroky, které můžete podniknout, patří:

absolvování kurzu školení o patogenech přenášených krví
vhodné likvidace jehel do určených nádob na ostré předměty
používejte jehly vybavené bezpečnostními prvky
nepoužívejte jehly, pokud je k dispozici jiný schválený způsob podání lékařského ošetření
používejte vždy pouze jednu jehlu a stříkačku na pacienta
likvidujte ostré předměty vždy stejným způsobem
nikdy nenechávejte otevřené ostré předměty bez dozoru

Odnést

Náhodná poranění jehlou jsou stále poměrně běžná, i když osvětové kampaně a zdokonalující se technologie v posledních letech snížily jejich počet. Pokud jste zraněni jehlou, měli byste místo okamžitě vyčistit a získat anamnézu osoby, jejíž krvi jste byli vystaveni.

Většina poranění ostrými předměty nevede k přenosu agens způsobujících onemocnění.

Nemůžete však předpokládat, že máte jasno. Jakékoli poranění jehlou nahlaste svému nadřízenému a dodržujte jeho protokoly.

Možná budete muset užívat preventivní léky a podrobit se pozorování a testování po dobu několika příštích měsíců po zranění, abyste se ujistili, že jste nebyli vystaveni choroboplodnému agens krví přenosné nemoci.