Psoriatická artritida Mutilans: Příznaky, léčba a další

Jaké jsou příznaky psoriatické artritidy mutilans?

Každý, kdo rozvine psoriatickou artritidu, zažije příznaky artritidy. To zahrnuje ztuhlé klouby a snížený rozsah pohybu.

Pokud se u vás rozvine psoriatická artritida mutilans, kost v postižených kloubech začne mizet. To znemožňuje narovnat nebo ohnout postižený kloub.

Postupem času se postižené klouby zkracují. To způsobí, že se v postižených oblastech vytvoří uvolněná kůže. Uvolněná kůže se stáhne a stane se volnou a pohyblivou.

Co způsobuje psoriatickou artritidu mutilans?

Existuje pět druhů psoriatické artritidy. Psoriatická artritida mutilans je považována za nejzávažnější. Abychom pochopili, jak se psoriatická artritida mutilans vyvíjí, je užitečné pochopit, jak se psoriatická artritida vyskytuje.

Obvykle se u vás rozvine psoriatická artritida, pokud jste již psoriázu měli. Psoriáza je způsobena autoimunitní reakcí ve vašem těle. Váš imunitní systém napadá vaše zdravé buňky. To způsobuje zánět v celém těle, včetně kloubů. Je to hlavní příčina artritidy.

Dlouhodobý zánět vašich kloubů může způsobit trvalé poškození. Některé kosti, jako jsou ty, které jsou spojené s často používanými klouby, začnou erodovat. Když k tomu dojde, je to známé jako psoriatická artritida mutilans.

Kdo je ohrožen psoriatickou artritidou mutilans?

Psoriatická artritida mutilans je vzácná. Existuje jen málo důkazů o tom, jak předvídat, že se bude vyvíjet. Víme, že lidé, kteří nemají psoriatickou artritidu, nedostanou psoriatickou artritidu mutilans.

Zatím, výzkum do rizikových faktorů psoriatické artritidy je neprůkazné. Rizikovými faktory mohou být dětská obezita a diagnostika psoriázy v mladém věku. Ale jediným silným indikátorem rozvoje psoriatické artritidy je rodinná anamnéza tohoto stavu.

Jak se diagnostikuje psoriatická artritida mutilans?

V některých případech lidé s diagnostikovanou psoriatickou artritidou nevěděli, že mají psoriázu. V 85 procentech případů psoriatické artritidy jsou příznaky psoriázy zjevné dříve, než je artritida zjevná.

Pro diagnostiku psoriatické artritidy mutilans váš lékař nejprve potvrdí, že máte artritidu. Po kontrole vašich kloubů na známky otoku nebo citlivosti obdržíte diagnostické testy.

Váš lékař může nařídit laboratorní testy ke kontrole zánětu nebo přítomnosti určitých protilátek. Oba mohou poukazovat na artritidu. Váš lékař také pravděpodobně doporučí rentgenový nebo jiný zobrazovací test k posouzení poškození kloubů.

Jakmile vám lékař diagnostikoval artritidu, otestuje vzorek krve, aby zjistil, jaký druh artritidy máte. Například, pokud jsou ve vaší krvi protilátky proti revmatoidnímu faktoru (RF) a cyklickému citrulinovanému peptidu (CCP), můžete mít revmatoidní artritidu (RA).

V současné době neexistuje laboratorní biomarker pro psoriatickou artritidu nebo podskupinu psoriatické artritidy mutilans. Psoriatická artritida mutilans je diagnostikována kontrolou závažnosti kostní destrukce. Existuje jen velmi málo stavů spojených s tak závažným úbytkem kostní hmoty.

Jak se léčí psoriatická artritida mutilans?

Psoriatická artritida mutilans je progresivní onemocnění. Čím dříve je diagnostikována, tím je pravděpodobnější, že zpomalíte její progresi. Cílem léčby je zvládnout vaše příznaky a pomoci udržet nebo zlepšit kvalitu vašeho života.

Většina léčebných postupů zahrnuje chorobu modifikující antirevmatické činidlo (DMARD) metotrexát (Trexall), anti-TNF inhibitor nebo obojí.

Methotrexát může zmírnit příznaky artritidy. Není však jasné, zda může zpomalit ztrátu kostní hmoty.

Výzkum ukazuje, že léky zvané anti-TNF inhibitory mohou zastavit zhoršování příznaků psoriatické artritidy. Anti-TNF inhibitory mění protizánětlivé reakce vašeho těla. Potlačení zánětu zabraňuje tomu, aby klouby byly ztuhlé nebo bolestivé.

Inhibitory mohou také pomoci obnovit funkci kloubů. Ve studii z roku 2011 vědci zjistili, že lék etanercept (Enbrel) obnovil některé funkce.

Jaký je výhled pro někoho s psoriatickou artritidou mutilans?

Tento typ artritidy může způsobit trvalou invaliditu, pokud není léčen. Diagnóza psoriatické arthritis mutilans však dnes znamená něco jiného než v dobách, kdy se tomu říkalo „ruka z operního skla“. Váš výhled se dramaticky zlepší, když odhalíte a léčíte psoriatickou artritidu. Včasná léčba může zabránit ztrátě kostní hmoty.

Kostní tkáň nelze plně obnovit. Ale léčba psoriatické artritidy zpomalí destrukci vašich kostí. Namísto ztráty používání vašich prstů na rukou nebo nohou je s největší pravděpodobností budete moci udržet v provozu.

Můžete zabránit psoriatické artritidě mutilans?

Chorobám, které je těžké předvídat, je těžké předcházet. Existuje několik věcí, které můžete udělat, abyste snížili riziko vzniku psoriázy a psoriatické artritidy.

Udržování zdravé hmotnosti a pravidelné cvičení může pomoci předcházet infekcím a nemocem. Tyto jsou považovány za spouštěče psoriázy.

Nekouření může také způsobit, že vaše tělo bude lépe reagovat na léčbu. Pokud se vaše další příznaky artritidy v důsledku léčby zlepší, účinek „mutilans“ se zpomalí.

Pamatujte, že psoriáza je považována za z velké části genetickou. Podívejte se do své rodinné anamnézy, abyste zjistili, zda existuje psoriáza. Tyto informace vám mohou pomoci zjistit, zda vám hrozí vyšší riziko.

Pokud zjistíte, že máte psoriázu v rodinné anamnéze, řekněte to svému lékaři. A také si dávejte pozor na příznaky. Včasné odhalení a léčba lupénky výrazně usnadní.