Radiační terapie je léčebná možnost používaná ke zmírnění příznaků onemocnění kostí souvisejících s myelomem a k léčbě solitárních plazmocytomů (nádory vytvořené z abnormálních plazmatických buněk).
Radiační terapie (RT) je běžný typ léčby rakoviny, který funguje pomocí vysokoenergetických vln nebo částic k poškození DNA v rakovinných buňkách. Léčba zabraňuje těmto buňkám v růstu a dělení, což způsobí jejich odumírání.
To se odhaduje
Jak mnohočetný myelom ovlivňuje vaše kosti
Mnohočetný myelom vzniká, když se plazmatické buňky v kostní dřeni stanou abnormálními, nekontrolovatelně rostou a dělí se.
Účinky mnohočetného myelomu mohou poškodit vaše kosti, což vede k bolesti a zvýšenému riziku zlomenin. Když jsou postiženy kosti ve vaší páteři, myelom může vést ke kompresi míchy a okolních nervů, což může způsobit:
- necitlivost a mravenčení
- svalová slabost nebo paralýza
- problémy s kontrolou močového měchýře a střev
Zjistěte více o mnohočetném myelomu.
Jak se záření používá k léčbě mnohočetného myelomu?
Lékaři používají RT ke zmírnění příznaků mnohočetného myelomu a prevenci komplikací, které mohou nastat při onemocnění kostí.
Léčba, která se zaměřuje na zmírnění příznaků a zlepšení kvality života, se nazývá „paliativní péče“.
Solitární plazmocytom
RT se také běžně používá k léčbě solitárních plazmocytomů. Solitární plazmocytomy se vyskytují, když abnormální plazmatické buňky tvoří nádor, často v kosti.
Na rozdíl od mnohočetného myelomu, ve kterém je přítomno mnoho nádorů, mají lidé se solitárními plazmocytomy pouze jeden nádor. Odhaduje se, že 65 % až 84 % solitárních plazmocytomů v kosti progreduje do mnohočetného myelomu během 10 let.
Může záření způsobit mnohočetný myelom?
Předchozí radiační expozice je a
Některé lékařské postupy, jako jsou rentgenové záření, CT vyšetření a PET vyšetření, využívají záření. Riziko rakoviny z těchto testů je
Mít RT může zvýšit vaše riziko pozdějšího rozvoje druhé rakoviny. V přehledu z roku 2021 se však uvádí, že starší výzkumy ukazují, že pouze malé množství druhých druhů rakoviny, asi 8 %, souvisí s RT.
Jaké to je podstoupit radioterapii mnohočetného myelomu?
RT používaná pro mnohočetný myelom se nazývá „
Kde dostanu radiační terapii?
Externí RT se provádí v nemocnici nebo v centru pro léčbu rakoviny. Terapie je obvykle ambulantní, což znamená, že se mezi jednotlivými ošetřeními vracíte domů.
Jak často dostávám radiační terapii?
RT se podává v sérii frakcí na rozdíl od jedné dávky, což pomáhá omezit poškození zdravých buněk, které jsou blízko místa ošetření.
Mnoho lidí přijímá externí paprsek RT
Jak dlouho trvá radiační terapie?
Celková doba léčby může být
Co se děje během léčebného sezení?
V závislosti na ošetřované oblasti můžete být požádáni, abyste se svlékli nebo oblékli nemocniční plášť. Oblasti vašeho těla, které nejsou léčeny, budou chráněny před radiací.
Proces příjmu externího paprsku RT je bezbolestný. Budete požádáni, abyste si lehli na ošetřovací stůl nebo se posadili na speciální židli a zůstali velmi nehybní.
Lékař půjde do sousední místnosti, aby obsluhoval přístroj, který dodává záření, ale stále s nimi můžete komunikovat prostřednictvím interkomu.
Zatímco samotné dodání záření trvá jen několik minut, vaše schůzka může trvat až
Jaké jsou výhody a nevýhody radioterapie u mnohočetného myelomu?
Mezi hlavní výhody RT u mnohočetného myelomu patří:
- zmírnění příznaků souvisejících s onemocněním kostí
- prevence závažných komplikací, ke kterým může dojít v důsledku komprese páteře
- léčba solitárních plazmocytomů
RT přichází s některými potenciálními vedlejšími účinky, jako jsou:
- únava
-
kožní změny v ošetřované oblasti, jako je zarudnutí, olupování nebo tvorba puchýřů
- vypadávání vlasů v ošetřované oblasti
- nevolnost
- průjem
- nízký krevní obraz, který může vést k:
- anémie
- zvýšené riziko infekce
- snadno se pohmoždí nebo krvácí
Tyto vedlejší účinky často vymizí po ukončení RT. Lékař vám může poskytnout lepší představu o tom, co můžete očekávat od vašeho specifického režimu RT.
Jak úspěšná je radioterapie u mnohočetného myelomu?
RT vede k pozitivním výsledkům jako typ paliativní péče o mnohočetný myelom. Například malá studie z roku 2020 zjistila, že ve srovnání s těmi, kteří RT nedostávali, byla RT spojena s
Zjistila to studie z roku 2016 na 238 lidech s mnohočetným myelomem postihujícím jejich páteř
Studie z roku 2019 na 88 lidech s mnohočetným myelomem postihujícím jejich páteř zjistila, že lidé hlásili určitou úlevu od bolesti po RT
Z 35 lidí, kteří měli to, co studie z roku 2019 označovala jako „neurologická poškození“, RT zlepšila tyto příznaky v 83 % případů. Tyto neurologické poruchy zahrnovaly slabost, necitlivost a brnění a potíže s chůzí.
Solitární plazmocytom
Přehled z roku 2018 uvádí, že RT může poskytnout lokální kontrolu solitárních plazmocytomů v 85 % až 90 % případů, ale stále je možné, že se solitární plazmocytomy opakují nebo že se v budoucnu vyvine mnohočetný myelom.
Recidivu odrážejí výsledky studie z roku 2020 týkající se RT pro solitární plazmocytomy u 42 lidí. The
Jaké jsou další způsoby léčby mnohočetného myelomu?
Kromě RT další potenciální léčby mnohočetného myelomu zahrnují:
-
chemoterapie, která využívá léky k narušení růstu a dělení rakovinných buněk
-
transplantaci kmenových buněk, při které jsou buňky v kostní dřeni zničeny a poté nahrazeny zdravými kmenovými buňkami
-
cílená terapie, která využívá léky, které se zaměřují na specifické markery v rakovinných buňkách nebo na nich
-
imunoterapie, která pomáhá vašemu imunitnímu systému reagovat na myelom a může zahrnovat:
- monoklonální protilátky
imunomodulační léky (IMiDs) - CAR T-buněčná terapie
-
kortikosteroidy, které mají protinádorové účinky na mnohočetný myelom
-
bisfosfonáty, které pomáhají zpomalit poškození kostí související s myelomem
- operace k odstranění solitárních plazmocytomů nebo k podpoře oslabených kostí
RT je jedním z několika způsobů léčby mnohočetného myelomu. Obvykle se používá jako paliativní péče pro onemocnění kostí související s myelomem s cílem zmírnit příznaky a předejít komplikacím. RT lze také použít k léčbě solitárních plazmocytomů.
Pokud je RT doporučena jako součást vašeho plánu léčby mnohočetného myelomu, dostanete ji prostřednictvím externí RT. Specifika vaší RT terapie, jako je dávka záření a počet sezení, budou záviset na vaší konkrétní situaci.
RT může mít několik výhod pro mnohočetný myelom, ale je také spojena s řadou vedlejších účinků. Pokud je RT doporučena jako součást vašeho plánu léčby mnohočetného myelomu, možná budete chtít vést otevřený rozhovor s lékařem o jejích výhodách a nevýhodách.
