Rakovina močové trubice je vzácný typ rakoviny. Může být obtížné jej odhalit, dokud nebude pokročilejší. To ztěžuje léčbu a může to zkomplikovat výhled.
Zjistěte více o rakovině močové trubice, o jejích příznacích, o tom, jak je diagnostikována a jak vypadá prognóza, pokud vám byla diagnostikována.
Co je rakovina močové trubice?
Rakovina močové trubice je typ rakoviny, která se vyvíjí v močové trubici. Močová trubice je dutá trubice, která vede moč z močového měchýře do vnější části vašeho těla.
U mužů je močová trubice asi 8 palců dlouhá a vede od močového měchýře přes prostatu až ke konci penisu.
U žen je močová trubice mnohem kratší, pouhých 1,5 palce. Probíhá z močového měchýře do otvoru těsně nad poševním otvorem.
Rakovina močové trubice je nejvzácnější ze všech urologických nádorů.
Jaké jsou příznaky rakoviny močové trubice?
Rakovina močové trubice může být v nejranějších stádiích obtížně detekovatelná. Je to proto, že někteří lidé nezaznamenají žádné příznaky, dokud není rakovina pokročilejší.
Primární příznaky
Jak rakovina roste, muži i ženy si mohou začít všímat těchto příznaků rakoviny močové trubice:
- výrůstek nebo bulka v blízkosti močové trubice nebo na ní
- bolest nebo krvácení při močení
- potíže s vyprazdňováním močového měchýře
Další příznaky
Mezi další příznaky patří:
-
časté močení nebo pocit potřeby močit bez močení
-
nízký průtok nebo kapání při pokusu o močení
- výtok nebo krvácení z močové trubice
- potíže s močením
-
inkontinence moči (nebo neschopnost kontrolovat moč)
-
zvětšené lymfatické uzliny v tříslech, v blízkosti nádoru
Jaké jsou příčiny rakoviny močové trubice?
Stejně jako u mnoha druhů rakoviny není jasné, co způsobuje rakovinu močové trubice. Rakovina se vyvíjí, když zdravé buňky začnou nekontrolovatelně růst. Tyto buňky se shlukují a tvoří nádor. Ale proč buňky začnou divoce růst, není známo.
Vědci a lékaři však vědí o některých rizikových faktorech, které zvyšují pravděpodobnost vzniku rakoviny močové trubice.
Rizikové faktory
Mezi rizikové faktory rakoviny močové trubice patří:
- Nemoc. Lidé s chronickým zánětem nebo otoky z infekcí mají větší pravděpodobnost vzniku rakoviny močové trubice.
- Sexuálně přenosné nemoci (STD). Lidé, kteří se nakazili pohlavně přenosnými chorobami, jsou více ohroženi.
- Lidský papilomavirus (HPV). Specifický kmen HPV, typ STD, je spojován s rakovinou močové trubice.
- Striktury močové trubice. U mužů může tento stav způsobit chronické otoky a záněty.
- Uretrální hmota. U žen může masa (nebo caruncle) nebo outpouching (tzv. divertikl močové trubice) zvýšit rizika.
-
Závod. Případy rakoviny močové trubice jsou
dvakrát vyšší u černochů než u bílých, podle National Cancer Institute. - Stáří. U starších lidí je pravděpodobnější, že se u tohoto typu rakoviny vyvine.
- Rakovina močového měchýře. Lidé, kteří dříve měli rakovinu močového měchýře, mají větší pravděpodobnost vzniku rakoviny močové trubice, i když byl močový měchýř odstraněn během léčby.
Jak se diagnostikuje rakovina močové trubice?
Pokud má váš poskytovatel zdravotní péče podezření, že máte rakovinu močové trubice, může vás poslat k urologovi. Jedná se o typ lékaře, který je speciálně vyškolen k léčbě urologických onemocnění a stavů, jako je rakovina močové trubice.
Fyzikální vyšetření a přehled zdravotní historie
Urolog pravděpodobně provede úplné fyzické vyšetření. Mohou také požadovat vzorky moči a krve, aby vyloučili jiné problémy.
Během fyzického vyšetření lékař prodiskutuje vaši zdravotní anamnézu. To bude zahrnovat rizikové faktory, jako jsou STI, rakovina močového měchýře, chronické infekce močových cest a další problémy.
Další screeningové testy
Na základě těchto informací může váš lékař určit, že k diagnostice možné rakoviny jsou zapotřebí další testy. K tomu se používají tři běžné typy testů:
- Cystoskopie. Váš lékař může vložit cystoskop nebo malý nástroj s čočkou a světlem do močové trubice. Díky tomu mohou vidět známky nádoru nebo jiných možných problémů. Tento postup se obvykle provádí ambulantně s lokální anestezií.
- Biopsie. K potvrzení diagnózy rakoviny je nutná biopsie. K provedení biopsie může lékař odebrat vzorek tkáně z podezřelé oblasti. Tento vzorek tkáně je poté předán patologovi, který může prozkoumat buňky a stanovit diagnózu.
- Zobrazování. Testy, jako je CT nebo MRI, mohou lékaři pomoci zjistit, kde přesně se nádor nachází a zda se rozšířil (metastázoval).
Stupně a stadia rakoviny močové trubice
Jakmile váš lékař potvrdí diagnózu rakoviny, udělí rakovině stádium a stupeň. Tyto klasifikace říkají vašemu lékaři a dalším poskytovatelům zdravotní péče hodně o vaší rakovině.
Stupeň rakoviny: Stupně identifikují, jak rychle může nádor růst a šířit se.
- A rakovina nízkého stupně roste pomalu a je nepravděpodobné, že se rozšíří.
- A rakovina vysokého stupně rychle roste a může se opakovat a šířit se mimo močovou trubici.
Fáze rakoviny: Stádium říká, zda se rakovina rozšířila mimo močovou trubici. Čím vyšší číslo, tím větší spread. Například nádor stadia 1 je stále lokalizován v močové trubici a okolní tkáni, ale nádor stadia 4 se rozšířil do dalších orgánů.
Jak se léčí rakovina močové trubice?
Pro rakovinu močové trubice je k dispozici několik způsobů léčby. Nejlepší volba pro vás závisí na typu rakoviny močové trubice, kterou máte, kde se nachází a v jaké fázi rakovina je.
Úzce spolupracujte se svým lékařem, abyste porozuměli své nejlepší možnosti. Každá z těchto léčeb má určité riziko vedlejších účinků. Vyberte si možnost léčby, která vám dodá jistotu a připravenost na všechny možné výsledky.
Chirurgická operace
Chirurgie je nejčastější léčbou rakoviny močové trubice. Během operace může lékař odstranit nádor buď zevnitř močové trubice, nebo zvenčí. Mohou také odstranit blízké lymfatické uzliny, pokud jsou postiženy rakovinou.
Radiační terapie
Tato léčba se zaměřuje na rakovinné buňky a ničí je pomocí paprsků intenzivní energie z vnějšku vašeho těla. Radiační terapii lze použít samostatně, ale často se používá s chirurgickým zákrokem nebo chemoterapií.
Chemoterapie
Tyto protirakovinné léky lze použít před operací ke zmenšení nádoru a snížení rozsahu chirurgického zákroku potřebného k léčbě rakoviny. Chemoterapie může být také použita po chirurgickém zákroku, aby se zabránilo návratu onemocnění nebo pokud se rakovina rozšířila mimo primární místo nádoru.
Dohled
Aktivní dohled je také možností léčby rakoviny močové trubice. Ve skutečnosti je to léčba, která nevyžaduje léčbu – pokud nádor nezpůsobuje žádné problémy a nevykazuje známky růstu nebo šíření, může váš lékař zvolit dohled.
Toto je běžná možnost pro starší dospělé se zdravotními problémy, které mohou komplikovat jiné typy léčby. Pokud se nádor začne měnit a ukazuje, že je stále agresivnější, můžete zvážit jiné možnosti léčby.
Výhled
Léčba rakoviny močové trubice může odstranit nádor nebo hmotu, ale nevylučuje možnost, že se rakovina vrátí. Proto je důležité, abyste pravidelně navštěvovali svého lékaře, abyste včas zachytili recidivu a zabránili možnému šíření.
Podobně může váš lékař chtít provádět pravidelné CT nebo MRI vyšetření, zejména v prvních letech po vaší původní diagnóze rakoviny. Tyto zobrazovací testy hledají známky rakoviny jinde v těle.
Míra přežití je z velké části založena na věku osoby a stadiu rakoviny, kdy je diagnostikována. Čím dříve je rakovina nalezena a diagnostikována, tím lepší je výsledek.
Po diagnóze a léčbě rakoviny močové trubice závisí vaše prognóza do značné míry na několika faktorech, včetně:
- umístění nádoru
- velikost a stádium nádoru
- jak pokročilá byla rakovina, když byla objevena
Promluvte si se svým lékařem o tom, co můžete očekávat po léčbě. Vy dva můžete položit základy pro celoživotní prevenci a také představu o tom, co hledat, abyste rychle podchytili případné budoucí problémy.
