Rakovina slinných žláz

O slinných žlázách

Slinné žlázy jsou série žláz a kanálků nebo trubic, které přivádějí sliny do úst, krku a dutin. Udržují sliznici úst a dutin promazanou a vlhkou. Sliny jsou čirá tekutina naplněná enzymy, které rozkládají potravu. Obsahuje také protilátky a další látky, které chrání ústa a krk před infekcí.

Rakovina slinných žláz nastává, když se v tkáních slinných žláz nebo v kanálcích spojených se žlázami tvoří nepravidelné buňky.

Systém slinných žláz se skládá ze dvou hlavních typů: hlavních slinných žláz a vedlejších slinných žláz.

Hlavní slinné žlázy se dále dělí na tři typy:

• Příušní žlázy. Jedná se o největší slinné žlázy. Jsou umístěny těsně před ušima. Téměř 80 procent V těchto žlázách se nachází nádorů slinných žláz. Většina zde nalezených nádorů je benigních. Přibližně 20 až 25 procent jsou maligní (rakovinové).
• Sublingvální žlázy. Jedná se o nejmenší z hlavních slinných žláz. Nacházejí se na dně úst a vedle jazyka. Nádory v těchto žlázách jsou vzácné, ačkoli riziko, že nádor v této žláze bude maligní, je 40 procent.
• Submandibulární žlázy. Tyto žlázy jsou umístěny pod čelistí. Dodávají sliny pod jazyk. Zhruba 10 až 20 procent nádorů slinných žláz začíná zde a asi 90 procent jsou zhoubné.

Existují také stovky menších slinných žláz lemujících rty, střechu úst a jazyk. Jsou také umístěny uvnitř tváří, nosu a dutin.

Nádory v těchto mikroskopických slinných žlázách jsou neobvyklé. Když se však vyskytnou, je pravděpodobnější, že budou rakovinné. Patro neboli střecha úst je nejčastější lokalizací nádorů.

Jaké jsou primární příznaky rakoviny slinných žláz?

Příznaky nádoru slinných žláz se mohou objevit všude tam, kde máte slinnou žlázu. Většina příznaků je však podobná bez ohledu na to, který typ slinné žlázy je zasažen.

Mezi nejčastější příznaky rakoviny slinných žláz patří:

• bulka nebo oteklá oblast v ústech, čelisti, tváři nebo krku
• ulcerovaná hmota uvnitř úst
• neustálá bolest v ústech, čelisti, kontrole, krku nebo uchu
• znatelný rozdíl velikosti na stranách obličeje nebo krku
• potíže široce otevřít ústa
• necitlivost v ústech nebo čelisti
• svalová slabost na jedné straně vašeho obličeje
• potíže s polykáním (příznak v pozdní fázi)

Jaké jsou příčiny nebo rizikové faktory rakoviny slinných žláz?

Není jasné, proč se rakovina slinných žláz vyvíjí. Vědci však objevili některé rizikové faktory, které u člověka zvyšují riziko vzniku této vzácné rakoviny.

Tyto zahrnují:

• Stáří: U starších lidí je větší pravděpodobnost vzniku rakoviny slinných žláz. Průměrný věk diagnózy je 64 let.
• Gender: Rakoviny slinných žláz jsou častější u mužů.
• Vystavení záření: Pokud jste podstoupili lékařskou radiační léčbu hlavy nebo krku, je vaše riziko rakoviny slinných žláz vyšší. Stejně tak lidé vystavení na pracovišti radiaci nebo radioaktivním látkám mají vyšší riziko.
• Určitá povolání: A studie 2018 zjistili, že některá povolání byla spojena se zvýšeným rizikem rakoviny slinných žláz. Patří mezi ně: číšníci, uklízeči, montéři elektrických zařízení, instalatéři, svářeči, klempíři, natěrači budov a obsluha manipulační techniky.
• Špatná výživa: A studie 2009 zjistili, že špatná výživa může být také rizikovým faktorem pro zhoubné nádory slinných žláz.

Pokud máte v rodinné anamnéze rakovinu slinných žláz, vaše riziko může být vyšší. Většina lidí, u kterých se rozvine rakovina slinných žláz, však nemá rodinnou anamnézu této rakoviny.

Stojí za zmínku, že některé benigní nádory slinných žláz se mohou časem stát maligními. I když je riziko nízké, je důležité si toho být vědom.

Jak se diagnostikuje rakovina slinných žláz?

Lékař může použít několik testů, které pomohou stanovit diagnózu, pokud mají podezření, že máte rakovinu slinných žláz.

První test bude pravděpodobně anamnéza a fyzikální. Váš zdravotník pravděpodobně provede kompletní prohlídku. Pečlivě prohlédnou vaše ústa, obličej, čelist a uši a budou hledat další příznaky.

Po tomto vyšetření může lékař požadovat další testy, včetně:

• Zobrazovací testy. Rentgenové a ultrazvukové vyšetření úst a čelistí může pomoci lékaři vidět jakékoli nádory nebo jiné nepravidelnosti. Počítačová tomografie (CT nebo CAT) a magnetická rezonance (MRI) mohou poskytnout hlubší pohled na tkáň a kosti. Skenování pozitronovou emisní tomografií (PET) může pomoci lékaři vidět onemocnění ve vašem těle.
• Nazofaryngolaryngoskopie. Tento nechirurgický postup umožňuje lékaři vidět vnitřek vašich úst, krku a hrtanu. Během tohoto postupu vám do úst a krku vloží tenkou osvětlenou trubici s čočkou nebo malou kamerou. To jim umožňuje hledat známky nádorů nebo jiných problémů.
• Biopsie. Tento test pomáhá vašemu lékaři zkontrolovat buňky růstu nebo nádoru na známky rakoviny pod mikroskopem. K dokončení biopsie váš lékař nebo jiný zdravotnický pracovník odstraní tekutinu nebo tkáň z oblasti. Tento vzorek je poté odeslán do laboratoře k testování a analýze.

Jaká jsou stádia rakoviny slinných žláz?

Rakovinu slinných žláz lze rozdělit do pěti stádií. Tyto zahrnují:

• Fáze 0: V této fázi je rakovina „in situ“. To znamená, že zůstal na stejném místě a nerozšířil se do okolních tkání. Toto stadium rakoviny je typicky vysoce léčitelné.
• Fáze 1: Nádory stadia 1 jsou malé (2 centimetry nebo méně) a neprorostly do blízké tkáně nebo lymfatických uzlin.
• Fáze 2: Nádory stadia 2 jsou větší než 2 cm, ale menší než 4 cm, a nerozšířily se do jiných struktur nebo lymfatických uzlin.
• Fáze 3: Pokud je nádor větší než 4 cm a/nebo se rozšířil do okolních měkkých tkání nebo lymfatických uzlin, považuje se to za stadium 3.
• Fáze 4: Toto pokročilé stadium rakoviny metastázovalo nebo se rozšířilo do jiných orgánů nebo oblastí těla.

Kromě etap se přidělují také známky

Lékaři a zdravotničtí pracovníci obvykle dávají rakovině slinných žláz kromě stádia také „stupeň“. Tyto stupně sahají od 1 do 3, nebo od nízké po vysokou.

Stupně jsou založeny na typu nádoru a na tom, jak abnormálně vypadají rakovinné buňky pod mikroskopem. Biopsie pomáhá lékaři rozhodnout o stupni. Známka říká vašemu lékaři a dalším poskytovatelům dvě věci: jak pokročilá je rakovina a jak rychle se pravděpodobně šíří.

Následující stupně se používají při rakovině slinných žláz:

• 1. stupeň: Tato rakovina nízkého stupně je dobře definovaná z okolních buněk. Pod mikroskopem to vypadá skoro normálně. Má také tendenci růst pomalu a má lepší prognózu než ostatní stupně.
• 2. stupeň: Tento střední stupeň rakoviny naznačuje, že rakovina je středně pokročilá. Má vzhled mezi stupni 1 a 3.
• Třída 3: Rakovina tohoto stupně je velmi obtížné rozpoznat od normálních buněk. To naznačuje, že rakovina může rychle růst a šířit se. Prognóza rakoviny slinných žláz stupně 3 není tak dobrá jako u nižších stupňů.

Jak se léčí rakovina slinných žláz?

Rakovina slinných žláz tvoří pouze šest procent nádorů hlavy a krku. Proto je důležité vyhledat tým lékařů se zkušenostmi v léčbě rakoviny hlavy a krku, nebo konkrétně rakoviny slinných žláz.

Léčba je určena stupněm rakoviny a tím, zda se šíří (metastázuje) mimo slinné žlázy.

Rychle rostoucí rakoviny vysokého stupně mohou být léčeny agresivněji jak chirurgickým zákrokem, tak ozařováním nebo chemoterapií. Rakoviny nižšího stupně nemusí být léčeny tak agresivně kvůli tomu, jak pomalu rostou.

Kombinace léčby může zahrnovat:

• Chirurgická operace. To je často primární léčba rakoviny slinných žláz. Chirurg může odstranit rakovinu a všechny okolní žlázy, tkáně nebo lymfatické uzliny.
• Radiační terapie. Tato léčba využívá vysokoenergetické rentgenové záření nebo částice k úzkému zacílení a zničení rakovinných buněk. To může být buď primární léčba, nebo může být použita s jinou možností léčby.
• Chemoterapie. Tyto protirakovinné léky, které vyhledávají a zabíjejí rakovinné buňky v těle, se často nepoužívají k léčbě rakoviny slinných žláz; chirurgie a radiační terapie jsou častější.

Je důležité prodiskutovat všechny možnosti léčby se svými lékaři, abyste zjistili, co je pro vás nejlepší.

Jaký je výhled na rakovinu slinných žláz?

Prognóza a míra recidivy se liší v závislosti na typu rakoviny slinných žláz, kterou máte.

Je důležité probrat své uzdravení a prognózu se svým lékařem. Mohou vám pomoci pochopit dopad léčby. Mohou vám také pomoci při rozhodování o průběhu léčby, pokud jde o kvalitu života a očekávání.

Váš lékař s vámi pravděpodobně probere míru přežití. Míra přežití závisí na typu, stupni a fázi konkrétního typu rakoviny slinných žláz, kterou máte. Na vaši prognózu bude mít vliv i vaše osobní zdravotní anamnéza.

Rakovina slinných žláz je vzácný typ rakoviny, který se vyvíjí ve žlázách a kanálcích, které dodávají sliny do vašich úst a krku.

Není jasné, co způsobuje tento typ rakoviny, ale lidé vystavení radiační terapii – stejně jako starší dospělí, muži a lidé pracující v určitých povoláních – mají větší pravděpodobnost, že se u nich vyvine.

Pokud je rakovina slinných žláz nalezena včas a léčena, prognóza je dobrá.

Pokud si všimnete jakýchkoli změn v ústech, čelisti nebo krku – jako je boule, otok nebo bolest – navštivte lékaře, aby provedl vyšetření. Včasná diagnóza může mít významný rozdíl ve výsledku.